{"id":43244,"date":"2025-10-08T15:21:15","date_gmt":"2025-10-08T14:21:15","guid":{"rendered":"https:\/\/bnssghealthiertogether.org.uk\/?page_id=43244"},"modified":"2025-10-08T15:21:15","modified_gmt":"2025-10-08T14:21:15","slug":"a-randomised-controlled-trial-evaluating-the-efficacy-and-mechanisms-of-eye-movement-desensitisation-and-reprocessing-therapy-emdr-compared-with-treatment-as-usual-for-adults-with-depression-in-prim","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/bnssghealthiertogether.org.uk\/pl\/integrated-care-board\/research-and-evidence\/our-research-portfolio\/nihr-funded-projects\/a-randomised-controlled-trial-evaluating-the-efficacy-and-mechanisms-of-eye-movement-desensitisation-and-reprocessing-therapy-emdr-compared-with-treatment-as-usual-for-adults-with-depression-in-prim\/","title":{"rendered":"Randomizowane badanie kontrolowane oceniaj\u0105ce skuteczno\u015b\u0107 i mechanizmy terapii odwra\u017cliwiania i przetwarzania za pomoc\u0105 ruchu ga\u0142ek ocznych (EMDR) w por\u00f3wnaniu ze standardowym leczeniem u doros\u0142ych z depresj\u0105 w podstawowej opiece zdrowotnej"},"content":{"rendered":"
Sekcja zatytu\u0142owana modu\u0142-1<\/span><\/a>
\r\n
\r\n

Randomizowane badanie kontrolowane oceniaj\u0105ce skuteczno\u015b\u0107 i mechanizmy terapii odwra\u017cliwiania i przetwarzania za pomoc\u0105 ruchu ga\u0142ek ocznych (EMDR) w por\u00f3wnaniu ze standardowym leczeniem u doros\u0142ych z depresj\u0105 w podstawowej opiece zdrowotnej<\/h1>\n

 <\/p>\n

Finansowanie<\/h2>\n

Narodowy Instytut Bada\u0144 nad Zdrowiem i Opiek\u0105 (NIHR), ocena skuteczno\u015bci i mechanizmu dzia\u0142ania, nr ref. NIHR160513.<\/p>\n

T\u0142o<\/h2>\n

Depresja jest cz\u0119stym schorzeniem w podstawowej opiece zdrowotnej i g\u0142\u00f3wn\u0105 przyczyn\u0105 niepe\u0142nosprawno\u015bci oraz utraconych dni pracy. Tylko po\u0142owa pacjent\u00f3w reaguje na najcz\u0119stsze metody leczenia (leki przeciwdepresyjne i terapi\u0119 poznawczo-behawioraln\u0105 (CBT)). EMDR to zalecana przez NICE interwencja skoncentrowana na traumie w leczeniu zespo\u0142u stresu pourazowego (PTSD). Protok\u00f3\u0142 zosta\u0142 zaadaptowany do leczenia depresji. Podkre\u015bla on znaczenie ponownego przetwarzania dysfunkcyjnie przechowywanych wspomnie\u0144, kt\u00f3re mog\u0105 pojawi\u0107 si\u0119 po stresuj\u0105cych wydarzeniach \u017cyciowych (np. utracie pracy) lub traumatycznych do\u015bwiadczeniach (np. przemocy w dzieci\u0144stwie) i kt\u00f3re mog\u0105 predysponowa\u0107 do depresji oraz j\u0105 podtrzymywa\u0107. Ukierunkowanie wspomnie\u0144 zwi\u0105zanych z depresj\u0105 za pomoc\u0105 EMDR otwiera nowe mo\u017cliwo\u015bci leczenia, kt\u00f3re mog\u0105 dzia\u0142a\u0107 poprzez r\u00f3\u017cne mechanizmy. Istniej\u0105 pewne dowody na to, \u017ce EMDR mo\u017ce \u0142agodzi\u0107 objawy depresji. Jednak nie ma przekonuj\u0105cych dowod\u00f3w na skuteczno\u015b\u0107 i nie jest jasne, jak dzia\u0142a EMDR.<\/p>\n

Cele i zadania<\/h2>\n

Celem jest okre\u015blenie skuteczno\u015bci EMDR (opr\u00f3cz standardowej opieki lekarza rodzinnego (UC)) w por\u00f3wnaniu z UC u pacjent\u00f3w z depresj\u0105 w podstawowej opiece zdrowotnej. Wbudowane badanie mechanistyczne pozwoli ustali\u0107, czy redukcja objaw\u00f3w depresji jest po\u015bredniczona przez kluczowe mechanizmy przetwarzania pami\u0119ci oraz czy pojemno\u015b\u0107 pami\u0119ci roboczej jest powi\u0105zana z reakcj\u0105 na leczenie. Zagnie\u017cd\u017cone badanie jako\u015bciowe pozwoli oceni\u0107 akceptowalno\u015b\u0107 EMDR w leczeniu depresji, dok\u0142adniej zbada\u0107 mechanizmy i zidentyfikowa\u0107 mo\u017cliwe przyczyny r\u00f3\u017cnic w reakcji. Badanie koszt\u00f3w interwencji pozwoli oszacowa\u0107 koszt wdro\u017cenia EMDR w ramach NHS.<\/p>\n

Metody<\/h2>\n

Dwa r\u00f3wnoleg\u0142e, wieloo\u015brodkowe, indywidualnie randomizowane badanie kontrolowane z alokacj\u0105 na poziomie indywidualnym w podstawowej opiece zdrowotnej. Kwalifikuj\u0105cy si\u0119 pacjenci w wieku \u226518 lat, z wynikiem \u226514 w Inwentarzu Depresji Becka (BDI-II) i spe\u0142niaj\u0105cy kryteria depresji ICD-11. Uczestnicy zostan\u0105 losowo przydzieleni do interwencji (12\u201318 sesji EMDR: cotygodniowe 60\u201390-minutowe spotkania indywidualne) w po\u0142\u0105czeniu z leczeniem wrzodziej\u0105cego zapalenia jelita grubego lub do kontynuacji leczenia wrzodziej\u0105cego zapalenia jelita grubego. Pierwszorz\u0119dowym punktem ko\u0144cowym (skuteczno\u015bci) b\u0119dzie wynik w BDI-II po 26 tygodniach. Drugorz\u0119dne punkty ko\u0144cowe b\u0119d\u0105 obejmowa\u0107 remisj\u0119 (wynik w BDI-II <10), l\u0119k, funkcjonowanie, jako\u015b\u0107 \u017cycia i wyniki po 52 tygodniach. Mediatory b\u0119d\u0105 mierzone w trakcie leczenia po 16 tygodniach. Pr\u00f3ba 380 uczestnik\u00f3w zapewni moc testu 90% przy dwustronnym poziomie istotno\u015bci 5%, co pozwoli na wykrycie wielko\u015bci efektu 0,378, co pozwoli na odstawienie 25% po 26 tygodniach. Przy takiej wielko\u015bci pr\u00f3by uzyskamy moc 87,2%, 87% i 79,4%, co pozwoli na wykrycie po\u015bredniego efektu 40%, 30% i 20%. Wywiady z uczestnikami odb\u0119d\u0105 si\u0119 po zako\u0144czeniu ich g\u0142\u00f3wnych (skuteczno\u015bci) wynik\u00f3w (20 interwencji, 10 UC) oraz ze wszystkimi terapeutami i superwizorami bior\u0105cymi udzia\u0142 w badaniu. Wywiady zostan\u0105 nagrane, przepisane dos\u0142ownie i przeanalizowane tematycznie. Zebrane zostan\u0105 dane dotycz\u0105ce realizacji i superwizji EMDR, a powi\u0105zane koszty zostan\u0105 oszacowane na podstawie krajowych \u017ar\u00f3de\u0142 koszt\u00f3w jednostkowych.<\/p>\n

Terminy dostaw<\/h2>\n

Rozpocz\u0119cie: marzec 2025 r. Przygotowanie, zatwierdzenia i szkolenie terapeut\u00f3w: 8 miesi\u0119cy. 6-miesi\u0119czny pilota\u017c wewn\u0119trzny. Je\u015bli kryteria \u2018start\u2019 zostan\u0105 spe\u0142nione, rekrutacja do pa\u017adziernika 2027 r. i kontynuacja do pa\u017adziernika 2028 r. 6 miesi\u0119cy na analiz\u0119 danych i pisanie raport\u00f3w. Raport ko\u0144cowy: kwiecie\u0144 2029 r.<\/p>\n

Oczekiwany wp\u0142yw i rozpowszechnianie<\/h2>\n

Opracujemy plan z naszymi wsp\u00f3\u0142pracownikami, interesariuszami i przedstawicielami PPI, aby zapewni\u0107 szerokie rozpowszechnienie wynik\u00f3w. Wyniki wp\u0142yn\u0105 na wytyczne NICE i plany zwi\u0119kszenia liczby akredytowanych terapeut\u00f3w EMDR w ramach terapii rozmownej w ramach NHS.<\/p>\n

Kto kieruje badaniami?<\/h2>\n

Profesor Nicola Wiles, profesor epidemiologii, Bristol Medical School (PHS), Uniwersytet w Bristolu.<\/p>\n

Wi\u0119cej informacji<\/h2>\n

E-mail CI: Nicola.Wiles@bristol.ac.uk<\/p>\n

Aby uzyska\u0107 wi\u0119cej informacji lub zaanga\u017cowa\u0107 si\u0119 w ten projekt, prosimy o kontakt\u00a0bnssg.research@nhs.net<\/a>.<\/p>\n

Wyra\u017cone pogl\u0105dy s\u0105 pogl\u0105dami autora(-\u00f3w) i niekoniecznie pokrywaj\u0105 si\u0119 z pogl\u0105dami NIHR lub Departamentu Zdrowia i Opieki Spo\u0142ecznej<\/p>\n

Wi\u0119cej informacji znajdziesz tutaj tutaj<\/a>.<\/p>\n <\/div>\r\n <\/section><\/div><\/div><\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

The embedded mechanistic study will determine whether reductions in depression are mediated by key memory-processing mechanisms and if working memory capacity is associated with treatment response. <\/p>","protected":false},"author":16,"featured_media":0,"parent":32881,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"tags":[],"class_list":["post-43244","page","type-page","status-publish","hentry"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/bnssghealthiertogether.org.uk\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/43244","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/bnssghealthiertogether.org.uk\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/bnssghealthiertogether.org.uk\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/bnssghealthiertogether.org.uk\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/users\/16"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/bnssghealthiertogether.org.uk\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=43244"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/bnssghealthiertogether.org.uk\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/43244\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":43246,"href":"https:\/\/bnssghealthiertogether.org.uk\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/43244\/revisions\/43246"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/bnssghealthiertogether.org.uk\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/32881"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/bnssghealthiertogether.org.uk\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=43244"}],"wp:term":[{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/bnssghealthiertogether.org.uk\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=43244"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}