بناء الصحة العقلية للرجال خلف القضبان: تقييم نوادي الحوار في السجون

التمويل

تمويل القدرات البحثية لهيئة الخدمات الصحية الوطنية في بريستول وشمال سومرست وجنوب غلوسترشاير.

ما المشكلة؟

في المملكة المتحدة، ثلاثة من كل أربعة حالات انتحار هي لرجال، وقد بلغت المعدلات أعلى مستوياتها منذ عام 1999.مكتب الإحصاءات الوطنية، 2023تزيد احتمالية انتحار الرجال في السجون بنحو أربعة أضعاف مقارنة بالرجال في عموم السكان.مكتبة مجلس العموم، 2024في الفترة 2023-2024، ارتفعت معدلات إيذاء النفس في سجون الرجال بنسبة 251 ضعفاً مقارنة بالفترة 2022-2023.مكتب مراقبة السجون والمراقبة، 2024).

الرجال أقل عرضة من النساء لطلب الدعم النفسي (غالداس وآخرون، 2005). وعندما ينخرط الرجال في هذا الأمر، فإنهم يفضلون المساحات غير الرسمية والودية التي تُشجع على الحديث عن المشاعر (أوليف وآخرون، 2020). إن أهمية توفير الدعم النفسي الذي يلبي احتياجات الرجال أمر معترف به دولياً (منظمة الصحة العالمية، 2018) وفي أول استراتيجية لصحة الرجال في إنجلترا (وزارة الصحة والرعاية الاجتماعية، 2025)، الذي يحدد الصحة العقلية ومنع الانتحار كأولويات رئيسية.

نادي الحوار هو مؤسسة خيرية حائزة على جوائز، تعمل على مستوى المجتمع، وتقدم مجموعات منظمة بقيادة الأقران لتعزيز "اللياقة العقلية" للرجال: “"نفضل تسميتها باللياقة الذهنية لأن مجموعات الحوار لدينا تساعد الرجال بنشاط على فهم مشاعرهم من خلال سؤالهم: "كيف حالك؟ من 10؟" ثم شرح السبب."‘ (https://talkclub.org/يعمل نادي الحوار حاليًا في 21 سجنًا بالمملكة المتحدة، حيث يتم تدريب السجناء على قيادة الجلسات ("القادة"). وعلى الرغم من أن كلاً من السجناء والموظفين أبلغوا عن تجارب إيجابية، إلا أن تأثير نادي الحوار في السجون لم يتم تقييمه رسميًا.

يتماشى هذا المشروع مع أولويات المجلس الدولي للسجون فيما يتعلق بالكشف المبكر عن القلق والاكتئاب وتقديم الدعم اللازم لهما. ويعالج المشروع أوجه عدم المساواة الصحية، ويعزز أسس الصحة الجيدة والرفاهية من خلال تدخل قائم على منظمات القطاع التطوعي والاجتماعي، بهدف الوصول إلى نزلاء السجون الذين يعانون من احتياجات صحية نفسية غير مُلبّاة.

ما هو هدف البحث؟

ستتناول الأبحاث المستقبلية الممولة من المعهد الوطني للبحوث الصحية (NIHR) كيفية عمل نوادي الحوار في السجون، وما تُحدثه من فرقٍ في حياة الرجال المشاركين والمحيطين بهم (العائلة، وموظفو السجن). وستشمل الدراسة من خمسة إلى ستة سجون في أنحاء إنجلترا، تغطي أنواعًا مختلفة من السجون وخلفيات متنوعة للسجناء.

ستتناول الدراسة هوية المشاركين في نادي الحوار، وعدد مرات حضورهم، ومدى رضاهم عنه. سيُدعى الرجال الحاضرون في نادي الحوار إلى ملء استبيانات قصيرة حول الصحة النفسية، وآليات التأقلم، والدعم الاجتماعي، والشعور بالوحدة، وتنمية المهارات الشخصية، وذلك في مراحل مختلفة من الدراسة. إضافةً إلى ذلك، سيتم تحليل مقياس "كيف حالك؟ من 10؟" المستخدم قبل وبعد كل جلسة من جلسات نادي الحوار، وذلك لرصد التغيرات في مشاعر الرجال مع استمرارهم في الحضور.

ستُجرى مقابلات مع السجناء لفهم تجاربهم مع نادي الحوار، وما يُسهّل أو يُعيق حضورهم، وكيف يشعرون بتأثيره على حياتهم اليومية وعلاقاتهم. كما ستُجرى مقابلات مع موظفي السجن وأفراد أسر السجناء لجمع آراء أوسع.

وأخيرًا، سيتم، حيثما أمكن، مراجعة سجلات السجون الحالية المتعلقة بإيذاء النفس والانتحار والحوادث الخطيرة لاستكشاف الأنماط قبل وبعد تطبيق برنامج "نادي الحوار". وسيسهم هذا العمل مجتمعًا في تكوين صورة واضحة عن كيفية عمل "نادي الحوار" جنبًا إلى جنب مع خدمات الصحة السجنية القائمة، وكيفية تحسينه.

كيف سيتم تحقيق ذلك؟

1. المشاركة المستمرة في البحث: استمرار مشاركة الأشخاص ذوي الخبرة المباشرة في نادي الحوار، بما في ذلك أفراد المجتمع وأعضاء السجون، لتشكيل تصميم الدراسة، وتحسين مواد الدراسة، وتحديد التحديات العملية أو الأخلاقية.
2. اجتماعات المجموعة التوجيهية:
   1. يُطلب من موظفي السجون والمراقبة والتكليف صياغة تصميم الدراسة، وتسليط الضوء على التحديات، وضمان أن تكون أي أدلة يتم جمعها ذات صلة بصنع القرار بشأن تقديم نادي المحادثة على نطاق أوسع في السجون، وتحديد أي معلومات يمكن جمعها لدعم القرارات المستقبلية بشأن استخدام نادي المحادثة في خدمات المراقبة.
   2. يتعين على الموظفين السريريين وموظفي التكليف تحديد أي معلومات يمكن جمعها لدعم القرارات المستقبلية بشأن استخدام Talk Club في خدمات NHS الأوسع نطاقًا (مثل الحالات طويلة الأمد).
3. مراجعة سريعة للأدبيات: مراجعة مركزة للأبحاث الحالية حول الصحة العقلية ودعم الرفاهية للرجال في السجون لفهم ما هو معروف بالفعل، وكيف تم تقييم التدخلات المماثلة، وأين لا تزال هناك ثغرات مهمة.
4. قيادة عملية البحث في سجن بريستول:
   1. اختبار عمليات التوظيف.
   2. استكشف طرق تقييم ما إذا كانت جلسات نادي الحوار تُقدم على النحو المنشود، بما في ذلك تحديد الطرق العملية والمقبولة للتحقق من اتساق التقديم.
   3. إجراء مقابلات مع عدد قليل من السجناء لتحسين الأسئلة وتحديد أي تحديات عملية وأخلاقية في عملية البحث.
   4. قم بتجربة الاستبيانات المقترحة من حيث الطول والوضوح.
   5. اختبار طرق عملية لمشاركة نتائج "كيف حالك؟ من 10؟" التي يتم جمعها بشكل روتيني بشكل آمن مع فريق البحث.
   6. اختبر ما إذا كان من العملي الوصول إلى سجلات السجن المتعلقة بإيذاء النفس والانتحار والحوادث الخطيرة.
   7. تطوير طلبات المنح المقدمة إلى المعهد الوطني للبحوث الصحية: اجتماعات فريق البحث ووقت مخصص للكتابة لتحسين وتقديم طلب منحة عالي الجودة إلى المعهد الوطني للبحوث الصحية

من يقود البحث؟

يقود هذا البحث الدكتورة كارولين فلوري، الأستاذة المشاركة في صحة الرجال والأمراض المزمنة في جامعة غرب إنجلترا، بريستول، كلية الصحة والعلوم والمجتمع، قسم العلوم الاجتماعية

للمزيد من المعلومات

للمزيد من المعلومات أو للمشاركة في هذا المشروع، يرجى مراسلتنا عبر البريد الإلكتروني. bnssg.research@nhs.net