نموذج طلب إزالة آفات الجلد الحميدة - لمن بلغ 16 عامًا أو أكثر

مستند vnd.openxmlformats-Officedocument.wordprocessingml.document File
اسم الملف: نموذج طلب BSL-16-AND-OVER.DOCX
نوع الملف: DOCX
حجم الملف: 60 مل

يرجى استكمال هذا النموذج لجميع المرضى الذين يحتاجون إلى هذا التدخل. إذا كان المريض يستوفي المعايير بوضوح، فيرجى تقديم طلب إلى فريق RSS إما على bnssg.referral.service@nhs.net أو باستخدام نظام e-RS بما في ذلك جميع وثائق الإحالة ذات الصلة وانتظر تأكيد التمويل قبل إجراء الإحالة.