إمكانية الحصول على وسائل منع الحمل للنساء من خلال الأطباء العامين والصيادلة في إنجلترا

التمويل

تمويل القدرات البحثية لهيئة الخدمات الصحية الوطنية في بريستول وشمال سومرست وجنوب غلوسترشاير.

ما المشكلة؟

تُقدّم هيئة الخدمات الصحية الوطنية (NHS) وسائل منع الحمل مجاناً للنساء، وذلك بشكل أساسي من خلال أطباء الرعاية الأولية، وعيادات الصحة الجنسية، والصيدليات. من المهم أن تتمكن النساء من الحصول على وسائل منع الحمل بسهولة لتجنب الحمل غير المرغوب فيه والحد من معدلات الإجهاض.

تم تطبيق خدمة تنظيم النسل في الصيدليات (PCS) تجريبياً في بعض المناطق عام 2021، ثم تم تعميمها في جميع أنحاء إنجلترا عام 2023. أتاحت هذه الخدمة للنساء الحصول على وصفة طبية لحبوب منع الحمل من الصيدلي بدلاً من طبيب الأسرة. وكان الهدف من خدمة تنظيم النسل في الصيدليات هو تحسين إمكانية الحصول على وسائل منع الحمل وتخفيف الضغط على أطباء الأسرة.

اقتصرت الأدلة المتوفرة حتى الآن حول برنامج دعم المرضى على قياس تجارب المرضى والموظفين في المرحلة التجريبية، وسلامة الأدوية. لم تُجرَ أي دراسة لتقييم إمكانية وصول فئات مختلفة من النساء إلى الخدمة، سواء في منطقة BNSSG أو في جميع أنحاء إنجلترا. يُعدّ فهم الفئات السكانية التي استفادت أو لم تستفد من هذه الخدمة أمرًا بالغ الأهمية لضمان إتاحتها لكل من يحتاجها.

إن معالجة أوجه عدم المساواة هي إحدى الأولويات الخمس المحددة في استراتيجية مجلس الرعاية المتكاملة، لذا فإن استكشاف العوائق التي تحول دون الوصول إلى وسائل منع الحمل وتقييم ما إذا كانت خدمات الرعاية الصحية الأولية تحقق هدفها المتمثل في تحسين الوصول إلى موانع الحمل الفموية، سيكون خطوة قيّمة نحو تحقيق هذا الهدف.

ما هو هدف البحث؟

سيُستخدم تمويل القدرات البحثية لاستكشاف مدى توافر ودقة البيانات التي يجمعها الأطباء العامون حول استخدام وسائل منع الحمل لدى النساء، ووصف الأنماط الحالية لاستخدام هذه الوسائل في إنجلترا من حيث العمر والعرق ومكان الإقامة. وسيوفر التمويل اللازم للتواصل مع النساء محلياً، وتمويل وقت الباحثين لإجراء البحوث وتقديم التوصيات.

سندرس مدى توفر ودقة بيانات الأطباء العامين التي تُجمع بشكل روتيني حول استخدام وسائل منع الحمل لدى النساء. من الناحية النظرية، ينبغي ربط استشارات الصيدليات بسجل الطبيب العام للمرأة، إلا أن هذا لم يُثبت صحته بعد. في إطار البحث التعاوني، سنستكشف مورد بيانات أبحاث الممارسة السريرية (CPRD) الذي يتضمن بيانات الأطباء العامين من عينة تمثيلية من سكان إنجلترا.

سنقوم أيضًا بتشكيل مجموعات أصحاب المصلحة لفهم كيف غيّر برنامج PCS الوصول إلى وسائل منع الحمل؛ يتم تكليف برنامج PCS من قبل NHS England، ولكن فهم كيفية خدمته للتركيبة السكانية للسكان المحليين في BNSSG أمر أساسي لنجاحه وتنفيذه.

سيسمح لنا هذا العمل التمهيدي بفهم جودة البيانات والأدلة الحالية، وكيف يمكننا استخدام البيانات المتاحة على أفضل وجه في طلب منحة NIHR مستقبلي أكبر لاستكشاف تأثير PCS.

كيف سيتم تحقيق ذلك؟

سنتقدم بطلب للحصول على تمويل من المعهد الوطني للبحوث الصحية (NIHR) لأبحاث تقديم الرعاية الصحية والاجتماعية (HSDR) لإجراء تقييم يتكون من جزأين رئيسيين.

1. سيتناول مسار العمل الأول دراسة ومقارنة إمكانية الحصول على وسائل منع الحمل الفموية من الأطباء العامين والصيدليات قبل وبعد تطبيق نظام معلومات منع الحمل. وسنقدم رؤى حول الفئات المحددة (بحسب العمر والعرق والموقع الجغرافي) الأكثر أو الأقل احتمالاً للحصول على وسائل منع الحمل الفموية، ومن أين.
2. سيركز مسار العمل الثاني على دراسة العوائق والعوامل المساعدة التي تحول دون حصول النساء على وسائل منع الحمل. وباستخدام مجموعات نقاش مركزة ومقابلات مع النساء والأطباء العامين والأخصائيين السريريين، سنستكشف الأماكن التي تفضل النساء الحصول على وسائل منع الحمل منها، والمشاكل التي قد تمنعهن من ذلك، والخدمات التي تساعدهن أو يمكن أن تساعدهن في تحسين الوصول إلى هذه الوسائل.

ستقيّم هذه الدراسات مجتمعةً مدى نجاح خدمة وسائل منع الحمل في الصيدليات من حيث تحسين الوصول إلى هذه الوسائل، وتخفيف الضغط على الأطباء العامين، ومعالجة أوجه عدم المساواة. ونتوقع أن تُقدّم النتائج أدلةً تجريبيةً تُسهم في توجيه عملية التكليف، والحدّ من أوجه عدم المساواة، وتقديم توصيات لصانعي السياسات ومقدمي الرعاية الصحية.

من يقود البحث؟

يقود هذا البحث الدكتورة لورين سكوت والدكتورة إيزوبيل وارد، وهما باحثتان مشاركتان في أبحاث الصحة التطبيقية وباحثتان زميلتان في أبحاث الصحة التطبيقية، قسم علوم صحة السكان، كلية الطب بجامعة بريستول.

للمزيد من المعلومات أو للمشاركة في هذا المشروع، يرجى مراسلتنا عبر البريد الإلكتروني. bnssg.research@nhs.net.