{"id":34699,"date":"2024-11-26T17:12:53","date_gmt":"2024-11-26T17:12:53","guid":{"rendered":"https:\/\/bnssghealthiertogether.org.uk\/?page_id=34699"},"modified":"2024-11-26T17:12:53","modified_gmt":"2024-11-26T17:12:53","slug":"what-is-the-most-efficacious-acceptable-and-cost-effective-way-to-screen-for-liver-disease-in-the-community","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/bnssghealthiertogether.org.uk\/fr\/integrated-care-board\/research-and-evidence\/our-research-portfolio\/type-2-rcf-funded-projects\/what-is-the-most-efficacious-acceptable-and-cost-effective-way-to-screen-for-liver-disease-in-the-community\/","title":{"rendered":"Quelle est la m\u00e9thode la plus efficace, acceptable et rentable pour d\u00e9pister les maladies du foie au sein de la population ?"},"content":{"rendered":"
Section intitul\u00e9e module-1<\/span><\/a>
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Quelle est la m\u00e9thode la plus efficace, acceptable et rentable pour d\u00e9pister les maladies du foie au sein de la population ?<\/h1>\n

Financement:<\/h1>\n

Financement des capacit\u00e9s de recherche BNSSG ICB.<\/p>\n

Quel est le probl\u00e8me ?<\/h2>\n

La plupart des maladies du foie sont \u00e9vitables et sont dues \u00e0 l'alcool, \u00e0 l'ob\u00e9sit\u00e9 ou \u00e0 des virus. Malgr\u00e9 cela, alors que toutes les autres grandes causes de d\u00e9c\u00e8s diminuent, les d\u00e9c\u00e8s li\u00e9s aux maladies du foie continuent d'augmenter. Au Royaume-Uni, les maladies du foie sont d\u00e9sormais devenues l'une des principales causes de d\u00e9c\u00e8s chez les personnes en \u00e2ge de travailler, devant le suicide. L'alcool, l'ob\u00e9sit\u00e9 et les virus peuvent endommager le foie et provoquer une fibrose. Lorsque cette fibrose est irr\u00e9versible, on parle de cirrhose. Les patients atteints de cirrhose pr\u00e9sentent un risque beaucoup plus \u00e9lev\u00e9 de complications, telles que la confusion, une ascite (gonflement de l'abdomen avec du liquide) ou des saignements intestinaux. Cependant, si la cirrhose, ou une fibrose h\u00e9patique importante, est d\u00e9tect\u00e9e pr\u00e9cocement, les m\u00e9decins peuvent commencer le traitement. Ce dernier comprend un accompagnement pour modifier le mode de vie, la mise en place d'un traitement m\u00e9dicamenteux et la surveillance du risque de cancer du foie. L'objectif est de pr\u00e9venir l'apparition de complications.<\/p>\n

Actuellement, les patients doivent consulter leur m\u00e9decin traitant pour suspecter une maladie du foie et obtenir des examens. Le probl\u00e8me est que les patients ne pr\u00e9sentent aucun sympt\u00f4me avant l'apparition de complications li\u00e9es \u00e0 la cirrhose.<\/p>\n

Nous disposons de bons tests pour d\u00e9tecter les maladies du foie et la cirrhose, notamment des analyses de sang et des examens d'imagerie h\u00e9patique sp\u00e9cifiques. Ce que nous ignorons, c'est\u00a0: (1) la meilleure fa\u00e7on de prescrire ces tests\u00a0; (2) la m\u00e9thode la plus rentable pour d\u00e9pister les patients\u00a0; (3) les tests permettant de d\u00e9tecter le plus grand nombre de maladies du foie\u00a0; et (4) le parcours de soins le plus simple \u00e0 suivre pour les patients.<\/p>\n

Quel est l'objectif de la recherche ?<\/strong><\/h2>\n

L'objectif g\u00e9n\u00e9ral est de concevoir un essai clinique pour d\u00e9pister les maladies h\u00e9patiques au sein de la population et comparer les r\u00e9sultats de ce d\u00e9pistage aux soins habituels prodigu\u00e9s aux patients. Cet essai serait men\u00e9 dans plusieurs cabinets de m\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale \u00e0 travers le pays.<\/p>\n

Nous testerions ensuite si, globalement, il est moins co\u00fbteux de d\u00e9pister les maladies du foie au sein de la population de cette mani\u00e8re.<\/p>\n

Comment cela sera-t-il r\u00e9alis\u00e9 ?<\/h2>\n

\u00c9tape 1 \u2013 Essai de 12 mois.<\/em> 38 cabinets de m\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale r\u00e9partis dans tout le pays seront invit\u00e9s \u00e0 participer. Chaque cabinet sera s\u00e9lectionn\u00e9 al\u00e9atoirement pour faire partie du \u201c groupe d\u2019intervention \u201d ou du \u201c groupe t\u00e9moin \u201d.<\/p>\n

Dans le groupe d\u2019intervention, un \u00e9chantillon al\u00e9atoire de patients r\u00e9pondant aux crit\u00e8res d\u2019inclusion sera invit\u00e9 \u00e0 un d\u00e9pistage des maladies h\u00e9patiques comprenant des analyses de sang, des examens d\u2019imagerie du foie et des questionnaires de sant\u00e9 compl\u00e9mentaires. Les questions porteront notamment sur la consommation d\u2019alcool et les autres probl\u00e8mes de sant\u00e9 dont pourraient souffrir les patients. Ces patients seront suivis pendant un an.<\/p>\n

Les patients \u00e9ligibles devront \u00eatre \u00e2g\u00e9s de 40 \u00e0 75 ans. Ils devront pr\u00e9senter soit des anomalies des enzymes h\u00e9patiques, soit des ant\u00e9c\u00e9dents de consommation excessive d'alcool, soit un diab\u00e8te de type 2, soit une ob\u00e9sit\u00e9. Les patients atteints d'une maladie h\u00e9patique connue, d'un cancer ou en phase terminale ne seront pas inclus dans l'essai.<\/p>\n

Nous suivrons pendant un an les patients recrut\u00e9s dans le groupe t\u00e9moin afin de voir s'ils sont orient\u00e9s vers des services d'h\u00e9patologie.<\/p>\n

\u00c9tape 2 \u2013 Analyse. Une fois les donn\u00e9es de l\u2019essai de 12 mois recueillies, nous les utiliserons pour r\u00e9pondre aux questions suivantes\u00a0:<\/p>\n

    \n
  1. Quel degr\u00e9 de cirrhose a \u00e9t\u00e9 constat\u00e9 ?.<\/li>\n
  2. Quelle proportion des patients orient\u00e9s vers ce service ne pr\u00e9sentait pas de maladie h\u00e9patique grave\u00a0?<\/li>\n
  3. Combien de patients orient\u00e9s vers ce service ont finalement \u00e9t\u00e9 hospitalis\u00e9s pour des complications h\u00e9patiques au cours de la premi\u00e8re ann\u00e9e\u00a0?.<\/li>\n
  4. Le d\u00e9pistage des maladies h\u00e9patiques \u00e9tait-il moins co\u00fbteux gr\u00e2ce \u00e0 cet essai clinique par rapport aux soins standards actuels\u00a0?.<\/li>\n
  5. Les patients ont-ils jug\u00e9 le protocole de l'essai acceptable\u00a0?.<\/li>\n<\/ol>\n

    Qui dirige la recherche ?<\/strong><\/h2>\n

    Dr Kushala Abeysekera, ma\u00eetre de conf\u00e9rences clinicien en sant\u00e9 publique et \u00e9pid\u00e9miologie\u00a0: gastro-ent\u00e9rologie, facult\u00e9 de m\u00e9decine de Bristol.<\/p>\n

    Informations compl\u00e9mentaires<\/h2>\n

    \u00c0 propos Dr Kushala Abeysekera<\/a>.<\/p>\n

    Pour plus d'informations ou pour participer \u00e0 ce projet, veuillez contacter\u00a0bnssg.research@nhs.net<\/a>.<\/p>\n

    <\/h2>\n <\/div>\r\n <\/section><\/div><\/div><\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    Section titled module-1 What is the most efficacious, aceptable and cost effective way to screen for liver disease in the community? Funding: BNSSG ICB Research Capability Funding. What is the problem? 90% of all liver disease can be prevented and is either due to alcohol, obesity or viruses. Despite this, whilst all the other big […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":32896,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"tags":[],"class_list":["post-34699","page","type-page","status-publish","hentry"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/bnssghealthiertogether.org.uk\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/34699","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/bnssghealthiertogether.org.uk\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/bnssghealthiertogether.org.uk\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/bnssghealthiertogether.org.uk\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/bnssghealthiertogether.org.uk\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=34699"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/bnssghealthiertogether.org.uk\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/34699\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":34701,"href":"https:\/\/bnssghealthiertogether.org.uk\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/34699\/revisions\/34701"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/bnssghealthiertogether.org.uk\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/32896"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/bnssghealthiertogether.org.uk\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=34699"}],"wp:term":[{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/bnssghealthiertogether.org.uk\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=34699"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}