{"id":34533,"date":"2024-11-26T16:44:33","date_gmt":"2024-11-26T16:44:33","guid":{"rendered":"https:\/\/bnssghealthiertogether.org.uk\/?page_id=34533"},"modified":"2025-01-16T22:29:49","modified_gmt":"2025-01-16T22:29:49","slug":"rapid-respiratory-microbiological-point-of-care-testing-in-primary-care-a-randomised-controlled-trial-with-internal-pilot-and-qualitative-and-quantitative-investigation-of-microbial-behavioural-and","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/bnssghealthiertogether.org.uk\/ro\/integrated-care-board\/research-and-evidence\/our-research-portfolio\/nihr-funded-projects\/rapid-respiratory-microbiological-point-of-care-testing-in-primary-care-a-randomised-controlled-trial-with-internal-pilot-and-qualitative-and-quantitative-investigation-of-microbial-behavioural-and\/","title":{"rendered":"Testare microbiologic\u0103 respiratorie rapid\u0103 la punctul de \u00eengrijire \u00een asisten\u021ba medical\u0103 primar\u0103: un studiu clinic randomizat controlat cu pilot intern \u0219i investiga\u021bie calitativ\u0103 \u0219i cantitativ\u0103 a mecanismelor microbiene, comportamentale \u0219i antibiotice (studiul clinic randomizat RAPID-TEST)"},"content":{"rendered":"
Sec\u021biunea intitulat\u0103 modul-1<\/span><\/a>
\r\n
\r\n

Testare microbiologic\u0103 respiratorie rapid\u0103 la punctul de \u00eengrijire \u00een asisten\u021ba medical\u0103 primar\u0103: un studiu clinic randomizat controlat cu pilot intern \u0219i investiga\u021bie calitativ\u0103 \u0219i cantitativ\u0103 a mecanismelor microbiene, comportamentale \u0219i antibiotice (studiul clinic randomizat RAPID-TEST)<\/h1>\n
\n

Finan\u021bare<\/h2>\n<\/article>\n

Institutul Na\u021bional pentru Cercetare \u00een S\u0103n\u0103tate \u0219i \u00cengrijire (NIHR), Programul de Evaluare a Eficacit\u0103\u021bii \u0219i Mecanismului (EME) condus de cercet\u0103tori, Ref. NIHR131758.<\/p>\n

Care este problema?<\/h2>\n

\u00cen fiecare an, milioane de oameni solicit\u0103 ajutor pentru tuse, r\u0103celi, infec\u021bii pulmonare, dureri \u00een g\u00e2t \u0219i dureri de urechi (\u2018infec\u021bii respiratorii\u2019). \u00cen medie, medicii de familie \u0219i asistentele medicale (\u2018clinicieni\u2019) administreaz\u0103 antibiotice la jum\u0103tate dintre ace\u0219ti pacien\u021bi. Aceasta este mai mult dec\u00e2t este necesar \u0219i duce la rezisten\u021b\u0103 la antibiotice, dar nu \u0219tiu \u00eentotdeauna cine are nevoie de ele, a\u0219a c\u0103 adesea le administreaz\u0103 \u2018pentru orice eventualitate\u2019.<\/p>\n

\u0218tim c\u0103 majoritatea infec\u021biilor respiratorii sunt cauzate de viru\u0219i \u0219i c\u0103 antibioticele ac\u021bioneaz\u0103 doar asupra bacteriilor. Dac\u0103 medicii ar \u0219ti care sunt care, ar putea viza mai bine antibioticele.<\/p>\n

Medicii ar putea trimite probe la spitale, dar testele de laborator dureaz\u0103 3 zile, moment \u00een care majoritatea pacien\u021bilor se amelioreaz\u0103 \u0219i este clar c\u0103 nu sunt necesare antibiotice.<\/p>\n

Guvernul britanic consider\u0103 c\u0103 ob\u021binerea mai rapid\u0103 a rezultatelor testelor este esen\u021bial\u0103 pentru \u00eembun\u0103t\u0103\u021birea utiliz\u0103rii antibioticelor. Produc\u0103torii dezvolt\u0103 \u2018teste la punctul de \u00eengrijire\u2019 (POCT) care pot detecta mai mul\u021bi virusuri pe teste \u00een 45 de minute \u2013 suficient de rapid pentru a lua decizii \u00een aceea\u0219i zi.<\/p>\n

Ar putea p\u0103rea evident c\u0103 ar trebui utilizate testele POCT, dar pentru patru motive. \u00cen primul r\u00e2nd, tehnologia este \u00een curs de dezvoltare, iar pre\u021bul aparatelor \u0219i al testelor este ridicat, respectiv 40.000 de lire sterline, respectiv 100 de lire sterline pentru un sistem, plus timpul alocat de NHS pentru rularea \u0219i interpretarea acestora.<\/p>\n

\u00cen al doilea r\u00e2nd, aparatele actuale testeaz\u0103 \u00een principal pentru viru\u0219i, cum ar fi cei care cauzeaz\u0103 r\u0103celi comune, grip\u0103 \u0219i COVID. Dar atunci c\u00e2nd se detecteaz\u0103 un virus, nu \u00eenseamn\u0103 c\u0103 acesta cauzeaz\u0103 infec\u021bia, deoarece virusurile pot tr\u0103i inofensiv \u00een nasul \u0219i g\u00e2tul nostru. Prin urmare, medicul trebuie s\u0103 \u00ee\u0219i foloseasc\u0103 \u00een continuare judecata pentru a stabili dac\u0103 este prezent\u0103 o infec\u021bie bacterian\u0103.<\/p>\n

\u00cen al treilea r\u00e2nd, niciun test nu este 100% precis. Ar putea afi\u0219a mesajul \u2018f\u0103r\u0103 virus\u2019 atunci c\u00e2nd este prezent un virus important. Aceasta \u00eenseamn\u0103 c\u0103 pacien\u021bilor li se pot oferi sfaturi sau tratamente d\u0103un\u0103toare.<\/p>\n

\u00cen cele din urm\u0103, \u0219tim c\u0103 decizia medicului de a prescrie \u0219i decizia pacientului de a lua un antibiotic sunt influen\u021bate de interac\u021biunea pacient-medic \u0219i de a\u0219tept\u0103rile pacientului cu privire la antibiotice. A\u0219adar, a \u0219ti cum func\u021bioneaz\u0103 un POCT nu este la fel de simplu ca \u2018prezen\u021ba virusului = antibioticul nu este necesar\u2019.<\/p>\n

Care este scopul cercet\u0103rii?<\/h2>\n

Pre\u021burile POCT-urilor vor sc\u0103dea, dar va trebui s\u0103 \u0219tim \u00een continuare dac\u0103 este rezonabil s\u0103 cheltuim resursele NHS pentru ele.<\/p>\n

Dac\u0103 terapiile orale de rutin\u0103 (POCT) ar \u00eembun\u0103t\u0103\u021bi starea pacien\u021bilor \u0219i ar reduce prescrierea de antibiotice la un pre\u021b rezonabil \u00een \u00eengrijirea de rutin\u0103, am spune c\u0103 sunt \u2018eficiente din punct de vedere al costurilor\u2019.<\/p>\n

Totu\u0219i, nu are rost s\u0103 se verifice rentabilitatea dac\u0103 POCT-urile nu reduc prescrierea de antibiotice sau nu ajut\u0103 pacien\u021bii s\u0103 se simt\u0103 mai bine. Nu a fost realizat niciun studiu de acest gen. P\u00e2n\u0103 \u00een prezent, dou\u0103 studii de mic\u0103 amploare au ar\u0103tat c\u0103 medicilor le plac \u0219i ar utiliza POCT-urile.<\/p>\n

Am realizat unul dintre acestea, iar rezultatele ne-au ajutat s\u0103 concepem prezentul studiu, care \u00ee\u0219i propune s\u0103 vad\u0103 dac\u0103 POCT-urile pot reduce prescrierea de antibiotice \u0219i, dac\u0103 da, cum. De asemenea, se va vedea dac\u0103 POCT-urile \u00eei ajut\u0103 pe pacien\u021bi s\u0103 se simt\u0103 mai bine mai repede. Dac\u0103 vom ob\u021bine r\u0103spunsuri pozitive la aceste \u00eentreb\u0103ri, un studiu viitor va verifica raportul cost-eficien\u021b\u0103.<\/p>\n

Cum se va realiza acest lucru?<\/h2>\n

Vom invita persoane cu infec\u021bii respiratorii care s\u0103 cear\u0103 ajutor de la medicul lor de familie. Le vom \u00eemp\u0103r\u021bi \u00een dou\u0103 grupuri aleatoriu (astfel \u00eenc\u00e2t s\u0103 fie similare), medicii dintr-un grup primind rezultatele testului POCT, iar cel\u0103lalt continu\u00e2nd tratamentul obi\u0219nuit. Medicii vor prescrie antibiotice dup\u0103 cum consider\u0103 de cuviin\u021b\u0103, iar participan\u021bii vor fi urm\u0103ri\u021bi pentru a vedea c\u00e2t dureaz\u0103 simptomele.<\/p>\n

Grupul nostru consultativ PPI a afirmat c\u0103 este important s\u0103 se ofere antibiotice persoanelor care au cea mai mare nevoie de ele \u0219i a oferit considera\u021bii practice pentru recrutare \u0219i monitorizare \u00een timpul COVID. Un membru s-a al\u0103turat ca \u0219i co-solicitant \u0219i a jucat un rol esen\u021bial \u00een proiectarea \u0219i redactarea acestei cereri.<\/p>\n

Cine conduce cercetarea?<\/h2>\n

Profesorul Alastair D. Hay<\/a>,\u00a0Profesor de asisten\u021b\u0103 medical\u0103 primar\u0103<\/span>, Facultatea de Medicin\u0103 din Bristol.<\/p>\n

Informa\u021bii suplimentare:<\/h2>\n

Pentru mai multe informa\u021bii sau pentru a v\u0103 implica \u00een acest proiect, trimite\u021bi un e-mail la bnssg.research@nhs.net<\/a>.<\/p>\n

Opiniile exprimate sunt cele ale autorului (autorilor) \u0219i nu neap\u0103rat cele ale NIHR sau ale Departamentului de S\u0103n\u0103tate \u0219i Asisten\u021b\u0103 Social\u0103.<\/p>\n <\/div>\r\n <\/section><\/div><\/div><\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Section titled module-1 Rapid respiratory microbiological point-of-care-testing in primary care: a randomised controlled trial with internal pilot and qualitative and quantitative investigation of microbial, behavioural and antibiotic mechanisms (the RAPID-TEST RCT) Funding National Institute for Health and Care Research (NIHR) Researcher Led Efficacy and Mechanism Evaluation Programme (EME) Ref. NIHR131758. What is the problem? Every […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":32881,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"tags":[],"class_list":["post-34533","page","type-page","status-publish","hentry"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/bnssghealthiertogether.org.uk\/ro\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/34533","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/bnssghealthiertogether.org.uk\/ro\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/bnssghealthiertogether.org.uk\/ro\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/bnssghealthiertogether.org.uk\/ro\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/bnssghealthiertogether.org.uk\/ro\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=34533"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/bnssghealthiertogether.org.uk\/ro\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/34533\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":36173,"href":"https:\/\/bnssghealthiertogether.org.uk\/ro\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/34533\/revisions\/36173"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/bnssghealthiertogether.org.uk\/ro\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/32881"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/bnssghealthiertogether.org.uk\/ro\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=34533"}],"wp:term":[{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/bnssghealthiertogether.org.uk\/ro\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=34533"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}