Birinci basamak sağlık hizmetlerinde çoklu hastalık
Finansman
BNSSCG CCG Araştırma Kapasitesi Fonlaması (Yerel Kalkınma)
Araştırma sorusu nedir?
Uzun Süreli Hastalıklarda Günlük Yaşamda Refahı En Üst Düzeye Çıkarma (MaxWELL) müdahalesi etkili ve maliyet etkin midir?
Sorun nedir?
Uzun süreli kronik hastalık yönetiminin büyük çoğunluğu birinci basamak sağlık hizmetlerinde gerçekleşmektedir. Aile hekimleri ve birden fazla sağlık sorunu olan bireyler, tipik 10 dakikalık konsültasyonlarda birden fazla karmaşık sağlık sorununu ele almanın zorluklarını vurgulamaktadır. Uzun süreli kronik hastalık değerlendirme randevuları genellikle daha uzun olsa da, bu randevular genellikle tek bir hastalığın izlenmesi kapsamının ötesindeki endişeleri tartışmak için kendilerini yetersiz hisseden pratisyen hemşirelerle yapılmaktadır. Birden fazla sağlık sorunu olan kişilere destek ve bakım sağlamanın NHS'ye maliyeti oldukça yüksektir ve NHS kaynak kullanımının büyük bir bölümünü oluşturmaktadır. Ayrıca, birden fazla sağlık sorunu olan kişiler, kendilerini "bütün bir insan" olarak ele almayan, temel endişelerini dikkate almayan veya net bir bakım planı sunmayan, kötü koordine edilmiş bir bakım aldıklarını ve sürekli bakımın kendileri için daha büyük önem taşımasına rağmen, genellikle daha kötü bir bakım sürekliliği aldıklarını bildirmektedirler. Bu sorunların en azından bazılarını ele alarak ve kaynak kullanımını optimize ederek, birden fazla sağlık sorunu olan bireyler ve NHS üzerindeki yükü azaltabileceği gösterilebilecek bir müdahale büyük fayda sağlayacaktır.
Araştırmanın amacı nedir?
Bu çalışma, çoklu kronik hastalığı olan hastalarla kullanılmak üzere aile hekimliği uygulamaları için ayrıntılı ve pratik bir müdahale (MaxWELL) geliştirecektir. MaxWELL'in, çoklu kronik hastalığı olan kişilerin refahını ve değerini artırarak, sağlık ekonomisine maliyet etkinliği ve diğer faydalar sağlayıp sağlamadığı değerlendirilecektir. Müdahale, aile hekimliği uygulamalarının ve Birinci Basamak Sağlık Ağlarının, kişiselleştirilmiş bakım, ortak karar alma ve işbirlikçi planlar etrafındaki NHS planının gerekliliklerini uygulamalarına yardımcı olmak ve her uygulamada "tekerleği yeniden icat etmek" zorunda kalmamak için klinisyen eğitimi ve organizasyonel kurulumun kolaylaştırılmasını içerecektir.
Bu nasıl başarılacak?
Çalışmaya, kayıtlı hasta listelerinden 3 veya daha fazla kronik rahatsızlığı olan yetişkinleri belirleyecek olan aile hekimliği uygulamaları dahil edilecektir. Hastalara 3 aşamalı kapsamlı bir yıllık değerlendirme sunulacaktır: 1) bir sağlık asistanı ile klinik bilgi ve testlerin toplanması, 2) 1. aşamanın sonuçlarının hasta ve klinisyenlerle paylaşılması, ardından 3) belirlenen klinik sorunları ele alabilecek becerilere sahip uygun bir klinisyen ile hasta merkezli ve işbirlikçi bir görüşme. Hasta tarafından bildirilen sonuç ölçütleri, hizmet sunumunu izlemek için rutin olarak toplanan anonimleştirilmiş uygulama düzeyindeki verilerle birlikte toplanacaktır. Konsültasyonların video kayıtları ve MaxWELL gözlemleri analiz edilecek ve müdahalenin etkisini değerlendirmek için hastalar, klinisyenler ve diğer uygulama personeli ile görüşmeler yapılacaktır.
Araştırmayı kim yürütüyor?
Dr. Cindy Mann, Kıdemli Araştırma Görevlisi, Akademik Birinci Basamak Sağlık Hizmetleri Merkezi, Bristol Üniversitesi.
Daha fazla bilgi:
Daha fazla bilgi almak veya bu projeye katılmak için lütfen iletişime geçin. bnssg.research@nhs.net.