Sortie pour évaluation : qui est qui et que font-ils ?

Sur cette page, vous trouverez plus d'informations sur les actions menées par les collègues au sein du système pour soutenir les personnes et leurs familles.

Il y a aussi le témoignage d'une personne ayant bénéficié de soins.

Bethany Deverson

Infirmière en chef, Unité de soutien Elgar, Hôpital Southmead

Notre service est destiné aux personnes âgées prêtes à quitter l'hôpital, mais qui ont besoin de soins supplémentaires pour que leur sortie se fasse en toute sécurité.

L'unité de transition Elgar est une unité de soins subaigus accueillant des personnes dont l'état de santé leur permet de quitter l'hôpital, mais qui attendent la mise en place d'un plan d'accompagnement pour leur retour à domicile. Ce plan peut concerner l'aide sociale, le financement de soins de santé et sociaux complexes, ou encore l'évaluation du parcours de soins en attente de sortie.

L'équipe multidisciplinaire (infirmières, physiothérapeutes, ergothérapeutes) réalise des évaluations et remplit un document de transfert de soins. Ce document est ensuite examiné par le centre de soins communautaires, qui détermine le parcours le plus adapté aux besoins de soins et de soutien du patient. Une fois le parcours de sortie identifié et validé par les équipes communautaires, nous communiquons avec le patient et sa famille pour les informer des prochaines étapes et de ce à quoi ils peuvent s'attendre après leur sortie.

La communication est essentielle – avec les collègues, les patients et leurs proches. Nous présentons tous les parcours de sortie aux patients et à leurs familles afin qu'ils disposent d'un maximum d'informations. Nous utilisons les brochures d'information fournies par les services communautaires pour garantir la cohérence des messages. Si un patient peut bénéficier du premier parcours de sortie, nous privilégions toujours le retour à domicile.

Mon rôle consiste à assurer la liaison avec les services communautaires. Je participe régulièrement à des réunions multidisciplinaires complexes pour préparer les sorties d'hospitalisation. Nous nous réunissons également entre collègues de l'hôpital et des services communautaires pour élaborer les plans de sortie avec les patients.

La planification de la sortie d'hôpital ne se limite pas à la capacité d'une personne à fonctionner et à accomplir les activités de la vie quotidienne. Il faut également prendre en compte de nombreux besoins sociaux et familiaux complexes. C'est à ce stade que nous faisons appel à des services bénévoles, comme la Croix-Rouge, et à d'autres partenaires pour soutenir les patients à domicile après leur sortie.

Il ne s'agit pas simplement de remplir des formulaires et des demandes d'orientation. Il s'agit de placer le patient au cœur du plan de soins et d'examiner les options de soins disponibles avec le patient et sa famille, le tout dans le but d'assurer une sortie d'hôpital en toute sécurité et une transition réussie vers le milieu communautaire. Je suis rassurée lorsque les patients sont orientés vers un parcours de soins post-hospitalisation, car je sais que les partenaires communautaires poursuivront les soins et le soutien nécessaires.

Je tiens à tenir les patients et leurs familles informés, même si l'issue de l'hospitalisation ou la date de sortie ne sont pas encore connues. Il est important que les familles sachent que nous travaillons toujours à un plan pour permettre à leur proche de rentrer chez lui ou de réintégrer la communauté.

Nous sommes dans un service de soins de suite et de réadaptation unique en son genre. C'est pourquoi nous nous concentrons sur l'accompagnement et l'amélioration du quotidien des patients hospitalisés. Nous essayons de rendre l'environnement moins hospitalier afin qu'ils apprécient leur séjour parmi nous. Nous proposons des activités comme la danse et la musique ; des visites de chiens sont organisées. Nous souhaitons faire une différence pour les patients à la fin de leur hospitalisation.

Ce que je préfère dans mon travail, c'est quand les gens quittent l'établissement avec un soutien adéquat et sont pris en charge par un réseau communautaire qui leur permet de s'épanouir et d'éviter une réadmission. C'est une réussite pour nous.

Cynthia Brown

Sirona, intervenante en réadaptation

En tant qu'intervenant en réadaptation, j'évalue la façon dont les personnes gèrent les activités de la vie quotidienne après leur sortie de l'hôpital, que ce soit à domicile ou dans d'autres contextes communautaires.

Cela comprend des éléments tels que les soins personnels, les médicaments, la préparation des repas, la mobilité, l'exercice, les transferts (lit/chaise/chatte/toilettes), ainsi que la distribution et l'évaluation du matériel.

Les tâches sont déléguées par le thérapeute principal. Ce dernier réalise l'évaluation initiale et élabore un plan de soins personnalisé en fonction des besoins de soutien de la personne.

J'aide les personnes à poursuivre leur réadaptation après une hospitalisation en les aidant à trouver des moyens de se prendre en charge elles-mêmes à domicile après leur maladie, et si elles n'y parviennent pas, en les orientant vers le service approprié.

Je réalise également des évaluations des risques de chute, des observations cliniques (tension artérielle, pouls, température, saturation en oxygène, respiration), des ECG, des soins des plaies, des ponctions veineuses et des mesures de glycémie.

Les personnes avec lesquelles je travaille étaient autrefois indépendantes. Perdre cette autonomie est un véritable choc. Mon objectif principal est de les aider à la retrouver, si possible.

Je ne vois pas mes visites comme une corvée, mais comme un soutien apporté à des personnes qui, si elles en étaient capables, n'auraient pas besoin de nous. Je m'efforce d'améliorer leur quotidien et de les aider à reprendre les activités qu'elles pratiquaient auparavant. Elles m'en sont extrêmement reconnaissantes.

Une personne que j'accompagnais a fait une chute et s'est fracturée la hanche dans sa serre. Elle pouvait encore gérer certaines tâches comme les soins personnels et la préparation des repas. Mais habituée à être active, elle était très démoralisée. J'étais là pour l'aider à reprendre confiance en elle.

J'ai pu identifier le matériel supplémentaire dont elle avait besoin pour pouvoir retourner à l'extérieur, comme des barres d'appui et un marchepied surélevé.

Les décisions ont été prises en tenant compte de ses souhaits. Je peux avoir une opinion différente de la sienne. L'important est de veiller à ce qu'elle soit au cœur de nos actions.

Mon travail est gratifiant car j'entretiens des relations positives et efficaces avec les personnes que j'accompagne et avec mes collègues. De plus, sa grande flexibilité contribue à un bon équilibre entre vie professionnelle et vie personnelle.

Il y a beaucoup d'observation, mais je vois tout cela comme une thérapie continue. Nous avons même changé le nom de nos visites, passant de ‘ visites de soins ’ à ‘ visites de réadaptation ’, ce qui aide le personnel et les patients à les percevoir différemment.

Je réfléchis du point de vue de la personne et à ce qu'elle doit ressentir face à sa situation.

David Bailey et Rachel Lennon

Gestionnaires de cas pour les sorties d'urgence, Hôpital Southmead

Nous prenons en charge les patients les plus complexes nécessitant un soutien plus spécialisé. Nous aidons également nos collègues des services à organiser des sorties d'hôpital rapides et sécurisées pour tous les patients.

Il s'agit souvent de personnes souffrant de troubles mentaux, de double diagnostic, de toxicomanie et d'alcoolisme, de sans-abrisme ou d'admissions sociales.

Nous identifions les patients dès leur arrivée afin d'améliorer leur expérience et la communication. Cela nous permet de mieux gérer leurs attentes et de réduire la durée de leur séjour, tout en optimisant les services communautaires et en renforçant les capacités cliniques du personnel soignant.

Outre la prévention des hospitalisations, nous facilitons la sortie rapide des patients en fin de vie en leur fournissant du matériel, des soins et des conseils financiers.

Nous travaillons dans différents services de l'hôpital. Rachel, physiothérapeute, travaille à l'accueil, où son objectif principal est d'éviter les hospitalisations en collaborant avec les partenaires pour identifier une prise en charge extrahospitalière adaptée dès que l'état de santé du patient le permet. David, ergothérapeute, travaille dans les services de neurologie et de troubles musculo-squelettiques. Des coordinateurs de sortie accompagnent chaque service hospitalier.

Lorsque nous avons des patients pour lesquels le parcours de soins ne fournit pas le soutien spécialisé nécessaire, nous participons à des réunions multidisciplinaires communautaires afin de trouver une solution adaptée.

Nous avons récemment pris en charge un homme vulnérable de 69 ans qui vivait sans domicile fixe, hébergé chez des amis ou de la famille. Son parcours de vie était complexe : toxicomanie, troubles d’apprentissage potentiellement non diagnostiqués, diabète mal contrôlé, et sa famille a signalé qu’il était victime d’abus financiers.

L'option proposée de le placer en foyer aurait accru ses risques de contact avec des drogues, ce qui aurait pu augmenter le risque de décès. Nous avons collaboré avec les services sociaux et les équipes logement du Conseil municipal de Bristol, les services de lutte contre la toxicomanie et l'alcoolisme, ainsi que les services communautaires de Sirona, afin d'examiner toutes les possibilités.

Grâce à cela, il a pu être transféré dans un logement adapté avec un dispositif de soins personnalisé. Ce fut une issue très positive pour le patient.

Nous constatons également des admissions pour raisons sociales – par exemple, des couples admis ensemble car la personne nécessitant des soins médicaux prend soin de son partenaire, qui ne peut se débrouiller seul. Nous trouvons alors des solutions pour soutenir le partenaire vulnérable, notamment par le biais de séjours de répit temporaires.

Un autre aspect important de notre rôle consiste à former nos collègues, car nous possédons des compétences, des connaissances et une expertise approfondies en matière de sortie d'hôpital. Nous animons des formations sur des sujets tels que la capacité de prise en charge en santé mentale, le sans-abrisme et la manière de remplir le document de transfert de soins (ToC Doc).

Nous ne recevons pas beaucoup de retours, mais les plus positifs viennent généralement des personnes sans-abri. Elles sont reconnaissantes de notre soutien et se sentent écoutées. Un homme nous a même écrit pour nous dire qu'il avait trouvé un travail et un appartement. C'est formidable !.

Nous occupons une position privilégiée, celle d'entrer dans la vie d'un patient ou de sa famille et d'avoir la possibilité de faire une différence.

 

Emily Richards

Gestionnaire de cas de sortie du CToCH, South Gloucestershire

Beaucoup de gens ignorent ce qu'est CToCH ; nous sommes le Centre de transfert de soins communautaires. Nous assurons la liaison entre les services hospitaliers et les services communautaires.

Si vous avez été hospitalisé et que vous avez des besoins qui ne seraient pas satisfaits une fois rentré chez vous, nous pouvons vous proposer un soutien supplémentaire.

Nous proposons trois parcours : le parcours 1, 2 et 3, qui correspondent à différents niveaux de soutien. Le parcours 1 consiste en un suivi à domicile avec l’aide d’une équipe de réadaptation communautaire ; le parcours 2 prévoit une hospitalisation en centre de réadaptation ; et le parcours 3 s’adresse aux personnes nécessitant un soutien plus important que celui offert à domicile, dans un établissement de soins.

Je suis infirmière diplômée d'État. J'ai occupé divers postes, notamment en milieu hospitalier. Mon premier emploi était celui d'infirmière en salle de réveil, un poste que j'ai adoré, mais qui était incompatible avec ma vie de famille ; j'avais quatre jeunes enfants à l'époque. J'ai ensuite accepté un poste d'infirmière en unité de soins à domicile et c'est là que le travail en milieu communautaire est devenu ma véritable vocation. J'ai également exercé en tant qu'infirmière à domicile, travaillé dans une équipe d'intervention rapide, au sein d'une équipe de soins palliatifs et brièvement comme responsable clinique en EHPAD, ce qui m'a permis d'acquérir une perspective différente.

En général, lorsque je coordonne les sorties, je me connecte et consulte la liste des patients qui quittent l'hôpital. Ensuite, j'appelle les équipes de soins à domicile et les services de réadaptation pour vérifier leurs disponibilités et m'assurer qu'il n'y a pas de problème de personnel à résoudre afin de garantir le bon déroulement des sorties prévues. Je vérifie ensuite les messages des services d'urgence pour m'assurer qu'il n'y a pas de problème ; il se peut qu'un patient soit plus gravement atteint que prévu. Dans ce cas, nous collaborons avec le personnel hospitalier pour voir s'il existe une alternative à l'hospitalisation. Si son état de santé nécessite une hospitalisation, nous essayons de trouver un remplaçant pour assurer la continuité des services. Enfin, je consulte les listes d'attente pour planifier les sorties des prochains jours.

Notre équipe examine le formulaire de transfert de soins (ToC Doc), rempli par le personnel soignant lorsqu'un patient a besoin d'une prise en charge supplémentaire. Il est essentiel que ce formulaire contienne toutes les informations nécessaires afin de pouvoir organiser les soins adaptés et garantir la sécurité des patients.

Nous adoptons une approche holistique de la personne. Il est donc essentiel de savoir non seulement comment elle est actuellement, mais aussi comment elle était auparavant et quel est son potentiel. Nous avons également besoin d'informations sur le soutien dont elle bénéficie à domicile. Par exemple, j'ai eu le cas d'une personne pour laquelle le service avait indiqué qu'elle nécessitait quatre interventions par jour, alors qu'il s'agissait uniquement de l'administration de ses médicaments contre la maladie de Parkinson. Dans ce cas précis, il est très difficile d'obtenir une prise en charge adaptée. Or, il s'est avéré que cette personne vivait dans l'annexe de la maison de sa fille, qui pouvait l'aider. Cette information ne figurait pas dans le dossier patient, je ne l'aurais donc jamais su autrement. Nous encourageons toujours nos collègues à nous appeler pour discuter de leurs difficultés ; c'est souvent beaucoup plus rapide et simple.

J'aime beaucoup mon travail. Parfois, on obtient un document de transfert de soins (ToC) pour une situation tellement complexe, et c'est formidable de réussir à faire les choses correctement ; de permettre à cette personne de rentrer chez elle avec l'aide et le soutien dont elle a besoin, en temps voulu ; pour qu'elle ne soit pas retardée dans sa sortie de l'hôpital.

Nous révisons les listes en permanence, nous faisons vraiment tout notre possible pour que tous les éléments du système continuent de fonctionner aussi sûrement que possible.

Dans la plupart des cas, le patient ignore même notre existence, et c'est tant mieux. Pour lui, l'important est que le parcours, de l'hôpital à son domicile ou ailleurs, se déroule sans encombre ; nous facilitons les choses.

Freddie Boucher

Agent de liaison en prescription sociale, Southern Brooks

Mon rôle est d'être quelqu'un qui n'est pas un clinicien, qui ne porte ni blouse ni uniforme, et qui, dans un hôpital très fréquenté, a simplement un peu plus de temps pour s'asseoir et discuter avec les patients.

Nous essayons d'avoir une vision plus globale de la situation. Quand les gens sont hospitalisés, c'est qu'ils sont malades, mais une fois leur état stabilisé, ils doivent sortir de l'hôpital car ce n'est plus le lieu approprié une fois guéris. Mais ce n'est pas toujours aussi simple.

C’est là que nous intervenons. Nous dialoguons avec les gens, apprenons à les connaître, tissons des liens et découvrons ce qui est important pour eux. Nous nous efforçons de leur donner les moyens de prendre en main leurs soins ; nous les accompagnons dans leur réflexion sur leur vie, leurs problèmes et les solutions dont ils ont besoin.

Ce rôle consiste à soutenir les gens et à construire une relation plus durable. Être à l'hôpital peut être déroutant : on est malade, on reçoit la visite de nombreuses personnes différentes, alors on essaie de faire simple, de discuter avec eux de leurs besoins et de créer un lien de confiance.

J'ai l'impression d'apporter mon soutien à l'équipe soignante, mais aussi de combler un manque très précis : les personnes admises à l'hôpital se retrouvent confrontées à des difficultés – parfois minimes – qui les empêchent de rentrer chez elles, et ces difficultés ne sont pas prises en charge par d'autres services. Par exemple, une personne peut se retrouver sans nourriture, ce qui l'empêche de rentrer chez elle en toute sécurité. Généralement, il ne faut pas une quantité importante de nourriture pour permettre à la plupart des gens de rentrer chez eux.

Nous pouvons les aider en les informant des groupes ou associations caritatives locales susceptibles de les soutenir, et en leur offrant un accompagnement plus durable en les mettant en relation avec leur communauté. Nous restons en contact avec les personnes après leur sortie de l'hôpital afin de nous assurer qu'elles bénéficient du soutien nécessaire sur le long terme. Je pense que ce rôle contribuera réellement à renforcer les communautés et à les rendre plus résilientes sur le long terme ; et c'est essentiel pour améliorer la situation de tous.

J'espère que les gens se sentiront écoutés, aidés et compris d'une manière qu'ils n'auraient peut-être pas pu connaître auparavant.

Jessica Cole

Ergothérapeute en soins aigus, North Bristol Trust

L'ergothérapie est généralement axée sur la personne et vise à l'aider à atteindre des objectifs significatifs. Nous adoptons une approche holistique, prenant en compte non seulement son état de santé physique, mais aussi sa santé mentale, son entourage, son environnement domestique et sa situation globale.

Notre approche est différente pour chaque personne ; elle doit être totalement personnalisée. Il est essentiel d’être à l’écoute et de bien communiquer avec les patients. Nous prenons le temps de tisser une relation de confiance, de comprendre leur fonctionnement psychologique, afin d’élaborer des plans de traitement et de réadaptation individualisés, pertinents et utiles.

En ergothérapie, le terme ‘ occupation ’ fait référence aux tâches à accomplir ; nous nous intéressons aux besoins et aux envies de la personne. Un kinésithérapeute pourrait vous prescrire des exercices pour renforcer votre jambe. En revanche, nous pourrions vous proposer de rendre ces exercices plus concrets. Par exemple, si des aides-soignants vous appliquent de la crème sur les jambes, nous pourrions vous suggérer de le faire vous-même afin que vous puissiez en appliquer la bonne quantité et prendre soin de votre peau. En le faisant eux-mêmes, ils se penchent, s'étirent et effectuent des exercices de renforcement, mais de manière plus utile ; ils le font presque inconsciemment. Cela peut s'avérer beaucoup plus motivant.

Nous cherchons constamment à faciliter le retour à domicile des personnes en toute sécurité et à les aider à devenir autonomes ; nous veillons à ce que les services nécessaires soient en place pour qu'elles puissent atteindre leurs objectifs. L'accès aux toilettes est primordial. Si une personne ne peut pas aller aux toilettes seule, elle ne pourra pas rentrer chez elle de manière indépendante. C'est donc essentiel.

Pour nous, il est essentiel de prendre le temps de connaître les patients. Nous passons probablement plus de temps avec eux que la plupart des autres professionnels. Nous souhaitons connaître non seulement leurs objectifs à court terme, mais aussi leurs objectifs à moyen et long terme. Alors que les autres professionnels sont pressés par le temps, nous devons certes nous concentrer sur la sortie du patient et sommes soumis à la pression du temps, l'ergothérapie vise un accompagnement individualisé, holistique et global.

Je travaille avec le service d'aide aux personnes amputées. Si des personnes amputées disent se sentir pratiquement coincées dans une seule pièce une fois rentrées chez elles, nous les ramenons chez elles en toute sécurité, puis nous les orientons vers les services appropriés pour qu'elles puissent sortir de cette impasse : aide au logement, adaptation du logement, services de fauteuils roulants, associations caritatives pour un soutien continu dans la gestion de leur handicap, soutien psychologique pour elles et leurs familles, ainsi que des programmes de rééducation physique.

Nous ne pensons pas seulement à la personne hospitalisée, mais aussi à son environnement. Pourra-t-elle faire la même chose chez elle, chez des amis, au travail, dans ses activités extrascolaires ? Les hôpitaux ont de larges couloirs et des sols lisses ; ce n’est pas le cas à la maison, il faut donc réfléchir à la situation à domicile.

Il est important de veiller à ce que les patients soient orientés vers les services appropriés dès leur sortie de l'hôpital. Par exemple, si nous savons qu'ils souhaitent ardemment reprendre le travail, mais que cela ne se fera pas rapidement, nous nous assurons qu'ils soient orientés vers les ressources qui pourront les aider dans cette démarche. Nous veillons à ce qu'un suivi approprié soit mis en place ; même si nous ne pouvons pas résoudre un problème immédiatement, nous nous assurons qu'ils soient orientés vers les services qui pourront leur apporter une aide à plus long terme.

Il faut aussi être réaliste et gérer les attentes. Pour les personnes ayant vécu un événement majeur comme une amputation ou un AVC, la vie peut être extrêmement difficile. À l'hôpital, nos possibilités d'accès et d'intervention sont limitées, et les options de sortie sont restreintes, ce qui peut avoir un impact considérable sur leur santé mentale. Gérer les attentes, c'est aussi donner un espoir réaliste. Si une personne dit ‘ Je suis coincé chez moi ’, nous pouvons lui répondre que c'est vrai pour le moment, mais pas pour toujours : il existe de nombreuses autres solutions. Avec de la motivation, des options sont toujours possibles.

Ce que j'apprécie vraiment dans l'ergothérapie, c'est qu'on peut l'adapter à ses besoins ; il s'agit de traiter la personne dans son ensemble, d'utiliser ce qui fonctionne pour elle, de l'inspirer et de la motiver, ce qui fait toute la différence.

Nous sommes vraiment à l'écoute des gens. À l'hôpital, on a souvent l'impression que tout le monde fait des choses sur nous ; alors que chez nous, on travaille avec les gens. Nous collaborons avec eux pour les aider à atteindre leurs objectifs.

Luisa Covill

Assistante sociale, équipe d'assistants sociaux hospitaliers du South Gloucestershire

Je discute avec les patients hospitalisés de leurs besoins en matière d'aide sociale. Je commence par échanger avec eux pour savoir comment ils vont, ce qu'ils peuvent et ne peuvent pas faire, et ce qu'ils souhaitent pour leur sortie. Ensuite, je recueille généralement des informations auprès des kinésithérapeutes et des ergothérapeutes, ainsi que des nouvelles de l'équipe médicale, afin de mieux comprendre la situation.

Dans le cadre de cette évaluation, je consulte également notre système d'enregistrement pour vérifier si nous connaissons la personne, j'accède au dossier du médecin généraliste et aux autres dossiers médicaux, et je m'entretiens avec la famille de la personne avec son consentement, afin d'obtenir une vision vraiment complète.

Grâce à cela, je comprends bien la situation de la personne juste avant son admission, ainsi que les événements qui y ont conduit (sur plusieurs mois, voire plusieurs années). Ensuite, je travaille avec toutes les personnes concernées afin de déterminer la meilleure façon de faciliter sa sortie : ses souhaits, ainsi que son état physique et cognitif, correspondent-ils à ce que nous pouvons lui recommander et lui proposer ?

Il est essentiel de gérer les attentes. Parfois, la personne est capable de marcher et, de prime abord, de rentrer chez elle, mais la réalité peut être bien différente. J'ai par exemple eu le cas d'une personne vivant dans un vieil immeuble aux sols en dalles irrégulières : son déambulateur était inutilisable sur ce type de sol ; elle ne pouvait pas monter se coucher à l'étage ; et, l'immeuble étant classé, l'installation d'un monte-escalier était impossible. Ce sont des situations comme celles-ci que nous devons examiner et, en équipe, surmonter autant que possible. Nous sommes des coordinateurs. Ce terme nous décrit mieux.

Nous prenons en charge un grand nombre de personnes admises pour des infections respiratoires et urinaires, ainsi que pour des chutes. Nous accueillons également des personnes pour des raisons sociales, notamment lorsque l'un des conjoints s'occupe de l'autre. Par exemple, le mari, aidant familial, est admis suite à un infarctus, mais son épouse de 90 ans ne peut se débrouiller seule. Dans ce cas, il bénéficie d'une assistance médicale, mais elle se retrouve malheureusement hospitalisée en soins intensifs alors qu'elle a surtout besoin d'accompagnement social.

Il arrive aussi que la personne ne bénéficie pas de soins formels à domicile, mais qu'en discutant avec ses proches, on se rende compte qu'elle pouvait à peine vivre chez elle grâce au soutien constant de sa famille, 24 heures sur 24 et 7 jours sur 7, ce qui n'est pas viable à long terme.

Je pense que nous prenons en compte tous les éléments. Nous écoutons la personne, nous l'impliquons dans les décisions et, le cas échéant, sa famille, afin de trouver ensemble une solution durable.

Nous avons ces conversations difficiles car des décisions difficiles doivent être prises. Certains risques sont atténuables ; nous pouvons mettre en place ou supprimer des mesures. Mais, dans certains cas, nous devons informer tout le monde, y compris les familles, des risques liés aux différentes options afin qu’elles puissent décider en toute connaissance de cause.

Chaque cas est si différent, avec tant d'éléments à prendre en compte. Je ne cesse d'être émerveillé par les gens. Nous l'envisageons du point de vue de chacun, sous tous les angles.

Ruth Speers

Assistante sociale, Conseil de North Somerset

Je donne une voix à ceux qui n'en ont pas.

Le travail social consiste à défendre et à soutenir les personnes en difficulté ou lorsque leur situation ne se déroule pas comme elles le souhaiteraient. Nous leur donnons les moyens de prendre des décisions concernant leur propre vie.

En tant que spécialiste de la protection des personnes vulnérables, mon rôle est d'accompagner les adultes ayant besoin de soins et de soutien et qui risquent d'être victimes de maltraitance ou de négligence. Nous veillons à leur sécurité en respectant leurs souhaits et leurs sentiments.

Il existe un courant de pensée selon lequel on naît travailleur social, on ne le devient pas. Cela me parle beaucoup. Être travailleur social, c'est une identité. Je crois que cela découle de notre vision naturelle du monde, et non de celle qu'on nous a apprise.

Le travail social est guidé par des valeurs. Nous avons généralement le sentiment qu'il existe une injustice et un fort désir de la combattre et de rendre la société plus juste.

Nous recevons des signalements de personnes qui sont ou ont été soumises à la procédure de sortie en vue d'une évaluation et pour lesquelles il pourrait exister un risque de maltraitance ou de négligence à domicile, y compris l'auto-négligence.

Malheureusement, le travail social – et notamment la protection de l'enfance – est mal représenté et souvent encore perçu comme effrayant, tant par les professionnels que par le grand public. Selon les circonstances, notre intervention n'est pas toujours bien accueillie, mais nous adaptons notre discours et notre approche pour la rendre moins intimidante.

Notre travail consiste à écouter pour comprendre ce qui compte pour les gens. Il faut parfois trouver un terrain d'entente, mais nous n'imposons rien aux gens.

Nous évaluons les risques, puis nous collaborons avec les personnes pour mettre en place des mesures progressives visant à les réduire ou à les éliminer, dans le respect de leurs choix et de leurs droits fondamentaux. Nous encourageons la prise de risques constructifs. Assurer la sécurité des personnes n'a aucun sens si cela les rend malheureuses.

Par exemple, une personne négligente envers elle-même pourrait avoir besoin d'un nettoyage en profondeur de son domicile pour réduire les risques d'incendie ou d'infestation. Mais elle n'est peut-être pas prête à franchir le pas ; nous établissons donc une relation de confiance avec elle afin de mettre en place des améliorations progressives qui lui permettront d'atteindre ses objectifs.

Ce que je préfère dans mon travail, c'est accompagner des personnes d'horizons très divers et nouer des relations positives avec elles. J'apprécie également le travail interinstitutionnel : chaque perspective est unique.