أداة اتخاذ القرار السريري لكسور الفقرات للنساء المسنات المصابات بآلام الظهر (Vfrac) - دراسة جدوى.
التمويل
المعهد الوطني لأبحاث الصحة والرعاية، أبحاث لصالح المرضى.
ما المشكلة؟
يُعدّ هشاشة العظام (ضعف العظام) من أكثر أمراض الجهاز العضلي الهيكلي شيوعًا لدى النساء المسنات. وتُعتبر كسور الفقرات الناتجة عن هشاشة العظام (كسور في عظام الظهر بسبب هشاشة العظام) ذات أهمية خاصة لأنها تُساعد في تحديد الأشخاص الأكثر عرضة لخطر الإصابة بكسور أخرى.
مع ذلك، لا يتم تشخيص وعلاج سوى أقل من ثلث المصابين بكسور في الفقرات بشكل صحيح. والسبب الرئيسي لهذا القصور هو صعوبة تحديد من يحتاج إلى تصوير العمود الفقري بالأشعة السينية.
أداة Vfrac عبارة عن استبيان بسيط تم تطويره بعناية من خلال بحث شمل نساءً مصابات وغير مصابات بكسور فقرات هشاشة العظام. يُستخدم Vfrac من قِبل متخصصي الرعاية الصحية في عيادات الأطباء العامين لتعبئته للنساء فوق سن 65 عامًا اللواتي يعانين من آلام الظهر.
تشير نتائج برنامج Vfrac إلى ما إذا كان ينبغي إجراء تصوير بالأشعة السينية للعمود الفقري أم لا.
ما هو هدف البحث؟
لم يسبق اختبار جهاز Vfrac في بيئة واقعية لمعرفة مدى فعاليته، ومن المرجح أن يكون فعالاً من حيث التكلفة بالنسبة لهيئة الخدمات الصحية الوطنية. سيُجرى هذا الاختبار الواقعي من خلال دراسة واسعة النطاق تشمل العديد من عيادات الأطباء العامين، وستبحث فيما إذا كان جهاز Vfrac يُحسّن علاج كبار السن المصابين بهشاشة العظام.
قبل أن نتمكن من تصميم هذه الدراسة، نحتاج إلى معلومات للتخطيط لها:
- حجم الدراسة وعمليتها، بناءً على معلومات تشمل أعداد النساء اللواتي يراجعن طبيبهن العام بسبب آلام الظهر، ومتوسط الوقت الذي تستغرقه نتائج الأشعة السينية للوصول إلى الطبيب العام.
- متطلبات تكنولوجيا المعلومات، بناءً على أنظمة تكنولوجيا المعلومات المختلفة التي تستخدمها عيادات الأطباء العامين.
- كيفية استخدام Vfrac، بناءً على أي من المتخصصين في الرعاية الصحية يعاينون كبار السن الذين يعانون من آلام الظهر في الرعاية الأولية.
- ما إذا كنا بحاجة إلى تغيير الأداة بناءً على فهم آراء وتجارب المرضى والمتخصصين في الرعاية الصحية فيما يتعلق باستخدام Vfrac.
- هل يمكننا استخدام Vfrac عبر الهاتف (استشارة عن بعد)؟.
كيف سيتم تحقيق ذلك؟
ونحن سوف:
(أ) استخدم قاعدة بيانات تجمع بيانات المرضى من عيادات الأطباء العامين في جميع أنحاء المملكة المتحدة لحساب حجم وتصميم الدراسة الكبيرة.
(ب) سنطلب من ست عيادات طبية عامة المشاركة في هذه الدراسة، ونحث نصفها على استخدام برنامج Vfrac لمدة 12 شهرًا. سيساعدنا ذلك على فهم متطلبات تكنولوجيا المعلومات. سنستطلع آراء المرضى والعاملين في مجال الرعاية الصحية حول برنامج Vfrac، ونحدد العوامل التي تُسهّل أو تُصعّب استخدامه. سنختبر البرنامج وجهًا لوجه وعبر الهاتف/الفيديو.
(ج) إجراء مسح على مستوى الدولة لممارسات الأطباء العامين لوصف نوع المتخصصين في الرعاية الصحية الذين يعالجون كبار السن الذين يعانون من آلام الظهر.
شارك المرضى والجمهور في جميع مراحل تخطيط وتنفيذ المشاريع البحثية التي أدت إلى تطوير تقنية Vfrac. وقد وافق شخصان مصابان بكسور فقرية ناتجة عن هشاشة العظام على مواصلة المشاركة، حيث سيكونان ضمن اللجنة التوجيهية لهذا المقترح. وقد ساهمت شراكتنا المتميزة في مجال تجربة المرضى في البحث، والحائزة على جوائز، في إعداد هذه الدراسة للحصول على الدعم.
من يقود البحث؟
الأستاذة إيما كلارك، أستاذة علم الأوبئة السريرية للعضلات والعظام، كلية الطب بجامعة بريستول.
للمزيد من المعلومات:
للمزيد من المعلومات أو للمشاركة في هذا المشروع، راسلنا عبر البريد الإلكتروني. bnssg.research@nhs.net.
الآراء الواردة هنا هي آراء المؤلفين وليست بالضرورة آراء المعهد الوطني للبحوث الصحية أو وزارة الصحة والرعاية الاجتماعية.