تفاعل: معالج متكامل وعلاج سلوكي معرفي عبر الإنترنت للاكتئاب في الرعاية الصحية الأولية
التمويل
منح برنامج المعهد الوطني للصحة (NIHR) للبحوث التطبيقية (PGfAR) رقم المرجع: RP-PG-0514-20012
ما هو سؤال البحث؟
هل يمكن دمج مواد العلاج السلوكي المعرفي (CBT) عبر الإنترنت، بمساهمة من معالج معتمد في العلاج السلوكي المعرفي، من أجل زيادة توافر العلاج السلوكي المعرفي عالي الكثافة للمرضى الذين يعانون من الاكتئاب في الرعاية الصحية الأولية في المملكة المتحدة؟
ما المشكلة؟
في السنوات الأخيرة، ازداد توفر العلاجات النفسية للاكتئاب، لا سيما لمن يعانون من مشاكل أقل حدة. ومع ذلك، لا يزال العديد من المصابين بالاكتئاب غير قادرين على الحصول على العلاج السلوكي المعرفي الفردي، على الرغم من توصية المعهد الوطني للصحة والرعاية المتميزة (NICE) بهذا العلاج لشريحة واسعة من الناس، بمن فيهم من يفضلون العلاج النفسي ومن يعانون من اكتئاب حاد.
لقد أثبتنا فعاليته للأشخاص الذين لا يستجيبون لمضادات الاكتئاب. أحد أسباب ذلك هو نقص معالجي العلاج السلوكي المعرفي، وسبب آخر هو التكلفة.
لمعالجة هذه المشكلة، تم تطوير برامج مساعدة ذاتية محوسبة تعتمد على العلاج السلوكي المعرفي. ومع ذلك، فإن فعاليتها محدودة، وغالبًا ما لا يتفاعل معها المرضى.
ما هو هدف البحث؟
نهدف إلى دمج مواد العلاج السلوكي المعرفي عبر الإنترنت ومدخلات معالج معتمد في العلاج السلوكي المعرفي، لتقديم علاج سلوكي معرفي فعال لأولئك الذين يحتاجون إليه.
قد يؤدي ذلك إلى توفير التكاليف وزيادة التوافر، بما في ذلك لأولئك الذين يصعب عليهم الوصول مثل الأشخاص الذين يعملون بدوام كامل، والذين يعيشون في مناطق نائية، والذين يتحملون مسؤوليات رعاية، والفئات التي يصعب الوصول إليها.
كيف سيتم تحقيق ذلك؟
سيلتقي المعالج بالمريض في الجلسة الأولى، ولكن بعد ذلك سيقدم العلاج عبر الإنترنت من خلال المراسلة الفورية في الوقت الفعلي في المواعيد المحددة مسبقًا؛ لقد أثبتنا سابقًا أن هذا فعال ومقبول.
سيحصل المرضى أيضاً على مواد عالية الجودة للعمل بها بين الجلسات.
سنعمل على تحسين التفاعل مع العلاج النفسي عبر الإنترنت من خلال بناء البرنامج حول العلاقة مع المعالج. سنستخدم أحدث التقنيات والأجهزة الإلكترونية، بما في ذلك الهواتف الذكية والأجهزة اللوحية، لتمكين الأفراد من تسجيل أفكارهم ومشاعرهم بدقة وفورية، وإجراء تمارين نفسية في أوقات مناسبة لهم.
سيتضمن برنامج عملنا أربعة عناصر:
- المرحلة التطويرية: سنعمل مع أصحاب المصلحة لتطوير منصة تكنولوجيا المعلومات والمواد الإلكترونية وحزمة تدريبية للمعالجين.
- تجربة عشوائية مضبوطة: سنختبر البرنامج العلاجي على مرضى الاكتئاب الذين يتم اختيارهم من عيادات الطب العام. سنسأل مرضى الاكتئاب عما إذا كانوا يرغبون في الانضمام إلى التجربة، ثم سنوزعهم عشوائيًا لتلقي إما البرنامج العلاجي الذي طورناه أو الرعاية المعتادة (بما في ذلك العلاج السلوكي المعرفي المحوسب المدعوم). هذا يعني أننا سنحصل على تقييم موضوعي لفعالية تدخلنا.
- تقييم فعالية التكلفة للحزمة لمعرفة ما إذا كانت تمثل قيمة مقابل المال.
- دراسة مقابلة متعمقة: سنسأل المرضى والمعالجين عن رأيهم في الحزمة.
من يقود البحث؟
الدكتورة نيكولا وايلز، محاضرة في علم الأوبئة، قسم علوم صحة السكان، جامعة بريستول.
للمزيد من المعلومات:
للمزيد من المعلومات أو للمشاركة في هذا المشروع، راسلنا عبر البريد الإلكتروني. bnssg.research@nhs.net.
الآراء الواردة هنا هي آراء المؤلفين وليست بالضرورة آراء المعهد الوطني للبحوث الصحية أو وزارة الصحة والرعاية الاجتماعية.