IMPPP：改善基层医疗中多重用药患者的药物使用

资金

英国国家健康研究所 (NIHR) 卫生服务与交付研究 (HS&DR) 参考编号 16/118/14

我们能否开发并评估一种干预措施，以优化全科医疗机构中多重用药患者的药物使用？

开药是医生治疗疾病、改善人们健康最重要的工作之一。.

英国人口正在稳步老龄化，人们往往面临不止一种健康问题。这意味着越来越多的人需要服用多种药物，这种情况被称为多重用药。.

多种药物联合使用对于保持健康往往是必要的，但它也可能导致一些问题，例如副作用或对究竟应该服用哪些药物以及何时服用感到困惑。.

我们需要找到改善多重用药患者用药的方法，以减少这些问题。然而，目前尚无充分的科学证据可以帮助医疗专业人员决定如何做到这一点。.

该项目旨在为改善全科诊所就诊的多重用药患者的药物使用情况创造一种有效的方法。.

我们将开发一种新的方法（称为 IMPPP）来改进我们对多重用药的管理方式。.

IMPPP将改进全科诊所组织患者药物审查的方式。它将通过为全科医生提供培训、报酬以及诊所运营情况信息，来促进更优质的医疗服务。.

它将使用一套新的计算机程序来帮助全科医生和药剂师做出正确的用药决策。患者对药物的顾虑和意愿仍将是核心考量。.

这项研究将为我们提供有价值的信息，帮助我们了解哪些多重用药患者最能从药物改进中受益，并告诉我们哪些方法最能有效改善多重用药患者的用药情况。.

我们的项目包含 3 个部分：

首先，我们将与在苏格兰接受过类似治疗的医护人员和患者进行交流。我们将利用苏格兰全科医生计算机系统收集的处方数据，帮助我们了解哪些多重用药患者最能从改进的治疗方案中获益。我们将利用这些信息，并在患者和其他专家的帮助下，设计新的IMPPP治疗方案。.
其次，我们将在布里斯托尔的3家全科诊所测试IMPPP。我们将采访这些诊所的患者，了解他们在使用IMPPP过程中遇到的任何问题，以便我们对其进行改进。.
第三，我们将在布里斯托尔和斯塔福德郡开展一项临床试验。该试验将比较27家采用IMPPP的诊所和27家采用现有常规做法的诊所。我们将检验IMPPP是否能提高用药安全性、减少医疗服务使用、改善患者生活质量并减轻治疗负担。我们还将检验IMPPP是否能被患者、医生和药剂师接受，并评估IMPPP对英国国家医疗服务体系（NHS）的成本影响。.

鲁珀特·佩恩博士，布里斯托大学人口健康科学学院学术基层医疗中心基层医疗高级顾问讲师。.