تعدد الأمراض في الرعاية الصحية الأولية
التمويل
تمويل القدرات البحثية لمجموعة BNSSCG CCG (التنمية المحلية)
ما هو سؤال البحث؟
هل يُعدّ برنامج MaxWELL (تعظيم الرفاهية في الحياة اليومية مع الحالات المزمنة) فعالاً وفعالاً من حيث التكلفة؟
ما المشكلة؟
تُدار غالبية الحالات المرضية المزمنة في مراكز الرعاية الصحية الأولية. ويُشير أطباء الرعاية الأولية والأفراد المصابون بأمراض متعددة (أكثر من حالة صحية واحدة) إلى صعوبة معالجة المشكلات الصحية المعقدة والمتعددة خلال الاستشارات التي تستغرق عادةً عشر دقائق. ورغم أن مواعيد مراجعة الحالات المرضية المزمنة عادةً ما تكون أطول، إلا أنها تُجرى غالبًا مع ممرضات العيادات اللاتي قد يشعرن بعدم كفاءتهن لمناقشة المخاوف التي تتجاوز نطاق مراقبة المرض الواحد. وتُعد تكاليف دعم ورعاية الأشخاص المصابين بأمراض متعددة على هيئة الخدمات الصحية الوطنية (NHS) باهظة، وتُمثل جزءًا كبيرًا من استخدام مواردها. كما يُبلغ هؤلاء الأشخاص عن ضعف التنسيق في الرعاية التي لا تُعاملهم كأفراد متكاملين، ولا تُراعي مخاوفهم الرئيسية، ولا تُقدم لهم خطة رعاية واضحة، ويتلقون عمومًا رعاية أقل استمرارية، على الرغم من أهمية الاستمرارية بالنسبة لهم. وسيكون لأي تدخل يُثبت فعاليته في تخفيف العبء على الأفراد المصابين بأمراض متعددة وعلى هيئة الخدمات الصحية الوطنية من خلال معالجة بعض هذه المشكلات على الأقل وتحسين استخدام الموارد، فائدة عظيمة.
ما هو هدف البحث؟
ستُطوّر هذه الدراسة تدخلاً عملياً مفصلاً (MaxWELL) يُمكن لعيادات الأطباء العامين استخدامه مع المرضى الذين يعانون من أمراض متعددة. سيتم تقييم MaxWELL لمعرفة ما إذا كان يُظهر فعالية من حيث التكلفة وفوائد أخرى للاقتصاد الصحي، مع تحسين رفاهية وقيمة الأشخاص الذين يعانون من أمراض متعددة. سيشمل التدخل تدريب الأطباء وتيسير الإعداد التنظيمي، لمساعدة عيادات الأطباء العامين وشبكات الرعاية الأولية على تنفيذ متطلبات خطة هيئة الخدمات الصحية الوطنية (NHS) المتعلقة بالرعاية الشخصية، واتخاذ القرارات المشتركة، والخطط التعاونية، وتجنب الاضطرار إلى إعادة اختراع العجلة في كل عيادة.
كيف سيتم تحقيق ذلك؟
ستستقطب الدراسة عيادات طبية عامة، حيث ستقوم كل عيادة بتحديد البالغين المصابين بثلاثة أمراض مزمنة أو أكثر من قائمة مرضاها المسجلين. سيُعرض على المرضى مراجعة سنوية شاملة على ثلاث مراحل: 1) جمع المعلومات السريرية وإجراء الفحوصات بمساعدة مساعد رعاية صحية، 2) مشاركة نتائج المرحلة الأولى مع المريض والأطباء، 3) اجتماع تعاوني يركز على المريض مع طبيب مختص يمتلك المهارات اللازمة لمعالجة أي مشكلات سريرية يتم تحديدها. سيتم جمع بيانات نتائج العلاج التي يُبلغ عنها المرضى، بالإضافة إلى بيانات العيادة المجهولة المصدر التي تُجمع بشكل روتيني لمراقبة تقديم الخدمات. سيتم تحليل تسجيلات الفيديو للاستشارات وملاحظات برنامج MaxWELL، كما ستُجرى مقابلات مع المرضى والأطباء وغيرهم من موظفي العيادة لتقييم أثر التدخل.
من يقود البحث؟
الدكتورة سيندي مان، زميلة باحثة أولى، مركز الرعاية الصحية الأولية الأكاديمية، جامعة بريستول.
للمزيد من المعلومات:
للمزيد من المعلومات أو للمشاركة في هذا المشروع، يرجى التواصل معنا. bnssg.research@nhs.net.