{"id":34461,"date":"2024-11-26T16:33:45","date_gmt":"2024-11-26T16:33:45","guid":{"rendered":"https:\/\/bnssghealthiertogether.org.uk\/?page_id=34461"},"modified":"2025-01-16T10:08:37","modified_gmt":"2025-01-16T10:08:37","slug":"air-filtration-to-reduce-respiratory-infections-in-older-peoples-care-homes-the-afri-cluster-randomised-controlled-trial-with-nested-internal-pilot-qualitative-and-economic-evaluations","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/bnssghealthiertogether.org.uk\/pl\/integrated-care-board\/research-and-evidence\/our-research-portfolio\/nihr-funded-projects\/air-filtration-to-reduce-respiratory-infections-in-older-peoples-care-homes-the-afri-cluster-randomised-controlled-trial-with-nested-internal-pilot-qualitative-and-economic-evaluations\/","title":{"rendered":"Filtracja powietrza w celu zmniejszenia liczby infekcji dr\u00f3g oddechowych w domach opieki dla os\u00f3b starszych: randomizowane badanie kontrolowane klastrowe AFRI z zagnie\u017cd\u017conymi wewn\u0119trznymi badaniami pilota\u017cowymi, jako\u015bciowymi i ekonomicznymi"},"content":{"rendered":"
Sekcja zatytu\u0142owana modu\u0142-1<\/span><\/a>
\r\n
\r\n

Filtracja powietrza w celu zmniejszenia liczby infekcji dr\u00f3g oddechowych w domach opieki dla os\u00f3b starszych: randomizowane badanie kontrolowane klastrowe AFRI z zagnie\u017cd\u017conymi wewn\u0119trznymi badaniami pilota\u017cowymi, jako\u015bciowymi i ekonomicznymi<\/h1>\n
\n

Finansowanie<\/h2>\n<\/article>\n

Narodowy Instytut Bada\u0144 nad Zdrowiem i Opiek\u0105 (NIHR) Ocena Technologii Medycznych (HTA) Nr ref. NIHR129783.<\/p>\n

Jaki jest problem?<\/h2>\n

Infekcje dr\u00f3g oddechowych, takie jak kaszel, przezi\u0119bienia i grypa, s\u0105 powszechne w ka\u017cdej grupie wiekowej. Osoby starsze mieszkaj\u0105ce w domach opieki s\u0105 bardziej nara\u017cone, poniewa\u017c s\u0105 s\u0142abe, cierpi\u0105 na wiele schorze\u0144, a infekcje mog\u0105 \u0142atwo rozprzestrzenia\u0107 si\u0119 we wsp\u00f3lnej przestrzeni mieszkalnej.<\/p>\n

Z tych samych powod\u00f3w infekcje u pensjonariuszy dom\u00f3w opieki s\u0105 powa\u017cniejsze, a wielu z nich wymaga opieki lekarza rodzinnego i antybiotykoterapii, co przyczynia si\u0119 do rozwoju oporno\u015bci na antybiotyki. Inni wymagaj\u0105 opieki szpitalnej, a wielu z nich nie wraca do zdrowia.<\/p>\n

Zaka\u017cenia uk\u0142adu oddechowego rozprzestrzeniaj\u0105 si\u0119 g\u0142\u00f3wnie poprzez wdychanie lub po\u0142ykanie unosz\u0105cych si\u0119 w powietrzu kropelek zawieraj\u0105cych zarazki. Powstaj\u0105 one podczas kaszlu, kichania lub wymiot\u00f3w. Jest to najtrudniejsza do opanowania droga zaka\u017cenia.<\/p>\n

Domy opieki s\u0105 zobowi\u0105zane do przestrzegania \u2018Kodeksu post\u0119powania w zakresie zapobiegania i kontroli zaka\u017ce\u0144\u2019 NHS, kt\u00f3ry koncentruje si\u0119 g\u0142\u00f3wnie na zapobieganiu rozprzestrzenianiu si\u0119 zaka\u017ce\u0144 poprzez zaka\u017cone r\u0119ce lub p\u0142yny ustrojowe oraz po\u015brednio poprzez zarazki znajduj\u0105ce si\u0119 na meblach lub sprz\u0119cie medycznym.<\/p>\n

Obecnie w Wielkiej Brytanii w domach opieki mieszka 220 000 os\u00f3b powy\u017cej 65. roku \u017cycia. Przewiduje si\u0119, \u017ce do 2040 roku liczba ta podwoi si\u0119, dlatego ograniczenie rozprzestrzeniania si\u0119 infekcji w domach opieki jest priorytetem badawczym.<\/p>\n

Jaki jest cel bada\u0144?<\/h2>\n

Oczywistym rozwi\u0105zaniem wydaje si\u0119 filtrowanie powietrza, poniewa\u017c filtry HEPA (o wysokiej skuteczno\u015bci usuwania zanieczyszcze\u0144) szybko usuwaj\u0105 zarazki z powietrza i s\u0105 ju\u017c stosowane w niekt\u00f3rych przeno\u015bnych urz\u0105dzeniach dost\u0119pnych do u\u017cytku domowego.<\/p>\n

Od lat filtry HEPA s\u0105 montowane na salach operacyjnych szpitali i oddzia\u0142ach przeszczep\u00f3w szpiku kostnego, aby zapobiega\u0107 infekcjom. Wykazano, \u017ce promieniowanie ultrafioletowe redukuje ilo\u015b\u0107 zarazk\u00f3w w powietrzu i liczb\u0119 infekcji na oddzia\u0142ach szpitalnych.<\/p>\n

Dotychczas nie przetestowano jednak wp\u0142ywu filtracji powietrza na typowe oddzia\u0142y szpitalne ani domy opieki.<\/p>\n

Jak to zostanie osi\u0105gni\u0119te?<\/h2>\n

Rozmawiali\u015bmy z mieszka\u0144cami, opiekunami i personelem trzech dom\u00f3w opieki o praktycznych aspektach instalowania filtr\u00f3w powietrza w pomieszczeniach wsp\u00f3lnych i pokojach pensjonariuszy. Powiedzieli nam, \u017ce starzenie si\u0119 i dbanie o zdrowie to priorytet, \u017ce badanie AFRI to oczywisto\u015b\u0107 i \u017ce filtry powietrza nale\u017cy instalowa\u0107 ostro\u017cnie, aby zminimalizowa\u0107 ryzyko upadk\u00f3w.<\/p>\n

Personelowi podoba\u0142o si\u0119, \u017ce filtry powietrza uzupe\u0142ni\u0105 istniej\u0105ce \u015brodki kontroli zaka\u017ce\u0144, nie zak\u0142\u00f3caj\u0105c \u2018przep\u0142ywu opieki\u2019. Jeden model (firmy Philips) by\u0142 preferowany w stosunku do modeli innego producenta, poniewa\u017c by\u0142 trwalszy, posiada\u0142 tryb cichej pracy w nocy i widoczny wska\u017anik czysto\u015bci powietrza. \u017baden z pracownik\u00f3w nie wiedzia\u0142, \u017ce pacjenci ju\u017c korzystaj\u0105 z filtr\u00f3w powietrza.<\/p>\n

Po uzyskaniu zgody dom\u00f3w opieki na zainstalowanie filtr\u00f3w powietrza w cz\u0119\u015bciach wsp\u00f3lnych na jedn\u0105 zim\u0119 (od wrze\u015bnia do kwietnia) poprosimy mieszka\u0144c\u00f3w o wyra\u017cenie zgody na instalacj\u0119 filtr\u00f3w powietrza w ich pokojach i poinformowanie nas o liczbie zaka\u017ce\u0144, kt\u00f3rych do\u015bwiadczyli.<\/p>\n

Podzielimy domy opieki losowo na dwie grupy (tak, aby by\u0142y jak najbardziej do siebie podobne), przy czym jedna grupa otrzyma filtry powietrza, a druga b\u0119dzie nadal korzysta\u0107 ze standardowej opieki. Zesp\u00f3\u0142 badawczy b\u0119dzie co tydzie\u0144 odwiedza\u0142 wszystkie domy opieki, aby mierzy\u0107 liczb\u0119 zaka\u017ce\u0144 (poniewa\u017c personel poinformowa\u0142 nas, \u017ce nie b\u0119dzie mia\u0142 na to czasu).<\/p>\n

Z naszego do\u015bwiadczenia wynika, \u017ce oko\u0142o 1 na 3 domy opieki i 1 na 3 mieszka\u0144c\u00f3w b\u0119dzie chcia\u0142o pom\u00f3c. Komisarze z Bristolu odpowiadaj\u0105 za 186 dom\u00f3w opieki i b\u0119d\u0105 rekomendowa\u0107 AFRI tym domom.<\/p>\n

Dali\u015bmy kilka miesi\u0119cy na rozmowy z krewnymi i przyjaci\u00f3\u0142mi mieszka\u0144c\u00f3w, kt\u00f3rzy nie maj\u0105 mo\u017cliwo\u015bci, np. z osobami z demencj\u0105, aby mogli wzi\u0105\u0107 udzia\u0142 w badaniu. Nasz projekt uwzgl\u0119dnia r\u00f3wnie\u017c 40% mieszka\u0144c\u00f3w, kt\u00f3rzy prawdopodobnie zrezygnuj\u0105 z udzia\u0142u w badaniu z powodu przeprowadzki, choroby lub \u015bmierci.<\/p>\n

Kto kieruje badaniami?<\/h2>\n

Profesor Alastair D Hay<\/a>, Profesor podstawowej opieki zdrowotnej<\/span>, Szko\u0142a Medyczna w Bristolu.<\/p>\n

Wi\u0119cej informacji:<\/h2>\n

Aby uzyska\u0107 wi\u0119cej informacji lub zaanga\u017cowa\u0107 si\u0119 w ten projekt, wy\u015blij wiadomo\u015b\u0107 e-mail bnssg.research@nhs.net<\/a>.<\/p>\n

Wyra\u017cone pogl\u0105dy s\u0105 pogl\u0105dami autora(-\u00f3w) i niekoniecznie pokrywaj\u0105 si\u0119 z pogl\u0105dami NIHR lub Departamentu Zdrowia i Opieki Spo\u0142ecznej.<\/p>\n <\/div>\r\n <\/section><\/div><\/div><\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Section titled module-1 Air Filtration to reduce Respiratory Infections in older people\u2019s care homes: the AFRI cluster randomised controlled trial with nested internal pilot, qualitative and economic evaluations Funding National Institute for Health and Care Research (NIHR) Health Technology Assessment (HTA) Ref. NIHR129783. What is the problem? Respiratory infections, such as coughs, colds and \u2018flu […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":32881,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"tags":[],"class_list":["post-34461","page","type-page","status-publish","hentry"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/bnssghealthiertogether.org.uk\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/34461","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/bnssghealthiertogether.org.uk\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/bnssghealthiertogether.org.uk\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/bnssghealthiertogether.org.uk\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/bnssghealthiertogether.org.uk\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=34461"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/bnssghealthiertogether.org.uk\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/34461\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":36100,"href":"https:\/\/bnssghealthiertogether.org.uk\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/34461\/revisions\/36100"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/bnssghealthiertogether.org.uk\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/32881"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/bnssghealthiertogether.org.uk\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=34461"}],"wp:term":[{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/bnssghealthiertogether.org.uk\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=34461"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}