Dezvoltarea sănătății mentale a bărbaților în spatele gratiilor: Evaluarea clubului de discuții din închisori

Finanțare

Finanțarea capacității de cercetare ICB a NHS Bristol, North Somerset și South Gloucestershire.

Care este problema?

În Regatul Unit, 3 din 4 sinucideri sunt bărbați, ratele fiind la cel mai înalt nivel din 1999.ONS, 2023). Bărbații din închisori au o probabilitate de aproape patru ori mai mare de a muri prin sinucidere decât bărbații din populația generală (Biblioteca Camerei Comunelor, 2024). În perioada 2023-2024, ratele de autovătămare în închisorile pentru bărbați au crescut cu 25% comparativ cu perioada 2022-2023 (HMPPS, 2024).

Bărbații sunt mai puțin predispuși decât femeile să solicite asistență pentru sănătate mintală (Galdas și colab., 2005). Când bărbații se implică, preferă spații informale, prietenoase cu bărbații, care normalizează discuțiile despre sentimente (Oliffe și colab., 2020Importanța oferirii unui sprijin pentru sănătatea mintală care să reflecte nevoile bărbaților este recunoscută la nivel internațional (OMS, 2018) și în prima Strategie pentru Sănătatea Bărbaților din Anglia (DHSC, 2025), care identifică sănătatea mintală și prevenirea sinuciderii drept priorități cheie.

Talk Club este o organizație caritabilă premiată, bazată pe comunitate, care oferă grupuri structurate de ‘fitness mintal’ conduse de colegi pentru bărbați: “Preferăm să-i spunem fitness mental, deoarece grupurile noastre de discuții îi ajută în mod activ pe bărbați să înțeleagă cum se simt, întrebându-i ‘Ce mai faci? Din 10?’ și apoi explicând de ce.” (https://talkclub.org/). Talk Club funcționează în prezent în 21 de închisori din Regatul Unit, iar deținuții sunt instruiți să conducă sesiuni (‘căpitani’). Deși atât deținuții, cât și personalul raportează experiențe pozitive, impactul Talk Club în închisori nu a fost evaluat oficial.

Acest proiect se aliniază cu prioritățile ICB privind identificarea timpurie și sprijinul pentru anxietate și depresie. Acesta abordează inegalitățile în materie de sănătate și consolidează elementele constitutive ale sănătății și bunăstării printr-o intervenție consacrată, bazată pe VCSE, pentru a ajunge la o populație penitenciară cu nevoi ridicate neacoperite de sănătate mintală.

Care este scopul cercetării?

Viitoarele lucrări finanțate de NIHR vor analiza modul în care funcționează Talk Club în închisori și ce diferență face acest lucru pentru bărbații care participă și pentru persoanele din jurul lor (familie, personal penitenciar). Vor fi incluse cinci până la șase închisori din Anglia, acoperind diferite tipuri de închisori și medii de viață ale deținuților.

Cercetarea va analiza cine participă la Clubul de Discuții, cât de des participă bărbații și cât de mulțumiți sunt de acesta. Bărbații care participă la Clubul de Discuții vor fi invitați să completeze chestionare scurte despre bunăstarea mintală, adaptarea la situații dificile, sprijinul social, singurătatea și dezvoltarea abilităților interpersonale în diferite momente ale studiului. În plus, scorul “Ce mai faci? Din 10?”, care este deja utilizat înainte și după fiecare Club de Discuții, va fi analizat pentru a observa schimbările în modul în care se simt bărbații pe măsură ce continuă să participe.

Vor fi realizate interviuri cu deținuții pentru a înțelege experiențele lor legate de Talk Club, ce îi ajută sau îi împiedică să participe și cum simt că acest lucru le afectează viața de zi cu zi și relațiile. De asemenea, vor fi intervievați personalul penitenciarului și membrii familiilor acestuia pentru a obține opinii mai ample.

În cele din urmă, acolo unde este posibil, vor fi revizuite înregistrările existente ale închisorii referitoare la autovătămare, sinucidere și incidente grave pentru a explora tiparele de dinainte și de după introducerea Talk Club. Împreună, această activitate va crea o imagine clară a modului în care Talk Club funcționează alături de serviciile de sănătate existente în închisori și cum poate fi îmbunătățit.

Cum se va realiza acest lucru?

1. PPI în curs de desfășurare: Implicarea continuă a persoanelor cu experiență directă în Talk Club, inclusiv membri ai comunității și deținuți, pentru a contura designul studiului, a rafina materialele de studiu și a identifica provocările practice sau etice.
2. Ședințe ale grupului de coordonare:
   1. Personalul din penitenciare, din cadrul serviciilor de probațiune și din cadrul departamentelor de punere în funcțiune va contura designul studiului, va evidenția provocările, va asigura că orice dovezi colectate sunt relevante pentru luarea deciziilor privind implementarea pe scară largă a Talk Club în penitenciare și va identifica orice informații care ar putea fi colectate pentru a sprijini deciziile viitoare privind utilizarea Talk Club în serviciile de probațiune.
   2. Personalul clinic și cel de punere în funcțiune trebuie să identifice orice informații care ar putea fi colectate pentru a susține deciziile viitoare privind utilizarea Talk Club în cadrul serviciilor NHS mai ample (de exemplu, afecțiuni pe termen lung).
3. Recenzie rapidă a literaturii de specialitate: O analiză concentrată a cercetărilor existente privind sprijinul pentru sănătate mintală și bunăstare pentru bărbații din închisori, pentru a înțelege ce se știe deja, cum au fost evaluate intervenții similare și unde rămân lacune importante.
4. Pilotarea procesului de cercetare la HMP Bristol:
   1. Testarea proceselor de recrutare.
   2. Explorați modalități de evaluare a faptului dacă sesiunile Talk Club sunt desfășurate conform așteptărilor, inclusiv identificarea unor modalități practice și acceptabile de verificare a consecvenței desfășurării acestora.
   3. Intervievați un număr mic de deținuți pentru a rafina întrebările și a identifica orice provocări practice și etice în procesul de cercetare.
   4. Testați chestionarele propuse din punct de vedere al lungimii și clarității.
   5. Testați metode practice pentru ca scorurile “Ce mai faci? Din 10?” colectate în mod curent să fie partajate în siguranță cu echipa de cercetare.
   6. Verificați dacă este practic să accesați înregistrările închisorii referitoare la autovătămare, sinucidere și incidente grave.
   7. Dezvoltarea cererii NIHR: Ședințe ale echipei de cercetare și timp de redactare pentru rafinarea și depunerea unei cereri de grant NIHR de înaltă calitate

Cine conduce cercetarea?

Această cercetare este condusă de Dr. Caroline Flurey, profesor asociat de Sănătatea Bărbaților și Afecțiuni pe Termen Lung la Universitatea din Vestul Angliei, Bristol, Facultatea de Științe Sociale a Colegiului de Sănătate, Știință și Societate.

Informații suplimentare

Pentru mai multe informații sau pentru a vă implica în acest proiect, vă rugăm să trimiteți un e-mail la bnssg.research@nhs.net