Multimorbiditeti në kujdesin parësor
Financimi
Financimi i Aftësive Kërkimore të BNSSCG CCG (Zhvillim Lokal)
Cila është pyetja kërkimore?
A është ndërhyrja Maksimizimi i Mirëqenies në Jetën e Përditshme me Sëmundje Afatgjata (MaxWELL) efektive dhe me kosto efektive?
Cili është problemi?
Pjesa më e madhe e menaxhimit afatgjatë të gjendjeve zhvillohet në kujdesin parësor. Mjekët e përgjithshëm dhe individët me multimorbiditet (më shumë se një gjendje shëndetësore) nxjerrin në pah sfidat e adresimit të problemeve të shumëfishta komplekse shëndetësore brenda konsultave tipike 10-minutëshe, dhe ndërsa takimet për rishikimin afatgjatë të gjendjeve janë zakonisht më të gjata, këto shpesh zhvillohen me infermierë të praktikës të cilët mund të ndihen të paaftë për të diskutuar shqetësime përtej përgjegjësisë së monitorimit të një sëmundjeje të vetme. Kostot për NHS-në për mbështetjen dhe kujdesin për njerëzit me multimorbiditet janë të konsiderueshme dhe përbëjnë një pjesë të madhe të përdorimit të burimeve të NHS-së. Gjithashtu, njerëzit me multimorbiditet raportojnë kujdes të koordinuar dobët që nuk arrin t'i trajtojë ata si një 'person i tërë', të marrë në konsideratë shqetësimet e tyre kryesore, ose të ofrojë një plan të qartë kujdesi, dhe ata në përgjithësi marrin vazhdimësi më të keqe të kujdesit, pavarësisht se vazhdimësia ka një rëndësi më të madhe për ta. Një ndërhyrje që mund të tregohet se zvogëlon barrën mbi individët me multimorbiditet dhe NHS-në duke adresuar të paktën disa nga këto probleme dhe duke optimizuar përdorimin e burimeve do të ishte me përfitim të madh.
Cili është qëllimi i hulumtimit?
Ky studim do të zhvillojë një ndërhyrje të detajuar praktike (MaxWELL) për praktikat e mjekëve të përgjithshëm për t'u përdorur me pacientët me multimorbiditet. MaxWELL do të vlerësohet për të parë nëse tregon efektivitet të kostos dhe përfitime të tjera për ekonominë e shëndetit, me mirëqenie të përmirësuar dhe vlerë për njerëzit me multimorbiditet. Ndërhyrja do të përfshijë trajnimin e klinicistëve dhe lehtësimin e organizimit, për të ndihmuar praktikat e mjekëve të përgjithshëm dhe Rrjetet e Kujdesit Parësor të zbatojnë kërkesat e planit të NHS rreth kujdesit të personalizuar, vendimmarrjes së përbashkët dhe planeve bashkëpunuese dhe të shmangin nevojën për të 'rishpikur rrotën' në secilën praktikë.
Si do të arrihet kjo?
Studimi do të rekrutojë praktika mjekësh të përgjithshëm, të cilët do të identifikojnë të rriturit me mbi 3 sëmundje afatgjata nga lista e tyre e pacientëve të regjistruar. Pacientëve do t'u ofrohet një rishikim gjithëpërfshirës vjetor në 3 faza: 1) mbledhja e informacionit klinik dhe testeve me një asistent të kujdesit shëndetësor, 2) ndarja e rezultateve të fazës 1 me pacientin dhe klinicistët, pastaj 3) një takim bashkëpunues i përqendruar te personi midis pacientit dhe një klinicisti të përshtatshëm me aftësitë për të adresuar çdo problem klinik të identifikuar. Do të mblidhen masa të rezultateve të raportuara nga pacientët, së bashku me të dhënat anonime të nivelit të praktikës që mblidhen rregullisht për të monitoruar ofrimin e shërbimit. Do të analizohen regjistrimet video të konsultimeve dhe vëzhgimeve të MaxWELL, dhe pacientët, klinicistët dhe stafi tjetër i praktikës do të intervistohen për të vlerësuar ndikimin e ndërhyrjes.
Kush po e udhëheq hulumtimin?
Dr. Cindy Mann, Bashkëpunëtore e Lartë Kërkimore, Qendra për Kujdesin Parësor Akademik, Universiteti i Bristolit.
Informacione të mëtejshme:
Për më shumë informacion ose për t'u përfshirë në këtë projekt, ju lutemi të kontaktoni bnssg.research@nhs.net.