هل يمكن لجهاز الألعاب الموجه ذاتيًا (GripAble) أن يعزز ممارسة تمارين الذراع الموجهة ذاتيًا ونشاط الطرف العلوي لدى الأشخاص الذين يتعافون من السكتة الدماغية في المجتمع؟

التمويل:

تمويل القدرات البحثية لبرنامج BNSSG ICB.

ما المشكلة؟

توصي الإرشادات السريرية لعلاج السكتة الدماغية بأن يُكمل المصابون بها ما لا يقل عن ثلاث ساعات من التأهيل يوميًا حتى بعد خروجهم من المستشفى. وينبغي تزويدهم بالموارد اللازمة لمساعدتهم على التدرب بمفردهم، بالإضافة إلى توفير الدعم اللازم لمقدمي الرعاية. ولمساعدة الناجين من السكتة الدماغية، نحتاج إلى موارد تمارين رياضية مناسبة لاحتياجاتهم ومصممة وفقًا لها.

يتعافى واحد فقط من كل ثمانية أشخاص ممن يعانون من ضعف في الذراع بعد السكتة الدماغية تعافياً تاماً. ويُعدّ انخفاض القدرة على استخدام الذراع في الأنشطة اليومية أمراً بالغ الخطورة، إذ يؤدي إلى زيادة الاعتماد على الآخرين، وتقييد الأنشطة الاجتماعية، وتدني جودة الحياة. ويغادر ما يقرب من ثلثي الناجين من السكتة الدماغية المستشفى وهم يعانون من إعاقة، وتبلغ التكلفة السنوية للرعاية المدفوعة وغير المدفوعة حوالي 21 مليار جنيه إسترليني. وتشير الممارسات الحالية في المملكة المتحدة إلى أن عدد جلسات إعادة التأهيل المخصصة للطرف العلوي من الذراع قليل جداً، وأن عدد التكرارات التي يتم تحقيقها خلال الجلسات قليل جداً أيضاً.

يُمكن تحقيق أفضل النتائج في استعادة وظيفة الطرف العلوي من خلال التدريب الذي يتضمن تكرار المهام اليومية والتمارين المُخصصة. ويُشير التدريب الذاتي إلى أساليب تشجيع النشاط المُستقل بعيدًا عن دعم مُقدمي الرعاية الصحية. يُمكن لأجهزة الألعاب ذاتية التوجيه (GripAble) أن تُمكّن الأشخاص ذوي الإعاقة ومُقدمي الرعاية لهم من الشعور بالدعم داخل المنزل، وبالتالي تحسين وظيفة الذراع.

ما هو هدف البحث؟

تطوير حزمة تدريبية لدعم الأشخاص ذوي الإعاقة ومقدمي الرعاية/أفراد الأسرة للمشاركة في الممارسة الموجهة ذاتيًا باستخدام التدخلات القائمة على التكنولوجيا (جهاز الألعاب GripAble) لتحسين الالتزام بإعادة التأهيل وتعزيز وظيفة الطرف العلوي.

كيف سيتم تحقيق ذلك؟

ستُجرى مراجعة سريعة للأدلة الحالية المتعلقة بالالتزام بالتدخلات العلاجية بالألعاب، والعوائق التي تحول دونها، والعوامل المساعدة. بعد ذلك، ستُجرى مقابلات نوعية مع مرضى السكتة الدماغية ومقدمي الرعاية لهم من منطقة بريستول وشمال سومرست وجنوب غلوسترشير (BNSSG) لمناقشة العوائق والعوامل المساعدة والتحديات والحلول المتعلقة باستخدام جهاز الألعاب GripAble. ولهذا الغرض، ستُدعى للمشاركة مرضى السكتة الدماغية، ومقدمو الرعاية الذين يعيشون في منازلهم والذين شاركوا في دراستنا السابقة حول GripAble، بالإضافة إلى مستشفيات هيئة الخدمات الصحية الوطنية في جنوب غرب إنجلترا (التي تستخدم أجهزة GripAble في ممارساتها). ستشمل مجموعة المرضى لدينا فئات متنوعة من المرضى (مصنفة حسب العمر والجنس والإعاقة (سكتة دماغية خفيفة أو متوسطة) والعرق والخلفية الاجتماعية والاقتصادية).

ستُستخدم الأدلة المستقاة من المراجعة ومعلومات المقابلات لرسم مخططات تفصيلية لكيفية ظهور حزمة التدريب. وسنعقد اجتماعات لمجموعات التصميم التشاركي، تضم المرضى وأفراد أسرهم ومقدمي الرعاية الصحية، لإعادة تصميم هذه المخططات، بما يُسهم في إعداد حزمة التدريب التي سننتجها.

سنواصل التشاور مع مجموعة شركائنا من المرضى طوال فترة الدراسة. وسيتم مشاركة النتائج مع هذه المجموعة ومع الناجين من السكتة الدماغية من خلال الجمعيات الخيرية المعنية بالسكتة الدماغية، وفي المؤتمرات، وفي المنشورات الأكاديمية. وستُسهم حزمة التدريب المُطوَّرة في إعداد مشروعنا المستقبلي الذي سيبحث أفضل السبل لتطبيق برنامج GripAble في الممارسة السريرية.

من يقود البحث؟

السيد أليكس بيرس، باحث مشارك، جامعة غرب إنجلترا.

للمزيد من المعلومات

للمزيد من المعلومات أو للمشاركة في هذا المشروع، يرجى التواصل معنا. bnssg.research@nhs.net.