Veuillez remplir ce formulaire pour tous les patients nécessitant cette intervention. Si le patient répond clairement aux critères, veuillez soumettre une demande à l'équipe RSS, soit à bnssg.referral.service@nhs.net ou en utilisant le système e-RS, en incluant tous les documents de référence pertinents, et en attendant la confirmation du financement avant de faire une référence.
