Formulaire de demande pour les lésions cutanées bénignes – 16 ans et plus

vnd.openxmlformats-officedocument.wordprocessingml.document File
Nom de fichier : FORMULAIRE DE DEMANDE BSL-16-ET-PLUS.DOCX
Type de fichier : DOCX
Taille du fichier : 60 Ko

Veuillez remplir ce formulaire pour tous les patients nécessitant cette intervention. Si le patient remplit clairement les critères, veuillez soumettre une demande à l'équipe RSS, soit à l'adresse bnssg.referral.service@nhs.net, soit via le système e-RS, en incluant tous les documents de référence pertinents et en attendant la confirmation du financement avant d'effectuer la demande.