Dostęp do antykoncepcji dla kobiet za pośrednictwem lekarzy rodzinnych i farmaceutów w Anglii

Finansowanie

Finansowanie potencjału badawczego ICB w NHS Bristol, North Somerset i South Gloucestershire.

Jaki jest problem?

NHS zapewnia bezpłatną antykoncepcję osobom miesiączkującym (zwanym kobietami), głównie za pośrednictwem lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej (GP), klinik zdrowia seksualnego i aptek. Ważne jest, aby kobiety miały łatwy dostęp do antykoncepcji, aby zapobiegać niechcianym ciążom i zmniejszać liczbę aborcji.

Program Pharmacy Contraception Service (PCS)1 został pilotażowo wdrożony w niektórych regionach w 2021 roku, a w całej Anglii w 2023 roku. Usługa ta umożliwiła kobietom otrzymywanie recept na doustne środki antykoncepcyjne od farmaceutów, a nie od lekarzy rodzinnych. Celem PCS była poprawa dostępu do antykoncepcji i zmniejszenie presji na lekarzy rodzinnych.

Dotychczasowe dane z PCS pozwoliły na ocenę doświadczeń pacjentów i personelu w ramach programu pilotażowego oraz bezpieczeństwa leków. 2. Nie przeprowadzono żadnej oceny dostępu do usługi dla różnych grup kobiet ani w BNSSG, ani w całej Anglii. Zrozumienie, które grupy skorzystały, a które nie skorzystały z tej usługi, jest kluczowe dla zapewnienia jej dostępności dla wszystkich, którzy jej potrzebują.

Jednym z pięciu priorytetów określonych w strategii Rady ds. Zintegrowanej Opieki jest zwalczanie nierówności, dlatego też zbadanie barier w dostępie do antykoncepcji i ocena, czy PCS realizuje swój cel, jakim jest poprawa dostępu do doustnych środków antykoncepcyjnych, stanowiłoby cenny krok w kierunku realizacji tego celu.

Jaki jest cel badań?

Fundusz Badawczy zostanie wykorzystany do zbadania dostępności i dokładności danych gromadzonych przez lekarzy rodzinnych na temat stosowania antykoncepcji u kobiet oraz do opisania aktualnych wzorców stosowania antykoncepcji w Anglii, uwzględniając wiek, pochodzenie etniczne i miejsce zamieszkania. Środki te zostaną przeznaczone na współpracę z kobietami w regionie oraz na pokrycie kosztów czasu badaczy w celu przeprowadzenia badań i opracowania rekomendacji.

Przeanalizujemy dostępność i dokładność rutynowo gromadzonych danych lekarzy rodzinnych na temat stosowania antykoncepcji u kobiet. Teoretycznie konsultacje apteczne powinny być powiązane z dokumentacją lekarską kobiety, jednak nie zostało to potwierdzone. W ramach RCF przeanalizujemy zasoby badawcze Clinical Practice Research Datalink (CPRD), które zawierają dane lekarzy rodzinnych z reprezentatywnej populacji w Anglii.

Przeprowadzimy również spotkania grup interesariuszy, aby zrozumieć, w jaki sposób PCS zmienił dostęp do antykoncepcji. Program PCS jest zlecony przez NHS England, ale zrozumienie, w jaki sposób odpowiada on na potrzeby demograficzne lokalnej populacji w BNSSG, jest kluczowe dla jego sukcesu i wdrożenia.

Te wstępne prace pozwolą nam ocenić jakość danych, aktualne dowody i to, w jaki sposób możemy najlepiej wykorzystać dostępne dane w przyszłym większym wniosku o dotację NIHR w celu zbadania wpływu PCS.

Jak to zostanie osiągnięte?

Złożymy wniosek o dofinansowanie badań w zakresie opieki zdrowotnej i społecznej (HSDR) w ramach NIHR na ocenę składającą się z dwóch kluczowych części.

1. Pierwszy etap prac będzie polegał na zbadaniu i porównaniu dostępu do doustnej antykoncepcji u lekarzy rodzinnych i w aptekach przed i po wprowadzeniu programu PCS. Dostarczymy informacji na temat tego, które konkretne grupy (według wieku, pochodzenia etnicznego i lokalizacji geograficznej) mają większe lub mniejsze szanse na dostęp do doustnej antykoncepcji i skąd ją otrzymują.
2. Drugie podejście będzie dotyczyć zbadania barier i czynników ułatwiających kobietom dostęp do antykoncepcji. Wykorzystując grupy fokusowe i wywiady z kobietami, lekarzami rodzinnymi i klinicystami, zbadamy, gdzie kobiety preferują dostęp do antykoncepcji, jakie problemy mogą im w tym przeszkadzać oraz jakie usługi pomagają lub mogłyby pomóc w zapewnieniu lepszego dostępu.

Łącznie, te prace ocenią sukces aptecznego systemu antykoncepcji pod kątem poprawy dostępu do antykoncepcji, zmniejszenia presji na lekarzy rodzinnych i zniesienia nierówności. Oczekujemy, że wyniki dostarczą dowodów empirycznych, które wpłyną na proces zlecania usług, zmniejszą nierówności oraz stworzą rekomendacje dla decydentów i świadczeniodawców opieki zdrowotnej.

Kto kieruje badaniami?

Badaniami tymi kierują dr Lauren Scott i dr Isobel Ward, starsza adiunktka w dziedzinie badań stosowanych w ochronie zdrowia i starsza pracownica naukowa w dziedzinie badań stosowanych w ochronie zdrowia, Wydział Nauk o Zdrowiu Populacyjnym, Bristol Medical School, Uniwersytet w Bristolu.

Aby uzyskać więcej informacji lub zaangażować się w ten projekt, wyślij wiadomość e-mail bnssg.research@nhs.net.