Poprawa podstawowego przepisywania antybiotyk\u00f3w w celu zmniejszenia liczby zaka\u017ce\u0144 uk\u0142adu moczowego opornych na antybiotyki: program IPAP-UTI.<\/h1>\n\n<\/h2>\nFinansowanie<\/h2>\n<\/article>\n
Dotacje na badania stosowane (PGfAR) w ramach programu Narodowego Instytutu Bada\u0144 nad Zdrowiem i Opiek\u0105 (NIHR) nr ref. NIHR204400.<\/p>\n
Jaki jest problem?<\/h2>\n
Oporno\u015b\u0107 na \u015brodki przeciwdrobnoustrojowe stanowi powa\u017cne zagro\u017cenie dla zdrowia. Je\u015bli nic nie zrobimy, bakterie b\u0119d\u0105 uodpornia\u0107 si\u0119 na coraz wi\u0119cej antybiotyk\u00f3w, a\u017c infekcje stan\u0105 si\u0119 nieuleczalne. Niekt\u00f3rzy naukowcy przewiduj\u0105, \u017ce do 2050 roku wi\u0119cej os\u00f3b umrze z powodu zaka\u017ce\u0144 oporno\u015bci\u0105 na \u015brodki przeciwdrobnoustrojowe ni\u017c z powodu raka.<\/p>\n
Zaka\u017cenia uk\u0142adu moczowego s\u0105 najcz\u0119stsz\u0105 infekcj\u0105 bakteryjn\u0105 leczon\u0105 w ramach brytyjskiej s\u0142u\u017cby zdrowia (NHS), g\u0142\u00f3wnie antybiotykami przepisywanymi przez lekarzy rodzinnych i piel\u0119gniarki podstawowej opieki zdrowotnej.<\/p>\n
A\u017c 50% bakterii wywo\u0142uj\u0105cych ZUM jest opornych na co najmniej jeden antybiotyk, co oznacza, \u017ce antybiotyki przestaj\u0105 by\u0107 skutecznym sposobem leczenia. To z kolei mo\u017ce prowadzi\u0107 do d\u0142u\u017cszych, ci\u0119\u017cszych infekcji i konieczno\u015bci stosowania wi\u0119kszej liczby cykli antybiotykoterapii.<\/p>\n
Lekarzy rodzinnych i piel\u0119gniarki zach\u0119cano do przepisywania nitrofurantoiny zamiast trimetoprimu (oba s\u0105 zalecanymi antybiotykami pierwszego wyboru w leczeniu ZUM). Niekt\u00f3re badania sugeruj\u0105, \u017ce zmniejszy\u0142o to cz\u0119sto\u015b\u0107 wyst\u0119powania AMR na trimetoprim, ale mog\u0142o prowadzi\u0107 do wzrostu cz\u0119sto\u015bci wyst\u0119powania AMR na inne antybiotyki.<\/p>\n
Te wyniki sk\u0142aniaj\u0105 decydent\u00f3w do zadania sobie dw\u00f3ch pyta\u0144. Po pierwsze: \u2018Czy te wyniki s\u0105 wiarygodne?\u2019 i po drugie: \u2018Co nale\u017cy zrobi\u0107?\u2019<\/p>\n
Odpowied\u017a jest taka, \u017ce dane s\u0105 niewiarygodne, poniewa\u017c zastosowane metody oznaczaj\u0105, \u017ce mog\u0142y istnie\u0107 inne przyczyny zmian i nikt nie wie, co dalej robi\u0107. S\u0105 pewne pomys\u0142y, ale nie wiemy, czy korzy\u015bci przewa\u017caj\u0105 nad szkodami.<\/p>\n
Jaki jest cel bada\u0144?<\/h2>\n
Naszym celem jest gromadzenie wiarygodnych dowod\u00f3w, kt\u00f3re pomog\u0105 lekarzom w wyborze najlepszego antybiotyku do leczenia zaka\u017ce\u0144 uk\u0142adu moczowego (ZUM) w ramach podstawowej opieki zdrowotnej, aby zmniejszy\u0107 oporno\u015b\u0107 na antybiotyki (\u015brodki przeciwdrobnoustrojowe) (AMR).<\/p>\n
Jak to zostanie osi\u0105gni\u0119te?<\/h2>\n
Randomizowane badanie kontrolowane (RCT) jest jedyn\u0105 wiarygodn\u0105 metod\u0105 badania skuteczno\u015bci lek\u00f3w. Program ten obejmie trzy RCT, kt\u00f3re zostan\u0105 przeprowadzone w obszarach z powa\u017cnymi problemami oporno\u015bci na \u015brodki przeciwdrobnoustrojowe oraz w grupach najbardziej dotkni\u0119tych. Informacja o wp\u0142ywie rasy, wieku lub sytuacji finansowej na wyniki zostanie podana.<\/p>\n
Niekt\u00f3re praktyki lekarzy rodzinnych b\u0119d\u0105 zach\u0119cane do stosowania alternatywnego antybiotyku (lub stosowania dw\u00f3ch antybiotyk\u00f3w na zmian\u0119), a inne b\u0119d\u0105 kontynuowa\u0107 standardow\u0105 terapi\u0119. Por\u00f3wnamy stosowanie antybiotyk\u00f3w i wska\u017aniki oporno\u015bci na antybiotyki, zak\u0142adaj\u0105c, \u017ce wszelkie r\u00f3\u017cnice b\u0119d\u0105 wynika\u0107 z interwencji.<\/p>\n
Kto kieruje badaniami?<\/h2>\n
<\/h2>\nFinansowanie<\/h2>\n<\/article>\n
Dotacje na badania stosowane (PGfAR) w ramach programu Narodowego Instytutu Bada\u0144 nad Zdrowiem i Opiek\u0105 (NIHR) nr ref. NIHR204400.<\/p>\n
Jaki jest problem?<\/h2>\n
Oporno\u015b\u0107 na \u015brodki przeciwdrobnoustrojowe stanowi powa\u017cne zagro\u017cenie dla zdrowia. Je\u015bli nic nie zrobimy, bakterie b\u0119d\u0105 uodpornia\u0107 si\u0119 na coraz wi\u0119cej antybiotyk\u00f3w, a\u017c infekcje stan\u0105 si\u0119 nieuleczalne. Niekt\u00f3rzy naukowcy przewiduj\u0105, \u017ce do 2050 roku wi\u0119cej os\u00f3b umrze z powodu zaka\u017ce\u0144 oporno\u015bci\u0105 na \u015brodki przeciwdrobnoustrojowe ni\u017c z powodu raka.<\/p>\n
Zaka\u017cenia uk\u0142adu moczowego s\u0105 najcz\u0119stsz\u0105 infekcj\u0105 bakteryjn\u0105 leczon\u0105 w ramach brytyjskiej s\u0142u\u017cby zdrowia (NHS), g\u0142\u00f3wnie antybiotykami przepisywanymi przez lekarzy rodzinnych i piel\u0119gniarki podstawowej opieki zdrowotnej.<\/p>\n
A\u017c 50% bakterii wywo\u0142uj\u0105cych ZUM jest opornych na co najmniej jeden antybiotyk, co oznacza, \u017ce antybiotyki przestaj\u0105 by\u0107 skutecznym sposobem leczenia. To z kolei mo\u017ce prowadzi\u0107 do d\u0142u\u017cszych, ci\u0119\u017cszych infekcji i konieczno\u015bci stosowania wi\u0119kszej liczby cykli antybiotykoterapii.<\/p>\n
Lekarzy rodzinnych i piel\u0119gniarki zach\u0119cano do przepisywania nitrofurantoiny zamiast trimetoprimu (oba s\u0105 zalecanymi antybiotykami pierwszego wyboru w leczeniu ZUM). Niekt\u00f3re badania sugeruj\u0105, \u017ce zmniejszy\u0142o to cz\u0119sto\u015b\u0107 wyst\u0119powania AMR na trimetoprim, ale mog\u0142o prowadzi\u0107 do wzrostu cz\u0119sto\u015bci wyst\u0119powania AMR na inne antybiotyki.<\/p>\n
Te wyniki sk\u0142aniaj\u0105 decydent\u00f3w do zadania sobie dw\u00f3ch pyta\u0144. Po pierwsze: \u2018Czy te wyniki s\u0105 wiarygodne?\u2019 i po drugie: \u2018Co nale\u017cy zrobi\u0107?\u2019<\/p>\n
Odpowied\u017a jest taka, \u017ce dane s\u0105 niewiarygodne, poniewa\u017c zastosowane metody oznaczaj\u0105, \u017ce mog\u0142y istnie\u0107 inne przyczyny zmian i nikt nie wie, co dalej robi\u0107. S\u0105 pewne pomys\u0142y, ale nie wiemy, czy korzy\u015bci przewa\u017caj\u0105 nad szkodami.<\/p>\n
Jaki jest cel bada\u0144?<\/h2>\n
Naszym celem jest gromadzenie wiarygodnych dowod\u00f3w, kt\u00f3re pomog\u0105 lekarzom w wyborze najlepszego antybiotyku do leczenia zaka\u017ce\u0144 uk\u0142adu moczowego (ZUM) w ramach podstawowej opieki zdrowotnej, aby zmniejszy\u0107 oporno\u015b\u0107 na antybiotyki (\u015brodki przeciwdrobnoustrojowe) (AMR).<\/p>\n
Jak to zostanie osi\u0105gni\u0119te?<\/h2>\n
Randomizowane badanie kontrolowane (RCT) jest jedyn\u0105 wiarygodn\u0105 metod\u0105 badania skuteczno\u015bci lek\u00f3w. Program ten obejmie trzy RCT, kt\u00f3re zostan\u0105 przeprowadzone w obszarach z powa\u017cnymi problemami oporno\u015bci na \u015brodki przeciwdrobnoustrojowe oraz w grupach najbardziej dotkni\u0119tych. Informacja o wp\u0142ywie rasy, wieku lub sytuacji finansowej na wyniki zostanie podana.<\/p>\n
Niekt\u00f3re praktyki lekarzy rodzinnych b\u0119d\u0105 zach\u0119cane do stosowania alternatywnego antybiotyku (lub stosowania dw\u00f3ch antybiotyk\u00f3w na zmian\u0119), a inne b\u0119d\u0105 kontynuowa\u0107 standardow\u0105 terapi\u0119. Por\u00f3wnamy stosowanie antybiotyk\u00f3w i wska\u017aniki oporno\u015bci na antybiotyki, zak\u0142adaj\u0105c, \u017ce wszelkie r\u00f3\u017cnice b\u0119d\u0105 wynika\u0107 z interwencji.<\/p>\n