Les vidéos d'exercices de réadaptation (de vrais patients s'exerçant sous la direction d'un physiothérapeute expérimenté) pourraient-elles être proposées dans le cadre des soins standard par les professionnels de la santé aux personnes victimes d'un AVC avant leur sortie de l'hôpital, et les personnes victimes d'un AVC adhéreraient-elles aux exercices physiques et à la réadaptation et amélioreraient-elles leurs résultats fonctionnels en utilisant les vidéos à domicile ?

Financement:

Financement des capacités de recherche BNSSG ICB.

Quel est le problème ?

L'exercice physique après un AVC présente de nombreux avantages. Il peut améliorer le fonctionnement du cœur et des poumons, faciliter la marche chez certaines personnes et renforcer les bras d'autres, leur permettant ainsi de mieux accomplir les tâches quotidiennes. Surtout, il peut prévenir un nouvel AVC. Cependant, après leur sortie de l'hôpital, trois survivants d'AVC sur quatre deviennent inactifs et réduisent leurs activités physiques et sociales. Nombre d'entre eux se disent effrayés et peu soutenus, et les aidants familiaux font état d'un sentiment d'abandon.

Les recommandations cliniques relatives aux AVC préconisent que les personnes ayant subi un AVC effectuent au moins 3 heures de rééducation par jour. Elles doivent disposer de ressources pour pratiquer de manière autonome et pour accompagner leurs aidants. Afin d'aider les personnes ayant survécu à un AVC, nous avons besoin de ressources d'exercice adaptées à leurs besoins et conçues en conséquence.

Depuis 2016, Kumar anime des cours d'exercices en groupe (Next Steps) pour les personnes atteintes de sclérose en plaques (SEP) en collaboration avec l'association Bristol After Stroke (BAS). Se sentant délaissées après la fin des cours, les personnes atteintes de SEP ont suggéré la création de courtes vidéos à visionner à domicile. Nous avons réalisé ces vidéos en anglais, que les participants aux événements Next Steps et BAS ont jugées utiles, attrayantes et bénéfiques pour leur mobilité et leur autonomie. Ils les ont appréciées car elles montrent de vrais patients s'entraînant avec le soutien d'un kinésithérapeute, et proposent une variété d'exercices adaptés aux différents niveaux de capacité. Nous avons déposé une demande de financement auprès du NIHR afin de rendre ces vidéos plus inclusives en les traduisant dans d'autres langues telles que l'hindi, le gujarati et le bengali.

 

Quel est l'objectif de la recherche ?

Dans le cadre de ce projet, nous souhaitons évaluer la possibilité de proposer aux personnes atteintes de sclérose en plaques (SEP) hospitalisées, avant leur sortie, les vidéos d'exercices de rééducation développées dans le cadre de notre initiative « Prochaines étapes ». Une fois sorties de l'hôpital, nous étudierons dans quelle mesure les personnes atteintes de SEP suivent un programme d'exercices physiques et de rééducation à domicile en utilisant ces vidéos. Cela nous permettra de concentrer nos efforts sur l'optimisation des facteurs favorisant un engagement continu avec cette ressource vidéo et d'identifier le ou les modèles les plus adaptés à une diffusion plus large de l'intervention et à un futur essai d'efficacité.

 

Comment cela sera-t-il réalisé ?

Au cours de notre étude, nous allons :

1. Nous mènerons des entretiens avec des personnes atteintes du syndrome de Sjögren, leurs proches aidants et les professionnels de santé (kinésithérapeutes) afin d'échanger sur le contenu des vidéos et, si nécessaire, de les améliorer en fonction de leurs retours. À cette fin, nos vidéos existantes en anglais seront mises à la disposition des participants. Notre groupe de patients sera composé de personnes de profils variés (âge, sexe, handicap [AVC léger à modéré] et origine ethnique).
2. Nous demanderons au personnel de plusieurs unités de soins intensifs neurovasculaires du Sud-Ouest de présenter les vidéos d'exercices aux personnes atteintes de sclérose en plaques avant leur sortie de l'hôpital. Nous mettrons en place un dispositif de mise en œuvre en formant les thérapeutes à la diffusion des supports post-hospitalisation. Nous effectuerons ensuite un suivi auprès des personnes à 3 et 6 mois afin de vérifier si elles utilisent les vidéos et pratiquent les exercices. Nous organiserons des ateliers pour comprendre : les patients utilisent-ils les vidéos ? Combien de temps les utilisent-ils ? Quels sont les facteurs qui facilitent leur utilisation ? Et s'ils ne les utilisent pas, quels sont les obstacles ?
3. Organiser des ateliers avec les responsables de la mise en service, les partenaires caritatifs, les professionnels de la santé et les partenaires patients pour discuter des conclusions des points 1 et 2 ci-dessus et discuter des idées pour les travaux futurs / la mise en œuvre / l'essai.

Qui dirige la recherche ?

Dr Praveen Kumar, maître de conférences en physiothérapie, Université de l'Ouest de l'Angleterre.

Informations complémentaires

À propos Dr Praveen Kumar.

Pour plus d'informations ou pour participer à ce projet, veuillez contacter bnssg.research@nhs.net.