互动：为初级保健中的抑郁症患者提供整合式治疗师和在线认知行为疗法

资金

英国国家卫生研究院 (NIHR) 应用研究项目资助 (PGfAR) 编号：RP-PG-0514-20012

能否将在线认知行为疗法 (CBT) 材料与获得认证的 CBT 治疗师的指导相结合，以提高英国初级保健中抑郁症患者获得高强度 CBT 的机会？

近年来，针对抑郁症的心理治疗手段，尤其是针对病情较轻患者的治疗手段，有所增加。然而，尽管英国国家卫生与临床优化研究所（NICE）推荐认知行为疗法（CBT）适用于包括偏好心理治疗者和重度抑郁症患者在内的各类人群，但许多抑郁症患者仍然无法获得个体化的CBT治疗。.

我们已经证明，认知行为疗法对那些对抗抑郁药没有反应的人有效。造成这种情况的原因之一是认知行为治疗师短缺，另一个原因是费用问题。.

为了解决这个问题，人们开发了基于认知行为疗法的计算机化自助治疗方案。然而，这些方案的效果有限，患者往往不愿使用。.

我们的目标是整合在线认知行为疗法 (CBT) 材料和经认证的认知行为疗法治疗师的意见，为需要的人提供有效的认知行为疗法。.

这可以节省成本并提高可用性，包括那些难以获得服务的人，例如全职工作的人、居住在偏远地区的人、有照顾责任的人以及难以接触到的群体。.

治疗师将在第一次治疗中与患者见面，但之后将通过预先安排的时间，以即时通讯的方式在线提供治疗；我们之前已经证明这种方式是有效且可接受的。.

患者在治疗间隙还可以使用高质量的材料。.

我们将围绕与治疗师的关系来构建治疗方案，从而提升在线治疗的参与度。我们将使用最新的在线技术和设备，包括智能手机和平板电脑，以便人们能够准确、即时地记录他们的想法和感受，并在方便的时间进行心理练习。.

我们的工作计划将包含四个部分：

开发阶段：我们将与利益相关者合作，开发IT平台、在线材料和治疗师培训包。.
随机对照试验：我们将对从全科诊所招募的抑郁症患者进行方案测试。我们会询问抑郁症患者是否愿意参与试验，然后将他们随机分配到两个组：一组接受我们开发的方案，另一组接受常规治疗（包括辅助计算机化认知行为疗法）。这意味着我们将对干预措施的有效性进行客观评估。.
评估该方案的成本效益，看其是否物有所值。.
深度访谈研究：我们将询问患者和治疗师对该方案的看法。.

布里斯托大学人口健康科学系流行病学讲师尼古拉·威尔斯博士。.