من بين مجموعاتنا السكانية الأربع التي تعاني حاليًا، أو معرضة لخطر، من أسوأ النتائج الصحية، نبدأ بالتركيز على الأشخاص في سن العمل الذين يعانون من تحديات صحية متعددة.
فهم البالغين في سن العمل المتأثرين بأمراض مزمنة متعددة وأولئك المعرضين للخطر في المستقبل
تمثل هذه المراجعة علامة فارقة في عملية وضع التوجهات الاستراتيجية للفئة العمرية العاملة التي تعاني من أمراض مزمنة متعددة. وتحدد مجموعة من مبادئ التصميم المستمدة من رؤى جُمعت عبر بيانات محلية مترابطة، ومراجعة للأدبيات تركز على الاحتياجات الصحية المتعددة، ومناقشات مع الخبراء والجمهور وأصحاب المصلحة الرئيسيين. وستوجه هذه المبادئ المشروع نحو المرحلة التالية من وضع الخطط من خلال تصميم تشاركي بقيادة المجتمع.
حول مبادرة "صحة أفضل معاً 2040"
مبادرة "معًا من أجل صحة أفضل 2040" هي مبادرة استراتيجية تهدف إلى تحسين صحة الأفراد المقيمين في بريستول وشمال سومرست وجنوب غلوسترشاير بحلول عام 2040.
تركز الخطة أولاً على السكان في سن العمل الذين يعانون من حالات صحية طويلة الأمد متعددة مثل مرض السكري والألم المزمن ومشاكل الصحة العقلية، وخاصة أولئك الذين يعملون أو يقدمون الرعاية للآخرين.
تُعدّ هذه المجموعة، إلى جانب الفئات المعرضة لخطر الانضمام إليها، مؤشراً على الاحتياجات الصحية الحالية والمستقبلية التي سيتعين على نظام الرعاية الصحية تلبيتها. وبدون إعادة تصميم جوهرية بالتعاون مع الجمهور، لن يتمكن النظام من تلبية الطلب المتزايد، مما سيؤدي إلى تراجع الصحة العامة.
يشمل هذا النهج ثلاثة تحولات وطنية تتمثل في تقريب الرعاية الصحية من المجتمعات، واستخدام التكنولوجيا بشكل أفضل، والتركيز على الوقاية بدلاً من مجرد العلاج.
حول هذا السكان
يوجد في المنطقة حوالي 5300 شخص تتراوح أعمارهم بين 20 و64 عامًا يعانون من ثلاثة أمراض مزمنة أو أكثر، من بينها ارتفاع ضغط الدم، والسكري، والقلق، والاكتئاب، والألم المزمن. ومن المتوقع أن يزداد عدد هذه الفئة بمقدار 501 إلى 300 شخص خلال السنوات الخمس عشرة القادمة، وفقًا لافتراضات نموذجنا السكاني الديناميكي المحلي.
يعيش معظم أفراد هذه المجموعة في مناطق محرومة، وتتأثر قدرتهم على إدارة صحتهم بشكل كبير بظروف معيشتهم وعملهم. إضافةً إلى هذه المجموعة، هناك 38,000 شخص ضمن فئات معرضة لخطر أكبر، حيث تتوفر فرصة للوقاية لتأخير أو منع تدهور صحتهم. هذه المجموعة أكثر عرضةً لزيارات الطوارئ في المستشفيات والحاجة إلى رعاية طويلة الأمد، مما يشير إلى أن نظام الرعاية الصحية الحالي لا يدعم الناس بشكل استباقي.
ملخص مراجعة الأدبيات
استعرضت الدراسة الأدبية الأبحاث الحالية حول كيفية تحسين جودة حياة الأشخاص الذين يعانون من أمراض مزمنة متعددة. وخلصت إلى أن سوء الصحة النفسية، والتحديات الاجتماعية والاقتصادية، وتشتت خدمات الرعاية الصحية، تشكل عوائق رئيسية.
يُعدّ معالجة المحددات الاجتماعية الأوسع نطاقًا للصحة، كالفقر وانعدام الأمن الوظيفي، أمرًا بالغ الأهمية لتحسين النتائج. وتنتشر مشاكل الصحة النفسية، ولا سيما القلق والاكتئاب، بين هذه الفئة، مما يجعل إدارة الصحة البدنية أكثر صعوبة.
ملخص الأفكار
أفاد الأشخاص الذين تحدثنا معهم بشعورهم بالإحباط من تعقيد أنظمة الرعاية الصحية. فهم يواجهون صعوبات في الحصول على رعاية شاملة ومتسقة، وغالباً ما يشعرون بالإهمال أو التجاهل عند محاولتهم الحصول على المساعدة.
يُعدّ الدعم المجتمعي ونماذج الرعاية المرنة والشخصية أمراً بالغ الأهمية. وقد اعتُبرت تلبية احتياجات الصحة النفسية إلى جانب الرعاية الجسدية، وإشراك الشبكات والمنظمات المجتمعية، استراتيجيات مهمة وقيمة. ويمكن لأصحاب العمل أن يلعبوا دوراً محورياً من خلال توفير الدعم للصحة النفسية والمرونة في بيئة العمل.
مبادئ التصميم
أدى الجمع بين الأدلة والرؤى إلى وضع مجموعة من عشرة مبادئ تصميمية لضمان أن تستند الأفكار التي يتم توليدها في المراحل التالية إلى أدلة قوية ورؤى مستنيرة:
التعرف على أسباب الأسباب: يجب أن تعالج الحلول سياقات حياة الأفراد بشكل شامل، مع مراعاة المحددات الأوسع للصحة لمنع تفاقم عدم المساواة الصحية.
الأولوية للصحة النفسية: يجب أن يكون تعزيز الصحة النفسية محور أي رعاية، لأنه يلعب دورًا حاسمًا في الصحة العامة للأفراد.
النشاط البدني والتغذية: إن التركيز المنهجي على النشاط البدني والممارسات الغذائية الصحية يعالج عوامل الخطر الرئيسية لهذه الفئة السكانية.
النماذج السريرية الاستباقية القائمة على المجتمع: تطوير نماذج سريرية قائمة على المجتمع تدمج الدعم المتخصص وتستند إلى الاحتياجات الشاملة للأفراد.
إحدى القيم الأساسية لرفاهية الشخص ككل: التحول إلى إعادة تصميم الخدمات لتمكين التفاعلات المهنية المتجذرة في بناء علاقات موثوقة ومعالجة أسباب الأسباب.
دعم الأشخاص المشغولين الذين يقدمون الرعاية ويعملون: يجب أن تعترف نماذج الرعاية بالاحتياجات الفريدة لهذه الفئة السكانية وتستجيب لها، بما في ذلك العديد من مقدمي الرعاية من أجيال متعددة.
معالجة تقدير الذات ومشاعر الذنب: ينبغي أن تعالج أساليب إدارة الحالة بشكل فعال الشعور بالذنب والعار وتقدير الذات وتأثيرات الصدمة على السلوكيات الصحية الإيجابية.
جعل مشاركة منظمات القطاع التطوعي والمجتمعي والاجتماعي أمراً أساسياً: يجب أن تشمل الحلول الفعالة المجتمعات ومنظمات القطاع التطوعي والمجتمعي والاجتماعي كشركاء أساسيين.
التمويل المستدام للمبادرات المجتمعية: ينبغي أن تعطي ترتيبات التمويل للمنظمات المجتمعية التي تعالج المحددات الصحية الأوسع نطاقاً الأولوية للاستثمار طويل الأجل وأن تتضمن رصد النتائج.
تُعد أماكن العمل حيوية في مجال الصحة والحفاظ على استمرار الناس في العمل: يمكن لأماكن العمل أن تمنع سوء الصحة البدنية والعقلية، ويمكن أن يكون بعضها جزءًا من الحلول.
خلال صيف عام ٢٠٢٥، استخدمنا مبادئ التصميم هذه في عملية تصميم تشاركية لوضع نوايا استراتيجية لهذه المجموعة. وقد نظمنا فعاليات للخبراء، وجلسات نقاش عامة، وفريقاً استشارياً، مستخدمين منهجيات التصميم في جميع مراحل العملية. وتم الانتهاء من وضع النوايا الاستراتيجية النهائية بحلول أوائل خريف عام ٢٠٢٥.
وقد ساعد هذا العمل أيضًا في التخطيط لثلاث مجموعات أخرى: الشباب من مرحلة ما قبل الحمل وحتى سن 25 (بما في ذلك المعرضين للخطر)، وحوالي 3000 شخص يواجهون العديد من أوجه الحرمان، وحوالي 35000 من كبار السن الذين تزيد أعمارهم عن 75 عامًا والذين يعانون من حالات صحية طويلة الأمد.
