İltihaplı Bağırsak Hastalığı olan hastaların tedavisini nasıl optimize edebiliriz?

Önerilen araştırma sorusu nedir?

Finansman

BNSSG ICB Araştırma Kapasitesi Geliştirme Fonu.

Sorun nedir?

İltihaplı bağırsak hastalığı (IBD), Crohn hastalığı (CD) ve ülseratif kolit (UC), İngiltere'de 500.000 (1:123) kişiyi etkileyen kronik bağırsak iltihabı hastalıklarıdır. IBD, genellikle 10 ila 30 yaşları arasındaki gençlerde teşhis edilen, ömür boyu süren bir hastalıktır ve önemli ölçüde sakatlığa yol açarak normal çalışma yeteneğini sıklıkla kısıtlar.

İnflamatuvar bağırsak hastalığının (IBD) tıbbi tedavisi, yaklaşık 30 yıl önce ilk biyolojik tedavi olan infliximab'ın piyasaya sürülmesiyle devrim niteliğinde bir değişime uğradı. O zamandan beri, IBD'de kullanılmak üzere çeşitli biyolojik ve küçük moleküllü tedaviler geliştirilmiştir.

Tedavi seçeneklerindeki artışa karşılık, doktorlara hangi ilaçları önce kullanmaları gerektiği ve tedavi başarısızlığı durumunda ilaçlar arasında nasıl ilerlemeleri gerektiği konusunda yol gösterecek bir literatür bulunmamaktadır. Ön veriler, reçete yazma uygulamalarında önemli farklılıklar olduğunu ve mevcut literatürün kaynak kullanımını optimize etmemize olanak tanımadığını göstermektedir. Bu durum, hastalar için iyileşmeyi geciktirir ve önemli miktarda kaynak israfına yol açar.

Araştırmanın amacı nedir?

Klinik etkinlik, maliyet etkinliği ve hasta deneyimine dayanarak, inflamatuar bağırsak hastalığının yönetimi için biyolojik ve küçük moleküllü tedavilerin önceliklendirilmesine yönelik bir yol haritası geliştirmek.

Bu nasıl başarılacak?

Öncelikle, BNSSG genelinde iltihaplı bağırsak hastalığı hastalarının bakımını, yerel reçete yazımına ve bölgeye ve hasta demografisine göre farklılıklara odaklanarak açıklayacağız.

İkinci olarak, iltihaplanmayı incelemek için kan ve dışkı belirteçleri gibi klinik sonuçlara ilişkin verilerin yanı sıra hastaneye yatışlar, steroid kürleri ve ameliyat gibi yan etkileri de toplayacağız. Bu veriler, tedavi stratejilerini karşılaştırmak ve bu ilaçların klinik etkinliği hakkında deneme ortamında bilinenleri desteklemek için gerçek dünya verileri sağlamak amacıyla kullanılacaktır.

Üçüncüsü, maliyet etkinliği 'remisyon başına maliyet' hesaplanarak değerlendirilebilir. Ek bağlam sağlamak için, başarısız tedaviler için ortaya çıkan sonraki klinik temasların maliyetini ve her tedaviyle ilgili olumsuz klinik sonuçları da dahil edeceğiz.

Son olarak, hasta deneyimlerini incelemek, önemli hasta sonuçlarını belirlemek ve bu ilaçlarla tedavi edilen hastaların karşılaştığı yaygın zorlukları vurgulamak amacıyla hasta görüşmelerinden yararlanacağız; bu süreçte sağlık eşitsizliklerini de ele alacağız.

Araştırmayı kim yürütüyor?

Dr. Jennifer Phillips, Akademik Klinik Araştırma Görevlisi, Gastroenteroloji Uzmanı.

Daha fazla bilgi:

Daha fazla bilgi almak veya bu projeye dahil olmak için lütfen bnssg.research@nhs.net adresinden iletişime geçin.