{"id":34699,"date":"2024-11-26T17:12:53","date_gmt":"2024-11-26T17:12:53","guid":{"rendered":"https:\/\/bnssghealthiertogether.org.uk\/?page_id=34699"},"modified":"2024-11-26T17:12:53","modified_gmt":"2024-11-26T17:12:53","slug":"what-is-the-most-efficacious-acceptable-and-cost-effective-way-to-screen-for-liver-disease-in-the-community","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/bnssghealthiertogether.org.uk\/pl\/integrated-care-board\/research-and-evidence\/our-research-portfolio\/type-2-rcf-funded-projects\/what-is-the-most-efficacious-acceptable-and-cost-effective-way-to-screen-for-liver-disease-in-the-community\/","title":{"rendered":"Jaka jest najskuteczniejsza, najbardziej akceptowalna i op\u0142acalna metoda badania przesiewowego w kierunku chor\u00f3b w\u0105troby w populacji?"},"content":{"rendered":"
Sekcja zatytu\u0142owana modu\u0142-1<\/span><\/a>
\r\n
\r\n

Jaka jest najskuteczniejsza, najbardziej akceptowalna i op\u0142acalna metoda bada\u0144 przesiewowych w kierunku chor\u00f3b w\u0105troby w populacji?<\/h1>\n

Finansowanie:<\/h1>\n

Finansowanie potencja\u0142u badawczego BNSSG ICB.<\/p>\n

Jaki jest problem?<\/h2>\n

90% wszystkich chor\u00f3b w\u0105troby mo\u017cna zapobiec i s\u0105 one spowodowane przez alkohol, oty\u0142o\u015b\u0107 lub wirusy. Pomimo tego, podczas gdy wszystkie inne g\u0142\u00f3wne przyczyny zgon\u00f3w spadaj\u0105, liczba zgon\u00f3w z powodu chor\u00f3b w\u0105troby nadal ro\u015bnie. Choroby w\u0105troby wyprzedzi\u0142y obecnie samob\u00f3jstwa jako jedna z g\u0142\u00f3wnych przyczyn zgon\u00f3w os\u00f3b w wieku produkcyjnym w Wielkiej Brytanii. Alkohol, oty\u0142o\u015b\u0107 i wirusy mog\u0105 uszkodzi\u0107 w\u0105trob\u0119, powoduj\u0105c jej bliznowacenie (w\u0142\u00f3knienie). Kiedy bliznowacenia nie mo\u017cna odwr\u00f3ci\u0107, nazywa si\u0119 to marsko\u015bci\u0105 w\u0105troby. Pacjenci z marsko\u015bci\u0105 w\u0105troby s\u0105 znacznie bardziej nara\u017ceni na powik\u0142ania, takie jak dezorientacja, obrz\u0119k brzucha z p\u0142ynem lub krwawienie z jelit. Jednak je\u015bli marsko\u015b\u0107 w\u0105troby, czyli bliznowacenie w\u0105troby (w\u0142\u00f3knienie), zostanie wcze\u015bnie wykryta, lekarze mog\u0105 rozpocz\u0105\u0107 leczenie pacjent\u00f3w. Leczenie obejmuje wsparcie w zmianie stylu \u017cycia, rozpocz\u0119cie leczenia i monitorowanie pacjent\u00f3w pod k\u0105tem raka w\u0105troby. Nadziej\u0105 jest, \u017ce zapobiegnie to wyst\u0105pieniu powik\u0142a\u0144 u pacjent\u00f3w.<\/p>\n

Obecnie pacjenci potrzebuj\u0105 lekarza rodzinnego, aby podejrzewa\u0107 u siebie chorob\u0119 w\u0105troby i wykona\u0107 badania. Problem polega na tym, \u017ce objawy pojawi\u0105 si\u0119 dopiero po wyst\u0105pieniu powik\u0142a\u0144 marsko\u015bci w\u0105troby.<\/p>\n

Dysponujemy dobrymi testami do wykrywania chor\u00f3b w\u0105troby i marsko\u015bci w\u0105troby, w tym badaniami krwi i specjalistycznymi skanami w\u0105troby. Nie wiemy jednak (1) jaki jest najlepszy spos\u00f3b zlecania tych bada\u0144, (2) jaka jest najbardziej ekonomiczna metoda badania pacjent\u00f3w, (3) co wykryje najwi\u0119cej chor\u00f3b w\u0105troby i (4) jaka \u015bcie\u017cka post\u0119powania jest naj\u0142atwiejsza dla pacjent\u00f3w.<\/p>\n

Jaki jest cel bada\u0144?<\/strong><\/h2>\n

G\u0142\u00f3wnym celem jest zaprojektowanie badania, w kt\u00f3rym osoby z populacji lokalnej b\u0119d\u0105 mog\u0142y testowa\u0107 si\u0119 pod k\u0105tem chor\u00f3b w\u0105troby i por\u00f3wna\u0107 te testy z obecn\u0105 standardow\u0105 opiek\u0105 zdrowotn\u0105. Badanie zostanie przeprowadzone w wielu gabinetach lekarzy rodzinnych w ca\u0142ym kraju.<\/p>\n

Nast\u0119pnie sprawdziliby\u015bmy, czy w ten spos\u00f3b ta\u0144sze jest testowanie ludzi w spo\u0142eczno\u015bci pod k\u0105tem chor\u00f3b w\u0105troby.<\/p>\n

Jak to zostanie osi\u0105gni\u0119te?<\/h2>\n

Etap 1 \u2013 12-miesi\u0119czny okres pr\u00f3bny.<\/em> Do udzia\u0142u w badaniu zaproszonych zostanie 38 gabinet\u00f3w lekarskich w ca\u0142ym kraju. Ka\u017cdy gabinet zostanie losowo wybrany do \u201cgrupy interwencyjnej\u201d lub \u201cgrupy kontrolnej\u201d.<\/p>\n

W ramach \u201cgrupy interwencyjnej\u201d losowo wybrani pacjenci spe\u0142niaj\u0105cy kryteria udzia\u0142u w badaniu zostan\u0105 zaproszeni na badania przesiewowe w kierunku chor\u00f3b w\u0105troby, obejmuj\u0105ce badania krwi, skany w\u0105troby oraz dodatkowe kwestionariusze zdrowotne. Pytania b\u0119d\u0105 dotyczy\u0107 ilo\u015bci spo\u017cywanego alkoholu i innych schorze\u0144, na kt\u00f3re pacjenci mog\u0105 cierpie\u0107. Pacjenci ci b\u0119d\u0105 monitorowani przez rok.<\/p>\n

Pacjenci spe\u0142niaj\u0105cy kryteria musz\u0105 mie\u0107 od 40 do 75 lat. Musz\u0105 mie\u0107 podwy\u017cszone wyniki bada\u0144 krwi dotycz\u0105cych w\u0105troby, histori\u0119 nadu\u017cywania alkoholu, cukrzyc\u0119 typu 2 lub oty\u0142o\u015b\u0107. Pacjenci z rozpoznan\u0105 chorob\u0105 w\u0105troby, nowotworem lub w stanie terminalnym nie wezm\u0105 udzia\u0142u w badaniu.<\/p>\n

B\u0119dziemy obserwowa\u0107 pacjent\u00f3w zakwalifikowanych do \u201cgrupy kontrolnej\u201d przez rok, aby sprawdzi\u0107, czy zostan\u0105 skierowani na badania hepatologiczne.<\/p>\n

Etap 2 \u2013 Analiza. Po uzyskaniu informacji z 12-miesi\u0119cznego okresu pr\u00f3bnego, wykorzystamy je do odpowiedzi na nast\u0119puj\u0105ce pytania:<\/p>\n

    \n
  1. Jak du\u017cy by\u0142 stopie\u0144 marsko\u015bci w\u0105troby.<\/li>\n
  2. U ilu pacjent\u00f3w nie stwierdzono ci\u0119\u017ckiej choroby w\u0105troby?<\/li>\n
  3. Ilu pacjent\u00f3w, kt\u00f3rzy zostali skierowani, zosta\u0142o przyj\u0119tych do szpitala w pierwszym roku z powodu powik\u0142a\u0144 w\u0105trobowych?.<\/li>\n
  4. Czy wykrywanie chor\u00f3b w\u0105troby za pomoc\u0105 badania klinicznego by\u0142o ta\u0144sze w por\u00f3wnaniu z obecnym standardem opieki?.<\/li>\n
  5. Czy pacjenci uwa\u017caj\u0105, \u017ce \u015bcie\u017cka badania by\u0142a w porz\u0105dku?.<\/li>\n<\/ol>\n

    Kto kieruje badaniami?<\/strong><\/h2>\n

    Dr Kushala Abeysekera, wyk\u0142adowca kliniczny w dziedzinie zdrowia publicznego i epidemiologii: gastroenterologia, Bristol Medical School.<\/p>\n

    Wi\u0119cej informacji<\/h2>\n

    O Dr Kushala Abeysekera<\/a>.<\/p>\n

    Aby uzyska\u0107 wi\u0119cej informacji lub zaanga\u017cowa\u0107 si\u0119 w ten projekt, skontaktuj si\u0119 z nami\u00a0bnssg.research@nhs.net<\/a>.<\/p>\n

    <\/h2>\n <\/div>\r\n <\/section><\/div><\/div><\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    Section titled module-1 What is the most efficacious, aceptable and cost effective way to screen for liver disease in the community? Funding: BNSSG ICB Research Capability Funding. What is the problem? 90% of all liver disease can be prevented and is either due to alcohol, obesity or viruses. Despite this, whilst all the other big […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":32896,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"tags":[],"class_list":["post-34699","page","type-page","status-publish","hentry"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/bnssghealthiertogether.org.uk\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/34699","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/bnssghealthiertogether.org.uk\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/bnssghealthiertogether.org.uk\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/bnssghealthiertogether.org.uk\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/bnssghealthiertogether.org.uk\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=34699"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/bnssghealthiertogether.org.uk\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/34699\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":34701,"href":"https:\/\/bnssghealthiertogether.org.uk\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/34699\/revisions\/34701"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/bnssghealthiertogether.org.uk\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/32896"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/bnssghealthiertogether.org.uk\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=34699"}],"wp:term":[{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/bnssghealthiertogether.org.uk\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=34699"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}