Évaluation d'un nouveau service de santé mentale maternelle à Bristol, dans le North Somerset et le South Gloucestershire
Le plan à long terme du NHS (2019) s'est engagé à fournir des services spécialisés de santé mentale maternelle aux femmes qui éprouvent des difficultés de santé mentale modérées à graves ou complexes découlant directement de leur expérience de la maternité ou liées à celle-ci. Il peut s'agir de celles qui souffrent de stress post-traumatique à la suite d'un traumatisme à la naissance, d'une perte périnatale ou d'une peur grave de l'accouchement (tokophobie).
Le service pour Bristol, North Somerset et South Gloucestershire s'appelle Maternal Loss and Trauma Service (MaLT). Il est dirigé par l'Avon and Wiltshire Mental Health Partnership NHS Trust (AWP), avec le soutien clinique des services de maternité de l'University Hospitals Bristol and Weston NHS Foundation Trust (UHBW) et du North Bristol NHS Trust (NBT), et un élément de soutien holistique par les pairs, également coordonné par l'AWP.
Une évaluation nationale des services de santé mentale maternelle est prévue. À Bristol, North Somerset et South Gloucestershire, il a été décidé de compléter cette évaluation par une évaluation locale afin d'explorer les aspects spécifiques du service MaLT, notamment la structure du service et la combinaison des compétences du personnel.
L'impact de l'équipe d'efficacité clinique
Des fonds ont été mis à disposition pour réaliser une évaluation externe du service MaLT. L'équipe de l'ICB de Bristol, North Somerset et South Gloucestershire chargée de l'efficacité clinique a soutenu le processus de passation de marché par les moyens suivants :
- Définir le champ de l'évaluation avec le responsable du contrat de santé mentale périnatale de l'ICB
- Définir les questions d'évaluation, suggérer des mesures de résultats appropriées et rédiger un premier plan d'évaluation
- Réviser et finaliser le plan d'évaluation en fonction des discussions en cours avec l'équipe du projet.
- Soutien à la passation d'une évaluation indépendante ; partage des coûts, examen et révision de l'offre d'évaluation, rédaction et promotion d'un dossier d'évaluation, collaboration avec l'équipe de projet pour désigner un évaluateur indépendant.
L'équipe chargée de l'efficacité clinique a collaboré avec le responsable du contrat de santé mentale périnatale de l'ICB pour relever certains défis, notamment des changements de personnel importants au sein de l'équipe de projet et une réduction de la limite de l'appel d'offres qui a nécessité des négociations avec les responsables du système afin d'obtenir une dérogation pour poursuivre la procédure de passation de marché.
Ces navigations ont été couronnées de succès et, en août 2023, un évaluateur indépendant a été désigné pour réaliser une évaluation qui explorera l'impact du service MaLT tel qu'il est structuré à Bristol, North Somerset et South Gloucestershire, et contribuera à la base de données locale et plus large sur la combinaison de personnel et de compétences dans la prestation de services.
Ce rapport sera disponible en avril 2025. L'équipe chargée de l'efficacité clinique fournira un soutien continu pour veiller à ce que le rapport réponde aux besoins des décideurs locaux afin d'éclairer l'avenir du service MaLT à Bristol, North Somerset et South Gloucestershire.