Budowanie sprawności umysłowej mężczyzn za kratami: ocena Talk Clubów w więzieniach

Finansowanie

Finansowanie potencjału badawczego ICB w NHS Bristol, North Somerset i South Gloucestershire.

Jaki jest problem?

W Wielkiej Brytanii 3 na 4 samobójstwa popełniają mężczyźni, co stanowi najwyższy wskaźnik od 1999 r. (ONS, 2023Mężczyźni przebywający w więzieniu są prawie cztery razy bardziej narażeni na śmierć samobójczą niż mężczyźni w populacji ogólnej (Biblioteka Izby Gmin, 2024). W latach 2023–2024 wskaźnik samookaleczeń w więzieniach dla mężczyzn wzrósł o 25% w porównaniu z latami 2022–2023 (HMPPS, 2024).

Mężczyźni rzadziej niż kobiety szukają wsparcia w zakresie zdrowia psychicznego (Galdas i wsp., 2005). Kiedy mężczyźni się angażują, wolą nieformalne, przyjazne mężczyznom przestrzenie, w których normalizuje się rozmowę o uczuciach (Oliffe i wsp., 2020). Znaczenie zapewnienia wsparcia w zakresie zdrowia psychicznego, które odzwierciedla potrzeby mężczyzn, jest uznawane na całym świecie (WHO, 2018) i w pierwszej angielskiej Strategii Zdrowia Mężczyzn (DHSC, 2025), w którym za kluczowe priorytety uznano zdrowie psychiczne i zapobieganie samobójstwom.

Talk Club to wielokrotnie nagradzana organizacja charytatywna działająca na zasadzie społeczności, oferująca zorganizowane, prowadzone przez rówieśników zajęcia ‘sprawności umysłowej’ dla mężczyzn: “Wolimy nazywać to sprawnością psychiczną, ponieważ nasze grupy dyskusyjne aktywnie pomagają mężczyznom zrozumieć, jak się czują, pytając: ‘Jak się masz? W skali 10?’, a następnie wyjaśniając dlaczego”.” (https://talkclub.org/Talk Club działa obecnie w 21 brytyjskich więzieniach, a więźniowie są przeszkoleni w prowadzeniu sesji (‘Kapitanowie’). Chociaż zarówno więźniowie, jak i personel zgłaszają pozytywne doświadczenia, wpływ Talk Clubu w więzieniach nie został formalnie oceniony.

Projekt ten wpisuje się w priorytety ICB dotyczące wczesnego rozpoznawania i wsparcia w przypadku lęku i depresji. Ma on na celu zwalczanie nierówności w zdrowiu i wzmacnianie fundamentów dobrego zdrowia i dobrego samopoczucia poprzez ugruntowaną interwencję opartą na programie VCSE, aby dotrzeć do populacji więziennej z dużymi, niezaspokojonymi potrzebami w zakresie zdrowia psychicznego.

Jaki jest cel badań?

Przyszłe prace finansowane przez NIHR będą dotyczyć funkcjonowania Talk Clubów w więzieniach i tego, jaką różnicę przynosi to mężczyznom biorącym w nich udział oraz osobom z ich otoczenia (rodzinom, personelowi więziennemu). Projekt obejmie pięć do sześciu więzień w Anglii, obejmujących różne typy więzień i pochodzenie osadzonych.

Badanie będzie dotyczyć tego, kto uczestniczy w Talk Clubie, jak często mężczyźni uczestniczą w zajęciach i jak bardzo są z nich zadowoleni. Mężczyźni uczestniczący w Talk Clubie zostaną poproszeni o wypełnienie krótkich kwestionariuszy dotyczących samopoczucia psychicznego, radzenia sobie, wsparcia społecznego, samotności i rozwoju umiejętności interpersonalnych na różnych etapach badania. Dodatkowo, punktacja “Jak się masz? W skali 1-10?”, używana przed i po każdym Talk Clubie, zostanie przeanalizowana pod kątem zmian w samopoczuciu mężczyzn w miarę ich dalszego uczestnictwa.

Przeprowadzone zostaną wywiady z więźniami, aby zrozumieć ich doświadczenia związane z Talk Clubem, co pomaga, a co przeszkadza w uczęszczaniu na zajęcia oraz jak ich zdaniem wpływa to na ich codzienne życie i relacje. Przeprowadzone zostaną również wywiady z personelem więziennym i członkami rodzin, aby poznać szersze spojrzenie na tę kwestię.

Wreszcie, w miarę możliwości, przeanalizowane zostaną istniejące rejestry więzienne dotyczące samookaleczeń, samobójstw i poważnych incydentów, aby zbadać wzorce występujące przed i po wprowadzeniu Talk Club. Wspólnie prace te pozwolą na uzyskanie jasnego obrazu funkcjonowania Talk Clubu w połączeniu z istniejącymi służbami zdrowia więziennego oraz możliwości jego udoskonalenia.

Jak to zostanie osiągnięte?

1. Ciągłe PPI: Kontynuowane zaangażowanie osób mających bezpośrednie doświadczenie w Talk Club, w tym członków społeczności i więźniów, w celu kształtowania projektu badania, udoskonalania materiałów badawczych i identyfikowania wyzwań praktycznych lub etycznych.
2. Spotkania grupy sterującej:
   1. Pracownicy więziennictwa, kuratoriów i zleceniodawców kształtują projekt badania, wskazują wyzwania, zapewniają, że wszelkie zebrane dowody są istotne dla podejmowania decyzji o szerszym wykorzystaniu Talk Club w więzieniach, a także identyfikują wszelkie informacje, które można zebrać w celu wsparcia przyszłych decyzji o wykorzystaniu Talk Club w ramach kuratoriów.
   2. Personel kliniczny i zlecający prace zlecone ma za zadanie zidentyfikować wszelkie informacje, które można by zebrać w celu wsparcia przyszłych decyzji dotyczących wykorzystania Talk Club w szerszym zakresie usług NHS (np. w przypadku chorób przewlekłych).
3. Szybki przegląd literatury: Skoncentrowany przegląd istniejących badań na temat wsparcia zdrowia psychicznego i dobrego samopoczucia mężczyzn w więzieniach w celu zrozumienia, co jest już wiadome, w jaki sposób oceniano podobne interwencje i gdzie nadal występują istotne luki.
4. Pilotaż procesu badawczego w więzieniu HMP Bristol:
   1. Testowanie procesów rekrutacyjnych.
   2. Zbadaj sposoby oceny, czy sesje Talk Club są prowadzone zgodnie z założeniami, w tym określ praktyczne i akceptowalne sposoby sprawdzania spójności przekazu.
   3. Przeprowadź wywiady z niewielką grupą więźniów, aby doprecyzować pytania i zidentyfikować wszelkie wyzwania praktyczne i etyczne pojawiające się w procesie badawczym.
   4. Przetestuj proponowane kwestionariusze pod kątem długości i przejrzystości.
   5. Przetestuj praktyczne sposoby bezpiecznego udostępniania zespołowi badawczemu regularnie zbieranych wyników “Jak się masz? W skali 10?”.
   6. Sprawdź, czy dostęp do dokumentacji więziennej dotyczącej samookaleczeń, samobójstw i poważnych incydentów jest praktyczny.
   7. Opracowywanie wniosków NIHR: Spotkania zespołu badawczego i czas na pisanie w celu dopracowania i złożenia wysokiej jakości wniosku o dotację NIHR

Kto kieruje badaniami?

Badania te prowadzi dr Caroline Flurey, adiunkt w Katedrze Zdrowia Mężczyzn i Chorób Długotrwałych na Wydziale Zdrowia, Nauki i Społeczeństwa Uniwersytetu Zachodniej Anglii w Bristolu

Więcej informacji

Aby uzyskać więcej informacji lub zaangażować się w ten projekt, wyślij wiadomość e-mail bnssg.research@nhs.net