CHICO : Étude d’efficacité clinique d’une intervention multifactorielle visant à améliorer la prise en charge des antibiotiques chez les enfants consultant en soins primaires pour une toux aiguë et une infection des voies respiratoires.
Financement
Institut national de la santé (NIHR) Évaluation des technologies de la santé (ETS) Réf. 31/16/98
Quelle est la question de recherche ?
L’intervention CHICO permet-elle de réduire le nombre d’antibiotiques délivrés aux enfants consultant en soins primaires pour une toux aiguë et une infection des voies respiratoires ?
L'intervention a-t-elle un impact sur les admissions à l'hôpital ?
Quel est le problème ?
Les infections des voies respiratoires sont la raison la plus fréquente pour laquelle les enfants sont amenés en soins primaires et se voient souvent prescrire des antibiotiques ‘ au cas où ’, ce qui suscite des inquiétudes quant à la surprescription d'antibiotiques et à la résistance aux antibiotiques.
Quel est l'objectif de la recherche ?
Auparavant, nous avions mis au point une intervention permettant aux cliniciens de savoir quels enfants étaient très peu susceptibles de bénéficier d'un antibiotique.
Nous souhaitons vérifier si l'utilisation d'un système de notation, la prise en compte des préoccupations des parents et la remise d'une brochure personnalisée contenant des conseils de soins et de sécurité permettent de réduire le nombre d'antibiotiques retirés par les parents en pharmacie.
Comment cela sera-t-il réalisé ?
Notre objectif est d'inciter tous les praticiens d'un groupe de cabinets médicaux à utiliser cette intervention pour tous les enfants souffrant de toux ou d'infection respiratoire. Nous comparerons ces résultats avec ceux d'un autre groupe de cabinets où les praticiens dispensent les soins habituels.
Nous utiliserons les données recueillies par le NHS pour déterminer si les niveaux de prescription d'antibiotiques diffèrent entre ces groupes, tandis que les taux d'hospitalisation restent inchangés. Nous examinerons également s'il existe des différences dans les taux de dispensation entre les médecins généralistes et les infirmières, ainsi qu'en fonction de l'âge des enfants.
Nous utiliserons des ‘ champions de la pratique ’ (pharmaciens ou cliniciens individuels dans chaque cabinet) dans le groupe d'intervention pour encourager son utilisation et faire part de leurs observations sur la qualité de leur travail pendant l'étude.
Nous intégrerons également l'intervention aux systèmes informatiques déjà utilisés dans chaque cabinet afin d'en faciliter l'accès.
Qui dirige la recherche ?
Dr Peter Blair, maître de conférences en statistiques médicales, sciences de la santé des populations, université de Bristol.
Informations complémentaires :
Pour plus d'informations ou pour participer à ce projet, veuillez envoyer un courriel. bnssg.research@nhs.net.
Les opinions exprimées sont celles de l'auteur (ou des auteurs) et ne reflètent pas nécessairement celles du NIHR ou du ministère de la Santé et des Affaires sociales.