Améliorer la santé mentale des hommes en prison : Évaluation du programme Talk Club en milieu carcéral

Financement

Financement des capacités de recherche ICB du NHS Bristol, North Somerset et South Gloucestershire.

Quel est le problème ?

Au Royaume-Uni, 3 suicides sur 4 concernent des hommes, et les taux sont à leur plus haut niveau depuis 1999 (ONS, 2023Les hommes en prison ont presque quatre fois plus de risques de se suicider que les hommes de la population générale (Bibliothèque de la Chambre des communes, 2024). En 2023-2024, les taux d'automutilation dans les prisons pour hommes ont augmenté de 251 % par rapport à 2022-2023 (HMPPS, 2024).

Les hommes sont moins susceptibles que les femmes de demander de l'aide en matière de santé mentale (Galdas et al., 2005). Lorsque les hommes s'engagent dans la conversation, ils préfèrent les espaces informels et conviviaux pour les hommes qui normalisent le fait de parler de ses sentiments (Oliffe et al., 2020L'importance de fournir un soutien en santé mentale qui reflète les besoins des hommes est reconnue internationalement (OMS, 2018) et dans la première stratégie de santé masculine de l'Angleterre (DHSC, 2025), qui identifie la santé mentale et la prévention du suicide comme des priorités essentielles.

Talk Club est une association caritative primée, ancrée dans la communauté, qui propose des groupes structurés de ‘ bien-être mental ’ animés par des pairs pour les hommes : “ Nous préférons parler de bien-être mental, car nos groupes de parole aident activement les hommes à comprendre ce qu'ils ressentent en leur demandant : "Comment allez-vous ? Sur une échelle de 1 à 10 ?" puis en expliquant pourquoi. ‘ (https://talkclub.org/Le programme Talk Club est actuellement présent dans 21 prisons britanniques, où des détenus sont formés pour animer les séances (‘ capitaines ’). Bien que détenus et personnel fassent part d'expériences positives, l'impact du Talk Club en prison n'a pas encore fait l'objet d'une évaluation formelle.

Ce projet s'inscrit dans les priorités de l'ICB en matière de dépistage précoce et de prise en charge de l'anxiété et de la dépression. Il s'attaque aux inégalités en matière de santé et renforce les fondements d'une bonne santé et du bien-être grâce à une intervention éprouvée menée par le secteur associatif et social auprès d'une population carcérale présentant d'importants besoins non satisfaits en santé mentale.

Quel est l'objectif de la recherche ?

Les futurs travaux financés par le NIHR examineront le fonctionnement des Talk Clubs en prison et leur impact sur les détenus participants et leur entourage (famille, personnel pénitentiaire). Cinq à six prisons d'Angleterre seront concernées, représentant différents types d'établissements et de profils de détenus.

Cette étude examinera le profil des participants au Talk Club, la fréquence de leur présence et leur niveau de satisfaction. Les hommes participant au Talk Club seront invités à remplir de courts questionnaires sur leur bien-être mental, leurs stratégies d'adaptation, le soutien social, la solitude et le développement de leurs compétences interpersonnelles à différents moments de l'étude. De plus, la note “ Comment allez-vous ? Sur 10 ? ”, déjà utilisée avant et après chaque séance du Talk Club, sera analysée afin d'observer l'évolution du ressenti des hommes au fil de leur participation.

Des entretiens seront menés auprès des détenus afin de comprendre leur expérience du club de parole, ce qui facilite ou entrave leur participation, et comment cela influence leur quotidien et leurs relations. Le personnel pénitentiaire et les familles seront également interrogés afin de recueillir un plus large éventail de points de vue.

Enfin, lorsque cela est possible, les dossiers pénitentiaires existants relatifs à l'automutilation, au suicide et aux incidents graves seront examinés afin d'identifier les tendances avant et après la mise en place du Talk Club. L'ensemble de ces travaux permettra de dresser un tableau précis du fonctionnement du Talk Club en complément des services de santé pénitentiaires existants et d'identifier les pistes d'amélioration.

Comment cela sera-t-il réalisé ?

  1. Participation continue des PPI : Implication continue des personnes ayant une expérience directe du Talk Club, y compris les membres de la communauté et les détenus, afin de façonner le plan d’étude, d’affiner les outils d’étude et d’identifier les défis pratiques ou éthiques.
  2. Réunions du comité de pilotage :
    1. Le personnel pénitentiaire, de probation et de mise en service sera chargé de définir le protocole de l'étude, de mettre en évidence les difficultés rencontrées, de veiller à ce que les données recueillies soient pertinentes pour la prise de décision concernant la généralisation du programme Talk Club dans les prisons et d'identifier toute information pouvant être recueillie pour appuyer les décisions futures concernant l'utilisation de Talk Club dans les services de probation.
    2. Le personnel clinique et chargé de la mise en service doit identifier toute information pouvant être recueillie pour appuyer les décisions futures concernant l'utilisation de Talk Club dans des services plus larges du NHS (par exemple, les affections de longue durée).
  3. Revue rapide de la littérature : Un examen ciblé des recherches existantes sur le soutien en matière de santé mentale et de bien-être des hommes en prison afin de comprendre ce qui est déjà connu, comment des interventions similaires ont été évaluées et où subsistent d'importantes lacunes.
  4. Piloter le processus de recherche à la prison de Bristol :
    1. Tester les processus de recrutement.
    2. Explorez des méthodes pour évaluer si les séances du Talk Club sont dispensées comme prévu, notamment en identifiant des moyens pratiques et acceptables de vérifier la cohérence de leur déroulement.
    3. Mener des entretiens avec un petit nombre de prisonniers afin d'affiner les questions et d'identifier les éventuels obstacles pratiques et éthiques liés au processus de recherche.
    4. Tester la longueur et la clarté des questionnaires proposés.
    5. Tester des méthodes pratiques pour que les scores “ Comment allez-vous ? Sur 10 ? ” recueillis régulièrement soient partagés en toute sécurité avec l'équipe de recherche.
    6. Vérifier s'il est possible d'accéder aux dossiers pénitentiaires relatifs aux automutilations, aux suicides et aux incidents graves.
    7. Développement de la demande de subvention NIHR : Réunions de l’équipe de recherche et temps de rédaction pour peaufiner et soumettre une demande de subvention NIHR de haute qualité

Qui dirige la recherche ?

Ces recherches sont menées par le Dr Caroline Flurey, professeure agrégée de santé masculine et de maladies chroniques à l'Université de l'Ouest de l'Angleterre, à Bristol, au sein de la Faculté des sciences sociales et du Collège de la santé, des sciences et de la société.

Informations complémentaires

Pour plus d'informations ou pour participer à ce projet, veuillez envoyer un courriel. bnssg.research@nhs.net