Poprawa opieki nad osobami starszymi z ostrymi infekcjami<\/h1>\nJaki jest problem?<\/strong><\/h2>\n\u00a0<\/strong>Ostre infekcje u os\u00f3b powy\u017cej 75. roku \u017cycia s\u0105 cz\u0119sto trudne do zdiagnozowania i wi\u0105\u017c\u0105 si\u0119 zar\u00f3wno z nadmiernym przepisywaniem antybiotyk\u00f3w, jak i nieplanowanymi hospitalizacjami (Rhee i Stone 2014; Beckett i in. 2015; Millet i in. 2015). Przeprowadzono wiele bada\u0144 nad przyczynami i sposobami (bezpiecznego) ograniczania nadu\u017cywania antybiotyk\u00f3w i nieplanowanych hospitalizacji w\u015br\u00f3d os\u00f3b starszych, ale koncentrowano si\u0119 g\u0142\u00f3wnie na warunkach dom\u00f3w opieki (Feldstein i in. 2018; Nguyen i in. 2019; Raban i in. 2020; Smith i in. 2020). Pomimo r\u00f3\u017cnych inicjatyw, nadu\u017cywanie antybiotyk\u00f3w pozostaje problemem w domach opieki ze wzgl\u0119du na znaczne bariery utrudniaj\u0105ce skuteczne wdro\u017cenie (Vicentini i in. 2024). W przypadku os\u00f3b starszych mieszkaj\u0105cych samodzielnie, w niekt\u00f3rych przypadkach wspieranych przez formalnych lub nieformalnych opiekun\u00f3w, istnieje niewiele bada\u0144 dotycz\u0105cych tych kwestii lub sposob\u00f3w bezpiecznego ograniczania przepisywania antybiotyk\u00f3w.<\/p>\nWraz ze wzrostem liczby os\u00f3b powy\u017cej 75. roku \u017cycia i rosn\u0105cym zr\u00f3\u017cnicowaniem etnicznym, rosn\u0105 r\u00f3wnie\u017c nier\u00f3wno\u015bci w dost\u0119pie do opieki zdrowotnej. Wyniki zdrowotne i oczekiwana d\u0142ugo\u015b\u0107 \u017cycia s\u0105 gorsze w regionach zaniedbanych ni\u017c w zamo\u017cnych, a w po\u0142udniowej Anglii w por\u00f3wnaniu z regionami p\u00f3\u0142nocnymi (Bambra, 2022; Munford i in., 2023). Osoby z grup niedostatecznie obs\u0142ugiwanych, w tym mniejszo\u015bci etniczne i o ni\u017cszym statusie spo\u0142eczno-ekonomicznym, s\u0105 bardziej nara\u017cone na zachorowanie na choroby zaka\u017ane i nosicielstwo bakterii opornych na antybiotyki (Ayorinde i in., 2023).<\/p>\n
Istnieje potrzeba zrozumienia, co prowadzi do nier\u00f3wno\u015bci w opiece i wynikach zdrowotnych os\u00f3b starszych z ostrymi infekcjami oraz jak mo\u017cemy poprawi\u0107 opiek\u0119 i zmniejszy\u0107 te nier\u00f3wno\u015bci. Niniejsza praca b\u0119dzie dotyczy\u0107 priorytetu ICB, jakim jest zwalczanie nier\u00f3wno\u015bci i wspieranie os\u00f3b starszych u schy\u0142ku \u017cycia.<\/p>\n
Jaki jest cel bada\u0144?<\/strong><\/h2>\n\u00a0<\/strong>Celami projektu RCF s\u0105:<\/p>\n\n- Przegl\u0105d aktualnej literatury na temat czynnik\u00f3w powoduj\u0105cych nadmierne i niedostateczne przepisywanie antybiotyk\u00f3w oraz nieplanowane przyj\u0119cia do szpitala z powodu ostrych infekcji u os\u00f3b starszych z marginalizowanych grup spo\u0142ecznych<\/li>\n
- Wsp\u00f3\u0142projektowanie, przy udziale r\u00f3\u017cnorodnych przedstawicieli spo\u0142ecze\u0144stwa i interesariuszy, przysz\u0142ych bada\u0144 maj\u0105cych na celu popraw\u0119 opieki nad osobami starszymi z zaka\u017ceniami\n
\n- Okre\u015blenie grup docelowych (przedzia\u0142 wiekowy, osoby obj\u0119te opiek\u0105\/domy opieki i\/lub osoby mieszkaj\u0105ce samodzielnie, kt\u00f3re starsze grupy s\u0105 najmniej reprezentowane).<\/li>\n
- Identyfikowanie luk w dowodach i wsp\u00f3\u0142projektowanie odpowiednich pyta\u0144 badawczych i bada\u0144 w celu wype\u0142nienia tych luk.<\/li>\n
- Identyfikowanie potencjalnych interwencji i wsp\u00f3\u0142projektowanie projekt\u00f3w studi\u00f3w wykonalno\u015bci i rozwoju interwencji.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ol>\n
W jaki spos\u00f3b b\u0119dzie wykorzystywany fundusz Bristol, North Somerset and South Gloucestershire ICB RCF?<\/strong><\/h2>\n\u015arodki z RCF pomog\u0105 w przeprowadzeniu przez SRA konsultacji z interesariuszami i PPI, przeprowadzeniu szybkiego przegl\u0105du literatury oraz przygotowaniu wniosk\u00f3w o dotacje.<\/p>\n
Zrekrutujemy zr\u00f3\u017cnicowan\u0105 grup\u0119 doradcz\u0105, kt\u00f3ra b\u0119dzie wsp\u00f3\u0142tworzy\u0107 przysz\u0142e projekty badawcze, dbaj\u0105c o to, aby w ich sk\u0142ad wchodzi\u0142y osoby o r\u00f3\u017cnym pochodzeniu (szczeg\u00f3\u0142y podano w nast\u0119pnej sekcji).<\/p>\n
Zbudujemy zesp\u00f3\u0142 badawczy z odpowiednim do\u015bwiadczeniem. Dr Cabral nawi\u0105za\u0142a kontakty z HSA dzi\u0119ki pracy w Bristol HPRU oraz z klinicystami podstawowej opieki zdrowotnej dzi\u0119ki cz\u0142onkostwu w SPCR. B\u0119dzie szuka\u0107 odpowiednich wsp\u00f3\u0142pracownik\u00f3w w swoich istniej\u0105cych sieciach kontakt\u00f3w.<\/p>\n
Przeprowadzimy szybki przegl\u0105d literatury, aby ustali\u0107 aktualn\u0105 baz\u0119 dowodow\u0105 i zidentyfikowa\u0107 luki w dowodach. Pozwoli to na zidentyfikowanie literatury na temat czynnik\u00f3w wp\u0142ywaj\u0105cych na nadu\u017cywanie, nadmierne i niedostateczne przepisywanie antybiotyk\u00f3w oraz nieplanowane hospitalizacje z powodu ostrych infekcji u os\u00f3b starszych. Przeprowadzimy r\u00f3wnie\u017c przegl\u0105d przegl\u0105d\u00f3w bada\u0144 interwencyjnych z udzia\u0142em odpowiednich populacji (Cochrane zaleca przegl\u0105d przegl\u0105d\u00f3w, w przypadku kt\u00f3rych istnieje ju\u017c kilka istniej\u0105cych przegl\u0105d\u00f3w systematycznych). Osoby bior\u0105ce udzia\u0142 w przegl\u0105dzie b\u0119d\u0105 wsp\u00f3\u0142pracowa\u0107 w tym zakresie, uczestnicz\u0105c w decyzjach dotycz\u0105cych zakresu przegl\u0105du, w\u0142\u0105czenia i wykluczenia z bada\u0144, syntezy i raportowania.<\/p>\n
Planujemy napisa\u0107 aplikacje uzupe\u0142niaj\u0105ce zar\u00f3wno do HSDR, jak i RfPB, aby zbada\u0107 praktyk\u0119 i opracowa\u0107 interwencj\u0119.<\/p>\n
Kto kieruje badaniami?<\/strong><\/h2>\nProjektem kieruje dr Christie Cabral, starszy wyk\u0142adowca w Centrum Podstawowej Opieki Zdrowotnej Uniwersytetu w Bristolu.<\/p>\n
Wi\u0119cej informacji<\/strong><\/h2>\n
\u00a0<\/strong>Ostre infekcje u os\u00f3b powy\u017cej 75. roku \u017cycia s\u0105 cz\u0119sto trudne do zdiagnozowania i wi\u0105\u017c\u0105 si\u0119 zar\u00f3wno z nadmiernym przepisywaniem antybiotyk\u00f3w, jak i nieplanowanymi hospitalizacjami (Rhee i Stone 2014; Beckett i in. 2015; Millet i in. 2015). Przeprowadzono wiele bada\u0144 nad przyczynami i sposobami (bezpiecznego) ograniczania nadu\u017cywania antybiotyk\u00f3w i nieplanowanych hospitalizacji w\u015br\u00f3d os\u00f3b starszych, ale koncentrowano si\u0119 g\u0142\u00f3wnie na warunkach dom\u00f3w opieki (Feldstein i in. 2018; Nguyen i in. 2019; Raban i in. 2020; Smith i in. 2020). Pomimo r\u00f3\u017cnych inicjatyw, nadu\u017cywanie antybiotyk\u00f3w pozostaje problemem w domach opieki ze wzgl\u0119du na znaczne bariery utrudniaj\u0105ce skuteczne wdro\u017cenie (Vicentini i in. 2024). W przypadku os\u00f3b starszych mieszkaj\u0105cych samodzielnie, w niekt\u00f3rych przypadkach wspieranych przez formalnych lub nieformalnych opiekun\u00f3w, istnieje niewiele bada\u0144 dotycz\u0105cych tych kwestii lub sposob\u00f3w bezpiecznego ograniczania przepisywania antybiotyk\u00f3w.<\/p>\n Wraz ze wzrostem liczby os\u00f3b powy\u017cej 75. roku \u017cycia i rosn\u0105cym zr\u00f3\u017cnicowaniem etnicznym, rosn\u0105 r\u00f3wnie\u017c nier\u00f3wno\u015bci w dost\u0119pie do opieki zdrowotnej. Wyniki zdrowotne i oczekiwana d\u0142ugo\u015b\u0107 \u017cycia s\u0105 gorsze w regionach zaniedbanych ni\u017c w zamo\u017cnych, a w po\u0142udniowej Anglii w por\u00f3wnaniu z regionami p\u00f3\u0142nocnymi (Bambra, 2022; Munford i in., 2023). Osoby z grup niedostatecznie obs\u0142ugiwanych, w tym mniejszo\u015bci etniczne i o ni\u017cszym statusie spo\u0142eczno-ekonomicznym, s\u0105 bardziej nara\u017cone na zachorowanie na choroby zaka\u017ane i nosicielstwo bakterii opornych na antybiotyki (Ayorinde i in., 2023).<\/p>\n Istnieje potrzeba zrozumienia, co prowadzi do nier\u00f3wno\u015bci w opiece i wynikach zdrowotnych os\u00f3b starszych z ostrymi infekcjami oraz jak mo\u017cemy poprawi\u0107 opiek\u0119 i zmniejszy\u0107 te nier\u00f3wno\u015bci. Niniejsza praca b\u0119dzie dotyczy\u0107 priorytetu ICB, jakim jest zwalczanie nier\u00f3wno\u015bci i wspieranie os\u00f3b starszych u schy\u0142ku \u017cycia.<\/p>\n \u00a0<\/strong>Celami projektu RCF s\u0105:<\/p>\n \u015arodki z RCF pomog\u0105 w przeprowadzeniu przez SRA konsultacji z interesariuszami i PPI, przeprowadzeniu szybkiego przegl\u0105du literatury oraz przygotowaniu wniosk\u00f3w o dotacje.<\/p>\n Zrekrutujemy zr\u00f3\u017cnicowan\u0105 grup\u0119 doradcz\u0105, kt\u00f3ra b\u0119dzie wsp\u00f3\u0142tworzy\u0107 przysz\u0142e projekty badawcze, dbaj\u0105c o to, aby w ich sk\u0142ad wchodzi\u0142y osoby o r\u00f3\u017cnym pochodzeniu (szczeg\u00f3\u0142y podano w nast\u0119pnej sekcji).<\/p>\n Zbudujemy zesp\u00f3\u0142 badawczy z odpowiednim do\u015bwiadczeniem. Dr Cabral nawi\u0105za\u0142a kontakty z HSA dzi\u0119ki pracy w Bristol HPRU oraz z klinicystami podstawowej opieki zdrowotnej dzi\u0119ki cz\u0142onkostwu w SPCR. B\u0119dzie szuka\u0107 odpowiednich wsp\u00f3\u0142pracownik\u00f3w w swoich istniej\u0105cych sieciach kontakt\u00f3w.<\/p>\n Przeprowadzimy szybki przegl\u0105d literatury, aby ustali\u0107 aktualn\u0105 baz\u0119 dowodow\u0105 i zidentyfikowa\u0107 luki w dowodach. Pozwoli to na zidentyfikowanie literatury na temat czynnik\u00f3w wp\u0142ywaj\u0105cych na nadu\u017cywanie, nadmierne i niedostateczne przepisywanie antybiotyk\u00f3w oraz nieplanowane hospitalizacje z powodu ostrych infekcji u os\u00f3b starszych. Przeprowadzimy r\u00f3wnie\u017c przegl\u0105d przegl\u0105d\u00f3w bada\u0144 interwencyjnych z udzia\u0142em odpowiednich populacji (Cochrane zaleca przegl\u0105d przegl\u0105d\u00f3w, w przypadku kt\u00f3rych istnieje ju\u017c kilka istniej\u0105cych przegl\u0105d\u00f3w systematycznych). Osoby bior\u0105ce udzia\u0142 w przegl\u0105dzie b\u0119d\u0105 wsp\u00f3\u0142pracowa\u0107 w tym zakresie, uczestnicz\u0105c w decyzjach dotycz\u0105cych zakresu przegl\u0105du, w\u0142\u0105czenia i wykluczenia z bada\u0144, syntezy i raportowania.<\/p>\n Planujemy napisa\u0107 aplikacje uzupe\u0142niaj\u0105ce zar\u00f3wno do HSDR, jak i RfPB, aby zbada\u0107 praktyk\u0119 i opracowa\u0107 interwencj\u0119.<\/p>\n Projektem kieruje dr Christie Cabral, starszy wyk\u0142adowca w Centrum Podstawowej Opieki Zdrowotnej Uniwersytetu w Bristolu.<\/p>\nJaki jest cel bada\u0144?<\/strong><\/h2>\n
\n
\n
W jaki spos\u00f3b b\u0119dzie wykorzystywany fundusz Bristol, North Somerset and South Gloucestershire ICB RCF?<\/strong><\/h2>\n
Kto kieruje badaniami?<\/strong><\/h2>\n
Wi\u0119cej informacji<\/strong><\/h2>\n