人口健康管理

人口健康管理 (PHM) 是我们通过整合健康和社会护理记录，共同了解和改善个人和社区健康状况的方式。.

我们综合医疗保健系统的核心目标是改善人群健康。这意味着改善健康结果、促进福祉并减少全体人群中的不平等现象。人群健康管理是实现这一目标的关键推动因素之一。.

它是如何运作的？

我们整合了来自全科诊所、医院、精神健康服务机构、社区服务机构、社会服务机构和其他来源的记录。这有助于我们更好地了解人们的健康状况、生活环境、需求以及他们接受的护理类型。.

我们利用这些数据，以及其他有价值的信息来源，例如通过调查和焦点小组从公民那里获得的信息或研究证据，来形成’可操作的见解’——即我们可以用来做出积极改变的东西。.

系统级数据集

布里斯托尔、北萨默塞特和南格洛斯特郡系统级数据集是一个患者级别的数据集，它将我们地区（未选择退出）所有患者的初级保健、二级保健、精神健康和社区服务信息联系起来。.

该数据集包含两个表——属性表和活动表。第一个表包含患者特征信息，例如人口统计信息（年龄和性别）、临床信息（长期疾病）、社会经济信息（贫困指数）以及其他数据，例如吸烟状况和社会地位。第二个表包含患者就诊信息，例如就诊地点（例如二级医疗机构、住院部、择期手术）、专科（例如皮肤科）、医生、日期、时间和费用。.

该数据集是推动布里斯托尔、北萨默塞特和南格洛斯特郡以洞察力驱动和以价值为基础的医疗保健的关键推动因素。.

通过关联数据，我们可以更好地了解不同需求的人们如何与各种医疗保健服务互动，并发现改善和更好地协调我们地区医疗保健服务的机会。.

如需了解有关布里斯托尔、北萨默塞特和南格洛斯特郡系统级数据集的更多信息，请联系 bnssg.analytics@nhs.net.

如需阅读布里斯托尔、北萨默塞特和南格洛斯特郡综合护理委员会 (ICB) 建模与分析主管理查德·伍德博士关于此主题的更多文章，请参阅： 理查德最新的博客文章.

使用该数据集的项目

与您合作

以下是一些我们如何利用人口健康管理来改善人口健康和福祉的例子。.

案例研究：健康心脏小组

莱内特是布里斯托尔市中心100名被认定为有心力衰竭风险的居民之一。莱内特和她的同伴们获得了一系列支持服务，其中包括参加“健康心脏”小组。在这个小组里，成员们可以与专家和同伴们见面，讨论健康问题并寻找个性化的解决方案。通过这个小组，他们可以获得来自护士、营养师、理疗师和社会处方员的支持。.

有关此案例研究的更多信息，请访问： 英国国家医疗服务体系（NHS）网站.

案例研究：新冠肺炎疫情

查理·肯沃德博士解释了在新冠肺炎疫情期间如何运用人口健康管理。.