Filtrarea aerului pentru reducerea infec\u021biilor respiratorii \u00een c\u0103minele de b\u0103tr\u00e2ni: studiul clinic randomizat controlat \u00een cluster AFRI cu evalu\u0103ri pilot interne imbricate, calitative \u0219i economice<\/h1>\n\nFinan\u021bare<\/h2>\n<\/article>\n
Institutul Na\u021bional pentru Cercetare \u00een S\u0103n\u0103tate \u0219i \u00cengrijire (NIHR) Evaluarea Tehnologiilor Medicale (HTA) Ref. NIHR129783.<\/p>\n
Care este problema?<\/h2>\n
Infec\u021biile respiratorii, cum ar fi tusea, r\u0103ceala \u0219i gripa, sunt frecvente la toate grupele de v\u00e2rst\u0103. Persoanele \u00een v\u00e2rst\u0103 care locuiesc \u00een c\u0103mine de b\u0103tr\u00e2ni sunt mai vulnerabile deoarece sunt fragile, au multiple afec\u021biuni, iar infec\u021biile se pot r\u0103sp\u00e2ndi u\u0219or \u00een spa\u021biul comun de locuit.<\/p>\n
Din acelea\u0219i motive, infec\u021biile la reziden\u021bii c\u0103minelor de b\u0103tr\u00e2ni sunt, de asemenea, mai grave, mul\u021bi dintre ei necesit\u00e2nd \u00eengrijiri medicale de familie \u0219i antibiotice, ceea ce contribuie la rezisten\u021ba la antibiotice. Al\u021bii au nevoie de \u00eengrijiri spitalice\u0219ti, iar mul\u021bi nu se recupereaz\u0103.<\/p>\n
Infec\u021biile respiratorii se r\u0103sp\u00e2ndesc \u00een principal atunci c\u00e2nd oamenii inhaleaz\u0103 sau \u00eenghit pic\u0103turi din aer care con\u021bin germeni. Acestea sunt produse atunci c\u00e2nd al\u021bii tu\u0219esc, str\u0103nut\u0103 sau vomit\u0103. Aceasta este cea mai dificil de controlat cale de infectare.<\/p>\n
C\u0103minele de b\u0103tr\u00e2ni sunt obligate s\u0103 respecte \u2018Codul de practic\u0103 NHS privind prevenirea \u0219i controlul infec\u021biilor\u2019, dar acesta se concentreaz\u0103 \u00een principal pe prevenirea infec\u021biilor r\u0103sp\u00e2ndite prin m\u00e2ini sau fluide corporale contaminate \u0219i indirect prin germeni de pe mobilier sau echipamente medicale.<\/p>\n
\u00cen prezent, \u00een Regatul Unit locuiesc \u00een c\u0103mine de b\u0103tr\u00e2ni 220.000 de persoane cu v\u00e2rsta peste 65 de ani. Se preconizeaz\u0103 c\u0103 acest num\u0103r se va dubla p\u00e2n\u0103 \u00een 2040, a\u0219adar reducerea r\u0103sp\u00e2ndirii infec\u021biilor \u00een c\u0103minele de b\u0103tr\u00e2ni este o prioritate de cercetare.<\/p>\n
Care este scopul cercet\u0103rii?<\/h2>\n
Filtrarea aerului pare o solu\u021bie evident\u0103, deoarece filtrele de particule de \u00eenalt\u0103 eficien\u021b\u0103 (HEPA) elimin\u0103 rapid germenii din aer \u0219i se afl\u0103 acum \u00een interiorul unor unit\u0103\u021bi portabile disponibile pentru uz casnic.<\/p>\n
De ani de zile, filtrele HEPA au fost \u00eencorporate \u00een s\u0103lile de opera\u021bie ale spitalelor \u0219i \u00een sec\u021biile de transplant de m\u0103duv\u0103 osoas\u0103 pentru a preveni infec\u021biile. Iar tratamentul cu ultraviolete s-a dovedit a reduce germenii din aer \u0219i infec\u021biile din sec\u021biile spitalice\u0219ti.<\/p>\n
Cu toate acestea, efectele filtr\u0103rii aerului nu au fost testate p\u00e2n\u0103 acum \u00een sec\u021biile spitalice\u0219ti standard sau \u00een c\u0103minele de b\u0103tr\u00e2ni.<\/p>\n
Cum se va realiza acest lucru?<\/h2>\n
Am discutat cu reziden\u021bi, \u00eengrijitori \u0219i personal din trei c\u0103mine de b\u0103tr\u00e2ni despre aspectele practice ale instal\u0103rii filtrelor de aer \u00een zonele comune \u0219i \u00een camerele reziden\u021bilor. Ne-au spus c\u0103 \u00eemb\u0103tr\u00e2nirea \u0219i men\u021binerea s\u0103n\u0103t\u0103\u021bii sunt o prioritate, c\u0103 studiul AFRI este evident \u0219i c\u0103 filtrele de aer ar trebui instalate cu aten\u021bie pentru a minimiza riscul de c\u0103deri.<\/p>\n
Personalului i-a pl\u0103cut faptul c\u0103 filtrele de aer ar contribui la m\u0103surile existente de control al infec\u021biilor f\u0103r\u0103 a perturba \u2018fluxul \u00eengrijirii\u2019. Un model (fabricat de Philips) a fost preferat celui al unui alt produc\u0103tor, deoarece era mai robust, avea un mod silen\u021bios pe timp de noapte \u0219i un indicator vizibil al cur\u0103\u021beniei aerului. Niciunul dintre membrii personalului nu \u0219tia c\u0103 reziden\u021bii foloseau deja filtre de aer.<\/p>\n
Dup\u0103 ce vom ob\u021bine consim\u021b\u0103m\u00e2ntul c\u0103minelor de b\u0103tr\u00e2ni pentru instalarea de filtre de aer \u00een zonele comune timp de o iarn\u0103 (septembrie-aprilie), vom invita reziden\u021bii s\u0103 \u00ee\u0219i dea consim\u021b\u0103m\u00e2ntul pentru instalarea de filtre de aer \u00een camerele lor \u0219i s\u0103 ne spun\u0103 c\u00e2te infec\u021bii au.<\/p>\n
Vom \u00eemp\u0103r\u021bi c\u0103minele de b\u0103tr\u00e2ni \u00een dou\u0103 grupuri, \u00een mod aleatoriu (astfel \u00eenc\u00e2t s\u0103 fie c\u00e2t mai similare posibil), un grup primind filtrele de aer, iar cel\u0103lalt continu\u00e2nd cu \u00eengrijirea obi\u0219nuit\u0103. Echipa de studiu va vizita s\u0103pt\u0103m\u00e2nal toate c\u0103minele de b\u0103tr\u00e2ni pentru a m\u0103sura infec\u021biile (deoarece personalul ne-a spus c\u0103 nu vor avea timp s\u0103 fac\u0103 acest lucru).<\/p>\n
Experien\u021ba noastr\u0103 sugereaz\u0103 c\u0103 aproximativ 1 din 3 c\u0103mine de b\u0103tr\u00e2ni \u0219i 1 din 3 reziden\u021bi vor dori s\u0103 ajute. Comisarii din Bristol sunt responsabili pentru 186 de c\u0103mine de b\u0103tr\u00e2ni \u0219i vor sus\u021bine AFRI pentru aceste c\u0103mine.<\/p>\n
Am acordat c\u00e2teva luni pentru a discuta cu rudele \u0219i prietenii reziden\u021bilor care nu au capacitate de g\u00e2ndire, de exemplu persoanele cu demen\u021b\u0103, astfel \u00eenc\u00e2t ace\u0219tia s\u0103 poat\u0103 participa. Designul nostru ia \u00een considerare \u0219i num\u0103rul 40% de reziden\u021bi care se a\u0219teapt\u0103 s\u0103 renun\u021be la studiu din cauza mut\u0103rii, bolii sau decesului.<\/p>\n
Cine conduce cercetarea?<\/h2>\n
Finan\u021bare<\/h2>\n<\/article>\n
Institutul Na\u021bional pentru Cercetare \u00een S\u0103n\u0103tate \u0219i \u00cengrijire (NIHR) Evaluarea Tehnologiilor Medicale (HTA) Ref. NIHR129783.<\/p>\n
Care este problema?<\/h2>\n
Infec\u021biile respiratorii, cum ar fi tusea, r\u0103ceala \u0219i gripa, sunt frecvente la toate grupele de v\u00e2rst\u0103. Persoanele \u00een v\u00e2rst\u0103 care locuiesc \u00een c\u0103mine de b\u0103tr\u00e2ni sunt mai vulnerabile deoarece sunt fragile, au multiple afec\u021biuni, iar infec\u021biile se pot r\u0103sp\u00e2ndi u\u0219or \u00een spa\u021biul comun de locuit.<\/p>\n
Din acelea\u0219i motive, infec\u021biile la reziden\u021bii c\u0103minelor de b\u0103tr\u00e2ni sunt, de asemenea, mai grave, mul\u021bi dintre ei necesit\u00e2nd \u00eengrijiri medicale de familie \u0219i antibiotice, ceea ce contribuie la rezisten\u021ba la antibiotice. Al\u021bii au nevoie de \u00eengrijiri spitalice\u0219ti, iar mul\u021bi nu se recupereaz\u0103.<\/p>\n
Infec\u021biile respiratorii se r\u0103sp\u00e2ndesc \u00een principal atunci c\u00e2nd oamenii inhaleaz\u0103 sau \u00eenghit pic\u0103turi din aer care con\u021bin germeni. Acestea sunt produse atunci c\u00e2nd al\u021bii tu\u0219esc, str\u0103nut\u0103 sau vomit\u0103. Aceasta este cea mai dificil de controlat cale de infectare.<\/p>\n
C\u0103minele de b\u0103tr\u00e2ni sunt obligate s\u0103 respecte \u2018Codul de practic\u0103 NHS privind prevenirea \u0219i controlul infec\u021biilor\u2019, dar acesta se concentreaz\u0103 \u00een principal pe prevenirea infec\u021biilor r\u0103sp\u00e2ndite prin m\u00e2ini sau fluide corporale contaminate \u0219i indirect prin germeni de pe mobilier sau echipamente medicale.<\/p>\n
\u00cen prezent, \u00een Regatul Unit locuiesc \u00een c\u0103mine de b\u0103tr\u00e2ni 220.000 de persoane cu v\u00e2rsta peste 65 de ani. Se preconizeaz\u0103 c\u0103 acest num\u0103r se va dubla p\u00e2n\u0103 \u00een 2040, a\u0219adar reducerea r\u0103sp\u00e2ndirii infec\u021biilor \u00een c\u0103minele de b\u0103tr\u00e2ni este o prioritate de cercetare.<\/p>\n
Care este scopul cercet\u0103rii?<\/h2>\n
Filtrarea aerului pare o solu\u021bie evident\u0103, deoarece filtrele de particule de \u00eenalt\u0103 eficien\u021b\u0103 (HEPA) elimin\u0103 rapid germenii din aer \u0219i se afl\u0103 acum \u00een interiorul unor unit\u0103\u021bi portabile disponibile pentru uz casnic.<\/p>\n
De ani de zile, filtrele HEPA au fost \u00eencorporate \u00een s\u0103lile de opera\u021bie ale spitalelor \u0219i \u00een sec\u021biile de transplant de m\u0103duv\u0103 osoas\u0103 pentru a preveni infec\u021biile. Iar tratamentul cu ultraviolete s-a dovedit a reduce germenii din aer \u0219i infec\u021biile din sec\u021biile spitalice\u0219ti.<\/p>\n
Cu toate acestea, efectele filtr\u0103rii aerului nu au fost testate p\u00e2n\u0103 acum \u00een sec\u021biile spitalice\u0219ti standard sau \u00een c\u0103minele de b\u0103tr\u00e2ni.<\/p>\n
Cum se va realiza acest lucru?<\/h2>\n
Am discutat cu reziden\u021bi, \u00eengrijitori \u0219i personal din trei c\u0103mine de b\u0103tr\u00e2ni despre aspectele practice ale instal\u0103rii filtrelor de aer \u00een zonele comune \u0219i \u00een camerele reziden\u021bilor. Ne-au spus c\u0103 \u00eemb\u0103tr\u00e2nirea \u0219i men\u021binerea s\u0103n\u0103t\u0103\u021bii sunt o prioritate, c\u0103 studiul AFRI este evident \u0219i c\u0103 filtrele de aer ar trebui instalate cu aten\u021bie pentru a minimiza riscul de c\u0103deri.<\/p>\n
Personalului i-a pl\u0103cut faptul c\u0103 filtrele de aer ar contribui la m\u0103surile existente de control al infec\u021biilor f\u0103r\u0103 a perturba \u2018fluxul \u00eengrijirii\u2019. Un model (fabricat de Philips) a fost preferat celui al unui alt produc\u0103tor, deoarece era mai robust, avea un mod silen\u021bios pe timp de noapte \u0219i un indicator vizibil al cur\u0103\u021beniei aerului. Niciunul dintre membrii personalului nu \u0219tia c\u0103 reziden\u021bii foloseau deja filtre de aer.<\/p>\n
Dup\u0103 ce vom ob\u021bine consim\u021b\u0103m\u00e2ntul c\u0103minelor de b\u0103tr\u00e2ni pentru instalarea de filtre de aer \u00een zonele comune timp de o iarn\u0103 (septembrie-aprilie), vom invita reziden\u021bii s\u0103 \u00ee\u0219i dea consim\u021b\u0103m\u00e2ntul pentru instalarea de filtre de aer \u00een camerele lor \u0219i s\u0103 ne spun\u0103 c\u00e2te infec\u021bii au.<\/p>\n
Vom \u00eemp\u0103r\u021bi c\u0103minele de b\u0103tr\u00e2ni \u00een dou\u0103 grupuri, \u00een mod aleatoriu (astfel \u00eenc\u00e2t s\u0103 fie c\u00e2t mai similare posibil), un grup primind filtrele de aer, iar cel\u0103lalt continu\u00e2nd cu \u00eengrijirea obi\u0219nuit\u0103. Echipa de studiu va vizita s\u0103pt\u0103m\u00e2nal toate c\u0103minele de b\u0103tr\u00e2ni pentru a m\u0103sura infec\u021biile (deoarece personalul ne-a spus c\u0103 nu vor avea timp s\u0103 fac\u0103 acest lucru).<\/p>\n
Experien\u021ba noastr\u0103 sugereaz\u0103 c\u0103 aproximativ 1 din 3 c\u0103mine de b\u0103tr\u00e2ni \u0219i 1 din 3 reziden\u021bi vor dori s\u0103 ajute. Comisarii din Bristol sunt responsabili pentru 186 de c\u0103mine de b\u0103tr\u00e2ni \u0219i vor sus\u021bine AFRI pentru aceste c\u0103mine.<\/p>\n
Am acordat c\u00e2teva luni pentru a discuta cu rudele \u0219i prietenii reziden\u021bilor care nu au capacitate de g\u00e2ndire, de exemplu persoanele cu demen\u021b\u0103, astfel \u00eenc\u00e2t ace\u0219tia s\u0103 poat\u0103 participa. Designul nostru ia \u00een considerare \u0219i num\u0103rul 40% de reziden\u021bi care se a\u0219teapt\u0103 s\u0103 renun\u021be la studiu din cauza mut\u0103rii, bolii sau decesului.<\/p>\n