Jak możemy zoptymalizować leczenie pacjentów z nieswoistymi zapaleniami jelit?

Jakie jest proponowane pytanie badawcze?

Finansowanie

Finansowanie potencjału badawczego BNSSG ICB.

Jaki jest problem?

Nieswoiste zapalenia jelit (IBD), choroba Leśniowskiego-Crohna (CD) i wrzodziejące zapalenie jelita grubego (UC) to przewlekłe choroby zapalne jelit, które dotykają 500 000 (1:123) osób w Wielkiej Brytanii. IBD to choroba przewlekła, zazwyczaj diagnozowana u osób młodych w wieku od 10 do 30 lat, powodująca znaczną niepełnosprawność i często ograniczająca zdolność do normalnej pracy.

Leczenie NZJ zostało zrewolucjonizowane około 30 lat temu wraz z wprowadzeniem pierwszej terapii biologicznej – infliksymabu. Od tego czasu opracowano wiele terapii biologicznych i małocząsteczkowych do stosowania w NZJ.

Wzrost liczby dostępnych opcji nie znalazł odzwierciedlenia w literaturze, która mogłaby pomóc lekarzom w wyborze leków w pierwszej kolejności i w jaki sposób postępować w przypadku niepowodzenia leczenia. Wstępne dane zdają się sugerować znaczne zróżnicowanie w praktykach przepisywania leków, a obecna literatura nie pozwala nam na optymalizację wyników leczenia poprzez wykorzystanie zasobów. Opóźnia to remisję u pacjentów i marnuje znaczne zasoby.

Jaki jest cel badań?

Opracowanie ścieżki ustalania priorytetów terapii biologicznej i małocząsteczkowej w leczeniu chorób zapalnych jelit na podstawie skuteczności klinicznej, opłacalności i doświadczeń pacjentów.

Jak to zostanie osiągnięte?

Najpierw opiszemy opiekę nad pacjentami z nieswoistymi zapaleniami jelit w BNSSG, skupiając się na lokalnym przepisywaniu leków i różnicach w zależności od obszaru i grupy demograficznej pacjentów.

Po drugie, zbierzemy dane dotyczące wyników klinicznych, takie jak markery we krwi i stolcu, w celu wykrycia stanu zapalnego, a także zdarzeń niepożądanych, takich jak hospitalizacje, kuracje sterydowe i zabiegi chirurgiczne. Posłuży to do porównania strategii leczenia, dostarczając danych z życia wziętych, które poszerzą wiedzę na temat skuteczności klinicznej tych leków w warunkach badań klinicznych.

Po trzecie, opłacalność można ocenić, obliczając ‘koszt na remisję’. Dla dodatkowego kontekstu uwzględnimy koszt kolejnych kontaktów klinicznych w przypadku nieskutecznych terapii i niepożądanych wyników klinicznych każdego leczenia.

Na koniec wykorzystamy wywiady z pacjentami, aby zbadać ich doświadczenia, zidentyfikować ważne wyniki leczenia i podkreślić typowe trudności, z jakimi borykają się pacjenci leczeni tymi lekami, ze szczególnym uwzględnieniem nierówności w zakresie opieki zdrowotnej.

Kto kieruje badaniami?

Dr Jennifer Phillips, stypendystka kliniczna w dziedzinie gastroenterologii.

Więcej informacji:

Aby uzyskać więcej informacji lub zaangażować się w ten projekt, skontaktuj się z bnssg.research@nhs.net