Deneyimli bir fizyoterapistin rehberliğinde egzersiz yapan gerçek hastaların yer aldığı rehabilitasyon egzersiz videoları, inme geçiren kişilere hastaneden taburcu edilmeden önce sağlık uzmanları tarafından standart bakımın bir parçası olarak verilebilir mi ve inme geçiren kişiler bu videoları evde kullanarak fiziksel egzersizlere ve rehabilitasyona uyum sağlayabilir ve fonksiyonel sonuçlarını iyileştirebilir mi?

Finansman:

BNSSG ICB Araştırma Kapasitesi Geliştirme Fonu.

Sorun nedir?

Felç sonrası egzersizin birçok faydası vardır. Kalp ve akciğerlerin daha iyi çalışmasına yardımcı olabilir, bazı kişilerde daha iyi yürümelerine yardımcı olabilir ve diğerlerinde kollarını güçlendirerek günlük işleri daha iyi yapmalarını sağlayabilir. En önemlisi, daha fazla felci önleyebilir. Bununla birlikte, hastaneden taburcu olduktan sonra, felç geçirenlerin 4'te 3'ü hareketsiz hale gelir ve daha az egzersiz ve sosyal aktivite yapar. Birçok kişi korktuğunu ve desteklenmediğini bildirirken, bakıcılar da hastaneden taburcu olduktan sonra terk edilmişlik duygusu yaşadıklarını belirtmektedir.

Felç geçiren kişilere yönelik klinik kılavuzlar, bu kişilerin her gün en az 3 saat rehabilitasyon yapmalarını önermektedir. Hem kendi başlarına egzersiz yapmalarına yardımcı olacak kaynaklar hem de bakım verenlerin onları desteklemesi için gerekli araçlar sağlanmalıdır. Felç geçiren kişilere yardımcı olmak için, ihtiyaçlarına uygun ve bu ihtiyaçlar doğrultusunda tasarlanmış egzersiz kaynaklarına ihtiyacımız var.

Kumar, 2016 yılından beri Bristol After Stroke (BAS) adlı hayır kuruluşuyla birlikte, felce uğrayan hastalar için grup egzersiz dersleri (Next Steps) veriyor. Dersler bittikten sonra kendilerini yalnız hisseden hastalar, evde izleyebilecekleri kısa, öz videolar geliştirmemizi önerdiler. Katılımcıların Next Steps ve BAS etkinliklerinde faydalı, ilgi çekici ve hareketlerini ve bağımsızlıklarını artırdığını söyledikleri İngilizce videolar oluşturduk. Videoları beğendiler çünkü gerçek hastaların bir fizyoterapist desteğiyle egzersiz yaptığını gösteriyor ve farklı yeteneklere sahip hastalar için çeşitli egzersizler içeriyordu. Videoları daha kapsayıcı hale getirmek için, Hindi, Gujarati, Bengalce gibi diğer dillerde de sunmak üzere NIHR'den fon başvurusunda bulunduk.

Araştırmanın amacı nedir?

Bu projede, Next Steps girişimimizin bir parçası olarak geliştirilen rehabilitasyon egzersiz videolarının, taburcu edilmeden önce Sağlık Bakım Profesyonelleri (HCP'ler) tarafından hastanede Sjögren sendromlu hastalara (PwS) verilip verilemeyeceğini görmek istiyoruz. Taburcu olduktan sonra, PwS'lerin bu egzersiz videolarını evde kullanarak fiziksel egzersiz ve rehabilitasyona ne ölçüde uyum sağladığını belirleyeceğiz. Bu, video kaynağıyla sürekli etkileşimi teşvik edecek faktörleri optimize etmeye odaklanmamızı ve daha geniş kapsamlı müdahale uygulaması ve gelecekteki bir etkinlik denemesi için en uygun tasarım(lar)ı belirlememizi sağlayacaktır.

Bu nasıl başarılacak?

Çalışmamız sırasında şunları yapacağız:

Video içeriği hakkında görüşmek ve gerekirse geri bildirimlerine göre videoları iyileştirmek amacıyla, felçli hastalar, aile üyeleri/bakım verenleri ve klinisyenler (fizyoterapistler) ile görüşmeler yapılacaktır. Bu amaçla, İngilizce dilindeki mevcut videolarımız katılımcılarla paylaşılacaktır. Hasta grubumuz, yaş, cinsiyet, engellilik durumu (hafif ve orta dereceli felç) ve etnik köken açısından çeşitli hastaları içerecektir.
Güneybatı bölgesindeki çeşitli inme ünitelerindeki personele, hastaneden taburcu edilmeden önce inme geçiren hastalara egzersiz videolarını tanıtmalarını rica edeceğiz. Terapistleri taburculuk sonrası materyalleri sunmaları için eğiterek, serviste uygulama yöntemini geliştireceğiz. Daha sonra, videoları kullanıp kullanmadıklarını ve egzersizlere katılıp katılmadıklarını öğrenmek için 3 ve 6 ay sonra inme geçiren hastaları takip edeceğiz. Şunları anlamak için atölye çalışmaları düzenleyeceğiz: İnsanlar videolarla etkileşim kuruyor mu?; Ne kadar süreyle yapıyorlar?; Kolaylaştırıcı faktörler nelerdir?; Eğer etkileşim kurmuyorlarsa, engeller nelerdir?
Yukarıdaki 1 ve 2 numaralı maddelerden elde edilen bulguları tartışmak ve gelecekteki çalışmalar/uygulamalar/denemeler için fikirleri ele almak üzere hizmet komisyoncuları, hayır kurumu ortakları, sağlık profesyonelleri ve hasta ortaklarıyla çalıştaylar düzenleyin.

Araştırmayı kim yürütüyor?

Dr. Praveen Kumar, Batı İngiltere Üniversitesi Fizyoterapi Bölümü Kıdemli Öğretim Üyesi.

Daha fazla bilgi

Hakkında Dr. Praveen Kumar.

Daha fazla bilgi almak veya bu projeye dahil olmak için lütfen iletişime geçin. bnssg.research@nhs.net.