{"id":43244,"date":"2025-10-08T15:21:15","date_gmt":"2025-10-08T14:21:15","guid":{"rendered":"https:\/\/bnssghealthiertogether.org.uk\/?page_id=43244"},"modified":"2025-10-08T15:21:15","modified_gmt":"2025-10-08T14:21:15","slug":"a-randomised-controlled-trial-evaluating-the-efficacy-and-mechanisms-of-eye-movement-desensitisation-and-reprocessing-therapy-emdr-compared-with-treatment-as-usual-for-adults-with-depression-in-prim","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/bnssghealthiertogether.org.uk\/fr\/integrated-care-board\/research-and-evidence\/our-research-portfolio\/nihr-funded-projects\/a-randomised-controlled-trial-evaluating-the-efficacy-and-mechanisms-of-eye-movement-desensitisation-and-reprocessing-therapy-emdr-compared-with-treatment-as-usual-for-adults-with-depression-in-prim\/","title":{"rendered":"Un essai contr\u00f4l\u00e9 randomis\u00e9 \u00e9valuant l'efficacit\u00e9 et les m\u00e9canismes de la th\u00e9rapie de d\u00e9sensibilisation et de retraitement par les mouvements oculaires (EMDR) par rapport au traitement habituel chez les adultes souffrant de d\u00e9pression en soins primaires"},"content":{"rendered":"
Section intitul\u00e9e module-1<\/span><\/a>
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Un essai contr\u00f4l\u00e9 randomis\u00e9 \u00e9valuant l'efficacit\u00e9 et les m\u00e9canismes de la th\u00e9rapie de d\u00e9sensibilisation et de retraitement par les mouvements oculaires (EMDR) par rapport au traitement habituel chez les adultes souffrant de d\u00e9pression en soins primaires<\/h1>\n

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Financement<\/h2>\n

Institut national de recherche en sant\u00e9 et soins (NIHR) \u00c9valuation de l'efficacit\u00e9 et du m\u00e9canisme R\u00e9f. NIHR160513.<\/p>\n

Arri\u00e8re-plan<\/h2>\n

La d\u00e9pression est une affection fr\u00e9quente en soins primaires et une cause majeure d'invalidit\u00e9 et d'absent\u00e9isme au travail. Seule la moiti\u00e9 des patients r\u00e9pondent aux traitements les plus courants (antid\u00e9presseurs et th\u00e9rapie cognitivo-comportementale [TCC]). L'EMDR est une intervention ax\u00e9e sur le traumatisme, recommand\u00e9e par le NICE pour le trouble de stress post-traumatique (TSPT). Le protocole a \u00e9t\u00e9 adapt\u00e9 \u00e0 la d\u00e9pression. Il souligne l'importance du retraitement des souvenirs dysfonctionnels qui peuvent survenir apr\u00e8s des \u00e9v\u00e9nements de vie stressants (par exemple, une perte d'emploi) ou des exp\u00e9riences traumatiques (par exemple, des maltraitances infantiles) et qui peuvent pr\u00e9disposer \u00e0 la d\u00e9pression et la maintenir. Cibler les souvenirs li\u00e9s \u00e0 la d\u00e9pression gr\u00e2ce \u00e0 l'EMDR offre une nouvelle voie de traitement qui pourrait agir par des m\u00e9canismes diff\u00e9rents. Certaines donn\u00e9es sugg\u00e8rent que l'EMDR pourrait r\u00e9duire les sympt\u00f4mes d\u00e9pressifs. Cependant, son efficacit\u00e9 n'est pas encore solidement \u00e9tablie et son mode d'action reste mal compris.<\/p>\n

Objectifs et buts<\/h2>\n

L\u2019objectif de cette \u00e9tude est d\u2019\u00e9tablir l\u2019efficacit\u00e9 de l\u2019EMDR (en compl\u00e9ment des soins habituels dispens\u00e9s par le m\u00e9decin g\u00e9n\u00e9raliste) par rapport \u00e0 ces soins seuls chez les patients souffrant de d\u00e9pression en soins primaires. L\u2019\u00e9tude m\u00e9canistique int\u00e9gr\u00e9e d\u00e9terminera si la r\u00e9duction de la d\u00e9pression est li\u00e9e \u00e0 des m\u00e9canismes cl\u00e9s du traitement de la m\u00e9moire et si la capacit\u00e9 de la m\u00e9moire de travail est associ\u00e9e \u00e0 la r\u00e9ponse au traitement. Une \u00e9tude qualitative imbriqu\u00e9e examinera l\u2019acceptabilit\u00e9 de l\u2019EMDR pour la d\u00e9pression, explorera plus en d\u00e9tail ses m\u00e9canismes d\u2019action et identifiera les causes possibles des diff\u00e9rences de r\u00e9ponse. Une analyse des co\u00fbts de l\u2019intervention permettra d\u2019estimer le co\u00fbt de la mise en \u0153uvre de l\u2019EMDR au sein du NHS (service national de sant\u00e9 britannique).<\/p>\n

M\u00e9thodes<\/h2>\n

Essai contr\u00f4l\u00e9 randomis\u00e9 multicentrique en deux groupes parall\u00e8les, avec allocation au niveau individuel en soins primaires. Patients \u00e9ligibles \u00e2g\u00e9s de 18 ans et plus, pr\u00e9sentant un score \u00e0 l'Inventaire de d\u00e9pression de Beck (BDI-II) \u2265 14 et r\u00e9pondant aux crit\u00e8res de d\u00e9pression de la CIM-11. Les participants seront randomis\u00e9s pour recevoir l'intervention (12 \u00e0 18 s\u00e9ances d'EMDR\u00a0: 60 \u00e0 90 minutes par semaine en pr\u00e9sentiel) en plus des soins habituels, ou pour poursuivre ces derniers. Le crit\u00e8re d'\u00e9valuation principal (efficacit\u00e9) sera le score au BDI-II \u00e0 26 semaines. Les crit\u00e8res d'\u00e9valuation secondaires incluront la r\u00e9mission (score BDI-II < 10), l'anxi\u00e9t\u00e9, le fonctionnement, la qualit\u00e9 de vie et les r\u00e9sultats \u00e0 52 semaines. Les m\u00e9diateurs seront mesur\u00e9s pendant le traitement \u00e0 16 semaines. Un \u00e9chantillon de 380 participants permettra d'obtenir une puissance de 90\u00a0% (TP3T) avec un seuil de signification bilat\u00e9ral de 51\u00a0% (TP3T) pour d\u00e9tecter une taille d'effet de 0,378, en tenant compte d'une attrition de 25\u00a0% (TP3T) \u00e0 26 semaines. Avec cet \u00e9chantillon, nous aurons une puissance statistique de 87,2%, 87% et 79,4% pour d\u00e9tecter un effet indirect de 40%, 30% et 20%, respectivement. Des entretiens seront men\u00e9s avec les participants apr\u00e8s la r\u00e9alisation des crit\u00e8res d'\u00e9valuation principaux (efficacit\u00e9) (20 dans le groupe d'intervention, 10 dans le groupe t\u00e9moin) et avec tous les th\u00e9rapeutes et superviseurs de l'essai. Les entretiens seront enregistr\u00e9s, transcrits int\u00e9gralement et analys\u00e9s th\u00e9matiquement. Les donn\u00e9es relatives \u00e0 la mise en \u0153uvre de l'EMDR et \u00e0 la supervision seront recueillies et les co\u00fbts associ\u00e9s seront estim\u00e9s \u00e0 partir des sources nationales disponibles pour les co\u00fbts unitaires.<\/p>\n

D\u00e9lais de livraison<\/h2>\n

D\u00e9but : mars 2025. Mise en place, approbations et formation des th\u00e9rapeutes : 8 mois. Projet pilote interne de 6 mois. Si les crit\u00e8res de validation sont remplis, recrutement jusqu'en octobre 2027 et suivi jusqu'en octobre 2028. Analyse des donn\u00e9es et r\u00e9daction du rapport : 6 mois. Rapport final : avril 2029.<\/p>\n

Impact et diffusion anticip\u00e9s<\/h2>\n

Nous \u00e9laborerons, en collaboration avec nos partenaires, les parties prenantes et les repr\u00e9sentants des patients et des patients, un plan visant \u00e0 assurer une large diffusion des r\u00e9sultats. Ces r\u00e9sultats influenceront les recommandations du NICE et les plans d'augmentation du nombre de th\u00e9rapeutes EMDR accr\u00e9dit\u00e9s au sein des services de psychoth\u00e9rapie du NHS.<\/p>\n

Qui dirige la recherche ?<\/h2>\n

Professeure Nicola Wiles, professeure d'\u00e9pid\u00e9miologie, Bristol Medical School (PHS), Universit\u00e9 de Bristol.<\/p>\n

Informations compl\u00e9mentaires<\/h2>\n

Courriel CI\u00a0: Nicola.Wiles@bristol.ac.uk<\/p>\n

Pour plus d'informations ou pour participer \u00e0 ce projet, veuillez contacter\u00a0bnssg.research@nhs.net<\/a>.<\/p>\n

Les opinions exprim\u00e9es sont celles des auteurs et ne refl\u00e8tent pas n\u00e9cessairement celles du NIHR ou du minist\u00e8re de la Sant\u00e9 et des Affaires sociales.<\/p>\n

Veuillez trouver plus d'informations ici<\/a>.<\/p>\n <\/div>\r\n <\/section><\/div><\/div><\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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