Le passage rapide aux consultations à distance en raison de la Covid-19
Financement
Financement des capacités de recherche du BNSSCG CCG (développement local)
Quelle est la question de recherche ?
Afin d’étudier comment le passage aux téléconsultations a modifié l’accès aux soins pour les patients, s’il a accru les inégalités en matière de santé et s’il a entraîné des événements indésirables.
Quel est le problème ?
En mars 2020, afin de minimiser les contacts directs entre patients et consultations et de réduire la contagion du virus SARS-CoV-2, la médecine générale britannique a rapidement mis en place des téléconsultations. En avril 2020, l'École de recherche en soins primaires (SPCR) du NIHR a financé des chercheurs du Centre universitaire de soins primaires (CAPC) de l'Université de Bristol pour étudier cette transition rapide et partager les difficultés rencontrées et les innovations dans la mise en œuvre des téléconsultations au sein des cabinets de médecine générale du Groupement de mise en service clinique (CCG) de Bristol, North Somerset et South Gloucestershire (BNSSG). Le projet RAPCI (RAPID COVID-19 Intelligence to Improve Primary Care response), qui en a résulté, a donné lieu à quatre rapports rapides, élaborés en collaboration avec le CCG du BNSSG et OneCare. Chaque rapport a été partagé avec les cabinets médicaux pour éclairer la réponse locale, présenté à la cellule de soins primaires pour orienter la réponse du CCG et transmis au SAGE (Groupe consultatif scientifique pour les situations d'urgence) pour contribuer à la réponse nationale. Le projet RAPCI devrait s'achever fin août 2020. Il est nécessaire de : a) mener des recherches supplémentaires sur les données extraites du RAPCI ; b) déterminer si elles sont applicables à l'échelle nationale et correspondent à l'expérience des patients ; et c) étudier plus en détail comment la téléconsultation a affecté l'accès aux soins pour certains groupes de patients.
Quel est l'objectif de la recherche ?
L’objectif est d’étudier la mise en œuvre de la téléconsultation en médecine générale et son impact sur la prise en charge des patients, notamment s’il existe des preuves que des problèmes ont été négligés et si cela varie selon les différents groupes de patients.
Comment cela sera-t-il réalisé ?
Une analyse plus approfondie des données RAPCI sera menée afin d'étudier l'évolution de la complexité et du contenu des consultations, et de déterminer si cette évolution varie selon le niveau de précarité ou l'origine ethnique, ainsi qu'au sein de deux groupes vulnérables : les patients souffrant de troubles mentaux et ceux nécessitant une protection particulière. Une seconde étude reproduira l'analyse complémentaire RAPCI sur l'ensemble de données nationales du Centre de surveillance de la recherche du Collège royal des médecins généralistes (RCGP RSC) afin de vérifier si les changements observés dans les pratiques de consultation sont liés à des modifications de l'accès aux soins primaires. Cette étude sera complétée par des entretiens qualitatifs avec des patients ayant bénéficié de téléconsultations ou de consultations vidéo, afin de recueillir leur avis.
Qui dirige la recherche ?
Docteur Mairead Murphy, chercheuse associée, Sciences de la santé des populations, Centre de soins primaires universitaires, Université de Bristol.
Informations complémentaires :
Pour plus d'informations ou pour participer à ce projet, veuillez contacter bnssg.research@nhs.net.