Externare de evaluat: cine este cine și ce fac?

Pe această pagină puteți afla mai multe despre ce fac colegii din sistem pentru a sprijini oamenii și familiile acestora.

Există și o poveste de la o persoană care a primit îngrijiri.

Bethany Deverson

Soră Senioră, Unitatea de Abilitare Elgar, Spitalul Southmead

Secția noastră este destinată persoanelor în vârstă care sunt pe cale să părăsească spitalul, dar au nevoie de îngrijiri suplimentare pentru a se asigura că acest lucru se întâmplă în siguranță.

Unitatea de Asistență Medicală Elgar este o unitate de asistență medicală subacută, unde persoanele sunt suficient de bine sănătoase pentru a fi externate din spital, dar așteaptă implementarea unor planuri care să le sprijine mutarea din spital în comunitate. Aceasta poate fi pentru ajutor cu asistența socială, finanțarea complexă a asistenței medicale și sociale sau așteptarea unei externari pentru a evalua parcursul.

Echipa multidisciplinară (asistente medicale, fizioterapeuți, terapeuți ocupaționali) efectuează evaluări și completează un document de transfer al îngrijirii (ToC Doc). Acesta este apoi revizuit de centrul comunitar, care oferă consultanță cu privire la cea mai potrivită cale pentru a satisface nevoile de îngrijire și sprijin ale pacientului. Odată ce o cale de sprijin la externare este identificată și confirmată de echipele comunitare, comunicăm cu pacientul și membrii familiei despre următorii pași și ce să se aștepte la externare.

Comunicarea este esențială – cu colegii, pacienții și rudele apropiate. Prezentăm pacienților și familiilor acestora toate căile de sprijin pentru externare, astfel încât aceștia să aibă cât mai multe informații posibil. Folosim pliante informative furnizate de furnizorii de servicii comunitare pentru a menține consecvența mesajelor. Dacă cineva poate fi sprijinit pe prima cale, recomandăm întotdeauna o abordare care pune acasă pe primul loc.

Rolul meu implică a fi interfața cu serviciile comunitare. Particip în mod regulat la întâlniri multidisciplinare complexe pentru a planifica externarea. De asemenea, ne întâlnim ca și colegi din spital și din comunitate pentru a dezvolta planuri de externare împreună cu pacienții.

Planificarea externării implică mult mai mult decât simpla funcționare și desfășurare a activităților zilnice ale unei persoane. Există, de asemenea, multe nevoi sociale și familiale complexe de luat în considerare. Aici accesăm servicii de voluntariat, cum ar fi Crucea Roșie și alți parteneri, pentru a sprijini pacienții la domiciliu după externare.

Nu este vorba doar de completarea formularelor și de trimiteri. Este vorba de menținerea pacientului în centrul planificării îngrijirii și de luarea în considerare a opțiunilor de îngrijire disponibile împreună cu pacienții și membrii familiei, toate acestea contribuind la o externare sigură din spital și la o tranziție sigură către mediul comunitar. Am încredere atunci când pacienții sunt externați pentru a evalua calea de externare, deoarece știu că partenerii comunitari vor continua îngrijirea și sprijinul pentru pacient.

Îmi impun să mă asigur că pacienții și familiile lor sunt la curent, chiar dacă nu se cunoaște rezultatul sau data externării. Este important ca familiile să știe că încă lucrăm la un plan pentru a-i aduce pe cei dragi acasă sau într-un cadru comunitar.

Ne aflăm într-un cadru unic pentru pacienți subacuți, prin urmare, ne concentrăm pe facilitarea și îmbunătățirea experienței pacienților în spital. Încercăm să scoatem din spital mediul, astfel încât aceștia să se poată bucura de timpul petrecut alături de noi. Organizăm activități precum dans și muzică; avem câini în vizită. Vrem să facem o diferență pentru pacienți la sfârșitul șederii lor în spital.

Cel mai bun lucru la munca mea este atunci când oamenii pleacă cu sprijin și sunt îngrijiți într-o structură comunitară care le permite să prospere și să evite readmiterea. Acesta este un succes pentru noi.

Cynthia Brown

Lucrător de sprijin pentru reabilitare, Sirona

Ca asistent medical specializat în reabilitare, analizez și evaluez modul în care oamenii se descurcă cu activitățile zilnice după ce au părăsit spitalul – acest lucru poate fi acasă sau în alte contexte comunitare.

Aceasta include lucruri precum îngrijirea personală, medicația, pregătirea meselor, mobilitatea, exercițiile fizice, transferurile (pat/scaun/toaletă/aparat de toaletă) și eliberarea și evaluarea echipamentului.

Sarcinile sunt delegate de către terapeutul principal. Terapeutul efectuează evaluarea inițială și elaborează un plan personal de îngrijire care ține cont de nevoile de sprijin ale persoanei.

Îi sprijin pe oameni să își continue recuperarea după internarea în spital, ajutându-i să găsească modalități prin care să se autogestioneze acasă după boală și, dacă nu sunt capabili, să îi îndrume către serviciul corespunzător.

De asemenea, efectuez evaluări ale căderilor, observații clinice (tensiune arterială, puls, temperatură, teste SAT, respirație), ECG, îngrijirea rănilor, venipunctură și glicemie.

Oamenii cu care lucrez erau independenți. Să le fie luat acest lucru este o mare problemă. Scopul meu principal este ca oamenii să revină la independență, dacă pot.

Nu privesc vizitele mele ca pe o sarcină, ci ca pe un sprijin pentru oameni care, dacă ar putea, nu ar avea nevoie de noi. Merg să schimb lucrurile pentru persoana respectivă și să o ajut să facă același tip de activități pe care le făcea înainte. Sunt foarte recunoscătoare pentru asta.

O persoană pe care am sprijinit-o a căzut și și-a fracturat șoldul în timp ce se afla în seră. Reușise să se ocupe de lucruri precum îngrijirea personală și pregătirea mesei. Dar era obișnuită să fie activă, așa că era foarte deprimată. Am fost acolo să o ajut să-și recâștige încrederea.

Am reușit să identific echipamentul suplimentar de care avea nevoie pentru a putea ieși din nou afară. Lucruri precum balustrade și o treaptă supraîncărcată.

Deciziile au fost luate în funcție de dorințele ei. S-ar putea să văd ceva, dar ea s-ar putea să simtă altfel. Este vorba despre a ne asigura că ea este în centrul a ceea ce facem.

Slujba mea este plină de satisfacții deoarece am o relație pozitivă și eficientă cu oamenii pe care îi sprijin și cu colegii mei. De asemenea, consider că slujba mea este foarte flexibilă, ceea ce mă ajută cu echilibrul dintre viața profesională și cea personală.

Există multă observație, dar eu privesc totul ca pe o terapie continuă. Am schimbat chiar și numele vizitelor pe care le facem din ‘apeluri de îngrijire’ în ‘vizite de reabilitare’, ceea ce îi ajută pe personal și pe pacienți să privească lucrurile diferit.

Mă gândesc la asta din punctul de vedere al persoanei și la cum trebuie să se simtă ea în legătură cu situația sa.

David Bailey și Rachel Lennon

Manageri de cazuri de externare acută, Spitalul Southmead

Lucrăm cu cei mai complecși pacienți, unde este nevoie de mai mult sprijin specializat. De asemenea, îi sprijinim pe colegii de secție pentru a gestiona externările la timp și în siguranță pentru toți pacienții.

Este vorba adesea de persoane cu probleme de sănătate mintală, diagnostic dual, dependență de droguri și alcool, persoane fără adăpost sau internări sociale.

Identificăm pacienții din timp, chiar la intrare, pentru a îmbunătăți experiența și comunicarea cu aceștia. Acest lucru ne permite să gestionăm așteptările și să reducem durata spitalizării, precum și să maximizăm serviciile comunitare și să creștem capacitatea clinică a personalului din secții.

Pe lângă evitarea internărilor, asistăm la externarea rapidă a pacienților aflați în faza terminală, oferind echipamente, îngrijire și consultanță financiară.

Lucrăm în diferite părți ale spitalului. Rachel, fizioterapeut, lucrează la intrare, unde accentul se pune pe evitarea internării prin colaborarea cu partenerii pentru a identifica o cale extraspitalicească adecvată, imediat ce sunt pregătiți din punct de vedere medical. David, terapeut ocupațional, lucrează în secțiile de MSK și neurologie. Managerii de caz la externare oferă sprijin fiecărei secții a spitalului.

Când avem pacienți pentru care programul de tratament nu oferă sprijinul specializat necesar, participăm la întâlniri multidisciplinare comunitare pentru a găsi o soluție adecvată.

Recent am externat un pacient vulnerabil în vârstă de 69 de ani, care se deplasa de acasă fără o adresă fixă. Avea un istoric complex, inclusiv abuz de droguri, posibile dificultăți de învățare nediagnosticate, diabet zaharat prost gestionat, iar familia sa a raportat că era supus abuzurilor financiare.

Opțiunea propusă ca acesta să fie externat într-un cămin i-ar fi crescut șansele de a intra în contact cu droguri, ceea ce ar fi putut, în cele din urmă, să crească riscul de deces. Am colaborat cu asistenții sociali și echipele de locuințe ale Consiliului Local Bristol, cu serviciile de combatere a drogurilor și alcoolului și cu serviciile comunitare Sirona pentru a lua în considerare toate opțiunile.

Prin urmare, a fost externat într-un centru de îngrijire suplimentară, cu un pachet de îngrijire care să-l susțină. Acesta a fost un rezultat cu adevărat pozitiv pentru pacient.

De asemenea, observăm internări sociale – de exemplu, atunci când cuplurile sunt internate împreună pentru că persoana care are nevoie de îngrijiri medicale are grijă de partenerul său, care nu se poate descurca fără ea. Apoi găsim modalități de a sprijini partenerul vulnerabil, de exemplu, prin îngrijire temporară de respiro.

Un alt aspect important al rolului nostru este educarea colegilor noștri, deoarece avem abilități, cunoștințe și expertiză extinse în domeniul externarii. Organizăm instruire despre aspecte precum capacitatea de sănătate mintală, lipsa de adăpost și cum se completează Documentul de Transfer al Îngrijirii (ToC Doc).

Nu primim prea multe feedback-uri, dar cele mai drăguțe pe care le-am avut vin de obicei din partea comunității persoanelor fără adăpost. Sunt recunoscători pentru sprijinul nostru și se simt ascultați. Un tip a trimis un mesaj în care spunea că și-a găsit un loc de muncă și un apartament. Acesta este un rezultat grozav.

Avem un rol privilegiat, pășind în viața unui pacient sau a familiei sale și având șansa de a face o diferență.

 

Emily Richards

Manager de caz extern CToCH, South Gloucestershire

Mulți oameni nu știu ce este CToCH; suntem Centrul Comunitar de Transfer al Îngrijirii. Suntem legătura dintre mediul de îngrijire acută și serviciile comunitare.

Dacă ați fost internat în spital și aveți nevoi care nu ar fi fost satisfăcute la întoarcerea acasă, putem aranja sprijin suplimentar pentru dumneavoastră.

Avem trei căi – calea 1, calea 2 sau calea 3; acestea sunt diferite pachete de sprijin. Calea 1 este acasă cu contribuția echipei de reabilitare comunitară, calea 2 este un pat de reabilitare pentru pacienți internați, iar calea 3 necesită mai mult sprijin decât poate fi oferit acasă și asta într-un mediu de tip cămin de bătrâni.

Sunt asistentă medicală autorizată prin experiență. Am lucrat într-o varietate de posturi, unele dintre ele într-un mediu de intervenție acută. Primul meu loc de muncă a fost ca asistentă medicală de recuperare în sala de operații, lucru pe care l-am iubit, dar nu se potrivea cu viața mea de familie; aveam patru copii mici la acea vreme. Am acceptat un loc de muncă ca asistentă medicală într-o secție comunitară de spitalizare, iar apoi comunitatea a devenit adevărata mea dragoste. Am făcut puțină muncă de asistență medicală de circumscripție, am lucrat într-o echipă de intervenție rapidă, am lucrat într-o echipă de sprijin pentru îngrijiri paliative și am avut o scurtă perioadă ca șefă clinică într-un azil de bătrâni, ceea ce mi-a oferit o perspectivă diferită.

Într-o zi obișnuită, dacă sunt coordonator, mă conectez și verific cine părăsește spitalul, apoi sun echipele comunitare și unitățile de reabilitare pentru a le verifica capacitatea și a mă asigura că nu există probleme de personal pe care trebuie să le rezolvăm pentru a ne asigura că externările planificate pot continua. Apoi verific mesajele de la unitățile de asistență medicală acută pentru a verifica dacă nu există probleme; poate cineva este mai bolnav decât se aștepta. În acest caz, colaborăm cu personalul spitalului pentru a vedea dacă există altă opțiune pentru acea persoană decât să rămână în spital. Dacă starea lor medicală înseamnă că trebuie să rămână la patul de spital, încercăm să găsim pe altcineva care să îi ocupe locul pentru a menține lucrurile în desfășurare. Apoi verific listele de așteptare pentru a alinia oamenii pentru următoarele zile.

Echipa noastră analizează formularul numit Documentul de transfer al îngrijirii; acesta este un Document de transfer al îngrijirii, pe care personalul secției îl completează atunci când un pacient are nevoie de sprijin suplimentar. Este foarte important să obținem toate informațiile de care avem nevoie în acest formular, astfel încât să putem aranja îngrijirea potrivită pentru pacienți și să îi asigurăm în siguranță.

Adoptăm o perspectivă holistică asupra persoanei, așa că este foarte util să știm nu doar cum este persoana acum, ci și cum era înainte și cum ar putea fi - potențialul ei. De asemenea, avem nevoie de lucruri precum sprijinul pe care îl au acasă; de exemplu, am avut o persoană pentru care secția a spus că are nevoie de îngrijire de patru ori pe zi, dar era nevoie doar pentru a-i administra medicamentele pentru Parkinson. Este foarte greu să obții un pachet de îngrijire pentru ea. Dar s-a dovedit că acea persoană locuia în anexa casei fiicei sale și putea să o sprijine. Aceste informații nu erau în documentul Cuprins, așa că nu aș fi știut niciodată. Îi încurajam întotdeauna pe colegi să ne sune și să discute orice problemă; uneori este mult mai rapid și mai simplu.

Îmi place foarte mult munca mea. Uneori, reușești să obții un medic de topic pentru o situație atât de complexă a unei persoane și este minunat să o faci bine; să aduci acea persoană acasă cu ajutorul și sprijinul de care are nevoie într-un timp util; astfel încât să nu întârzie plecarea din spital.

Revizuim listele tot timpul, facem tot posibilul ca toate componentele sistemului să funcționeze cât mai în siguranță posibil.

În majoritatea cazurilor, pacientul nici măcar nu știe că existăm, dar asta nu e un lucru rău. Pentru ei, trebuie doar să fie un proces plăcut și lin de la spital până acasă, sau oriunde ar merge, noi doar ungem roțile.

Freddie Bouchier

Lucrător în legătură cu prescrierea socială, Southern Brooks

Rolul meu este să fiu cineva care nu este medic; nu este în uniformă sau echipament medical, care, într-un spital aglomerat, are doar puțin mai mult timp să stea și să stea de vorbă cu pacienții.

Încercăm să conturăm o imagine mai holistică a ceea ce se întâmplă. Când oamenii sunt în spital, sunt bolnavi din punct de vedere medical, dar odată ce acest aspect este rezolvat, trebuie să fie externați, pentru că nu este locul potrivit odată ce se simt bine. Dar nu este întotdeauna atât de simplu.

Aici intervenim noi. Vorbim cu oamenii, îi cunoaștem, construim o relație cu ei și aflăm ce este important pentru ei. Încercăm să-i lăsăm cu adevărat responsabili de îngrijirea lor; cum își văd viața și cum văd problemele pe care le au sau soluțiile de care au nevoie, lucrăm cu ei pentru a scoate la iveală acest lucru.

Acest rol se referă la consolidarea relației dintre oameni și la dezvoltarea unei relații pe termen mai lung. Poate fi puțin confuz să fii în spital; ești bolnav, vin o mulțime de oameni diferiți să te vadă, așa că încercăm să simplificăm lucrurile, să vorbim cu ei despre nevoile lor și să construim o relație.

Simt că sprijin echipa clinică, dar și că acopăr un gol foarte specific, în care există oameni care vin la spital, iar lucrurile care îi împiedică să plece – care pot fi lucruri foarte mărunte – nu sunt acoperite de alte servicii. Cineva s-ar putea să nu aibă mâncare acasă, dar asta îl împiedică să se întoarcă acasă în siguranță. De obicei, nu este vorba de o cantitate enormă, care este necesară pentru a ajuta majoritatea oamenilor să ajungă acasă.

Putem ajuta informându-i pe oameni despre grupurile locale sau organizațiile caritabile care îi pot ajuta și sprijinindu-i pe termen mai lung, conectându-i cu comunitatea lor locală. De asemenea, rămânem în contact cu oamenii și după ce au fost externați, pentru a ne asigura că beneficiază de sprijinul potrivit pe termen lung. Cred că acest rol va contribui de fapt la creșterea rezistenței și a rezistenței comunităților pe termen lung; iar acest lucru este foarte important pentru îmbunătățirea lucrurilor pentru toată lumea.

Sper că oamenii se simt ascultați, ajutați și înțeleși într-un mod în care poate nu ar fi fost înainte.

Jessica Cole

Terapeut ocupațional acut, North Bristol Trust

Terapia ocupațională, în general, se referă la centrarea pe persoană și la a-i ajuta să atingă obiective semnificative. Privim persoana într-un mod holistic, nu doar la starea ei medicală, ci și la sănătatea ei mintală, la oamenii din jurul ei, la mediul său de acasă și la întreaga sa situație.

Ceea ce facem este diferit pentru fiecare persoană, trebuie să fim atât de individualizați; trebuie să fim foarte buni la a vorbi cu oamenii și a-i asculta. Ne luăm timp pentru a construi această relație, pentru a înțelege cum funcționează mintea lor, pentru a ne ajuta să dezvoltăm planuri de tratament individualizate și planuri de reabilitare care sunt semnificative și utile pentru acea persoană.

‘Ocupația’ în terapia ocupațională se referă la sarcini; ne uităm la ceea ce are nevoie și vrea cineva să facă. Fizioterapeutul ar putea spune că trebuie să faci aceste exerciții pentru a-ți întări piciorul. Prin comparație, am putea interveni și spune cum facem ca aceste exerciții să fie semnificative - am putea spune că ai îngrijitori care îți pun cremă pe picioare, iar dacă faci asta singur, te poți asigura că ai cantitatea potrivită și că ai grijă de pielea ta. Făcând asta singuri, se apleacă, se întind și fac exercițiul de întărire, dar prin ceva ce li se pare util; o fac fără să-și dea seama. Acest lucru poate fi mai motivant.

Ne uităm mereu la cum putem ajuta oamenii să se întoarcă acasă în siguranță și să se ocupe singuri de lucruri; asigurându-ne că există serviciile necesare, astfel încât obiectivele pe care își doresc să fie realizabile pentru ei. Mersul la toaletă este un lucru important. Dacă cineva nu poate merge la toaletă singur, știi că nu va putea merge acasă singur. Este foarte important.

Pentru noi, avem nevoie de timp pentru a cunoaște oamenii. Probabil petrecem mai mult timp cu pacientul decât majoritatea celorlalți profesioniști. Vrem să știm nu doar care sunt obiectivele lor pe termen scurt, ci și pe termen mediu și lung. Toți ceilalți intră și pleacă rapid; deși trebuie să ne concentrăm pe externare și suntem presați de timp, terapia ocupațională se referă la sprijin holistic individual.

Lucrez cu serviciul pentru persoane amputate. Dacă oamenii au suferit o amputație și spun că sunt practic blocați într-o singură cameră odată ce ajung acasă, îi vom duce acasă în siguranță, dar apoi vom face trimiterile corecte pentru a ne asigura că au ceea ce au nevoie pentru a nu rămâne blocați; trimiteri pentru locuințe, trimiteri pentru adaptare, trimiteri către servicii de scaune cu rotile, trimiteri către organizații caritabile pentru sprijin continuu în gestionarea afecțiunii lor, sprijin pentru sănătatea mintală pentru ei și familia lor, precum și trimiteri pentru reabilitare fizică continuă.

Nu ne gândim doar la persoana din spital, ci ne gândim la ce se află în jurul ei. Vor putea face asta în propria casă, la prietenii lor, la locul de muncă, în cluburile de după-amiază? Spitalele au coridoare largi și podele netede; acasă pur și simplu nu este așa, așa că trebuie să ne gândim cum va fi acasă.

Este important să ne asigurăm că oamenii sunt conectați la serviciile corecte la externare. De exemplu, dacă știm că sunt disperați să se întoarcă la muncă, dar acest lucru nu se va întâmpla repede, ne asigurăm că există trimiteri către cineva care îi poate ajuta să îndeplinească acest obiectiv. Ne asigurăm că sunt urmăriți în mod corespunzător; chiar dacă nu putem remedia ceva chiar acum, ne asigurăm că există trimiteri către cineva care să îi ajute pe termen lung.

Trebuie să fim și realiști, ne gestionăm așteptările. Pentru persoanele care au trecut printr-un eveniment major în viață, cum ar fi o amputare sau un accident vascular cerebral, viața poate părea cu adevărat grea. Din spital suntem limitați în ceea ce putem accesa și realiza, iar opțiunile de externare sunt limitate, ceea ce poate avea un impact real asupra sănătății mintale a oamenilor. O parte a gestionării așteptărilor înseamnă însă și oferirea unei speranțe realiste. Dacă oamenii spun ‘Sunt blocat în casă’, am putea spune că este adevărat acum, dar nu pentru totdeauna - există o mulțime de alte opțiuni. Dacă au motivația, există întotdeauna opțiuni disponibile.

Ceea ce îmi place foarte mult la terapia ocupațională este că o poți face așa cum vrei tu să fie; tratează persoana în ansamblu, folosind ceea ce funcționează pentru ea, pentru a o inspira și motiva, ceea ce face cea mai mare diferență.

Chiar ascultăm oamenii. Când ești în spital, ai senzația că o mulțime de oameni îți fac lucruri; pe când noi facem lucruri cu oamenii. Lucrăm în parteneriat cu oamenii pentru a le atinge obiectivele.

Luisa Covill

Asistent social, echipă de asistenți sociali ai spitalului de proximitate din South Gloucestershire

Am conversații cu persoanele spitalizate despre nevoile lor de asistență socială. Încep prin a vorbi cu persoana respectivă pentru a afla cum se simte, ce poate și ce nu poate face și ce își dorește să se întâmple la externare. În mod obișnuit, adun apoi informații de la fizioterapeuți și ergoterapeuți, împreună cu actualizări de la echipa medicală, pentru a înțelege mai bine situația actuală.

În acest proces de evaluare, consult și sistemul nostru de înregistrare pentru a vedea dacă persoana este cunoscută, accesez dosarele medicului de familie și alte documente medicale și vorbesc cu familia persoanei cu consimțământul acesteia, pentru a obține o perspectivă completă.

Prin intermediul acestui proces, înțeleg bine cum era situația chiar înainte de internarea persoanei, precum și situația dinaintea acesteia (asta poate dura luni și chiar ani). Apoi, lucrez cu toți cei implicați pentru a căuta cea mai bună modalitate de a facilita externarea - se potrivește ceea ce își dorește persoana, împreună cu aspectul său fizic și cognitiv, cu ceea ce putem recomanda și oferi?

Trebuie să gestionăm așteptările. Uneori, persoana respectivă, de exemplu, poate merge și, la prima vedere, poate merge acasă, dar acest lucru poate fi dificil în realitate. De exemplu, am avut o persoană care locuiește într-o clădire veche cu podele neuniforme din dale de piatră – ajutorul pentru mers de care avea nevoie pur și simplu nu funcționa la etajul respectiv; nu putea urca la etaj să se culce; și, pentru că locuința era inclusă în lista monumentelor istorice, nu putea fi instalat un lift pentru scări. Trebuie să analizăm astfel de lucruri și, ca parte a unei echipe, să lucrăm pe cât posibil pentru a le depăși. Suntem coordonatori. Acesta ar fi un cuvânt mai potrivit pentru noi.

Sprijinim un număr mare de persoane internate cu infecții respiratorii și ale tractului urinar, precum și cu căderi. Există, de asemenea, internări sociale în care o jumătate a unui cuplu a avut grijă de cealaltă. De exemplu, soțul, îngrijitor, vine cu un atac de cord, dar soția sa de 90 de ani nu se poate descurca singură. În astfel de cazuri, el este sprijinit medical, dar ea, din păcate, se află și într-un pat de spital pentru acut, când nevoia ei este socială.

Există, de asemenea, situații în care persoana nu a beneficiat de îngrijire formală la domiciliu, dar, atunci când vorbim cu rudele apropiate, ne dăm seama că persoana abia putea locui acasă, deoarece membrii familiei o sprijineau cu îngrijire 24/7, ceea ce nu este sustenabil.

Cred că le punem pe toate laolaltă. Ascultăm persoana, o implicăm în decizii și, atunci când este cazul, și pe familia ei, astfel încât împreună să putem găsi o cale de urmat care, sperăm, este sustenabilă.

Avem aceste conversații dificile pentru că există decizii dificile de luat. Există unele riscuri pe care le putem atenua; lucruri pe care le putem implementa sau elimina, dar, în unele cazuri, trebuie să-i facem pe toți, inclusiv pe familii, conștienți de riscurile diferitelor opțiuni, astfel încât să poată lua decizii.

Fiecare caz este atât de diferit, cu atât de multe componente dinamice. Nu încetez niciodată să fiu uimit de oameni. Vedem lucrurile din punctul de vedere al fiecăruia – din toate unghiurile.

Ruth Speers

Asistent social, Consiliul North Somerset

Le dau oamenilor fără voce, o voce.

Asistența socială se ocupă de susținerea și sprijinirea oamenilor atunci când se confruntă cu dificultăți sau lucrurile nu merg așa cum ar putea. Îi împuternicim pe oameni să ia decizii cu privire la propriile vieți.

Ca specialist în protejare, rolul meu este de a lucra cu adulți care au nevoie de îngrijire și sprijin și care sunt expuși riscului de abuz sau neglijare. Îi ajutăm să se mențină în siguranță, în conformitate cu dorințele și sentimentele lor.

Există o școală de gândire conform căreia te naști asistent social, nu devii unul. Asta rezonează cu adevărat cu mine. A fi asistent social este o identitate. Cred că provine din modul natural în care vedem lumea, nu din modul în care am fost învățați să o vedem.

Asistența socială este bazată pe valori. Avem tendința să simțim că există nedreptate și un impuls puternic de a aborda acest lucru și de a face societatea mai dreaptă.

Primim trimiteri pentru persoane care trec sau au trecut prin procesul de externare pentru evaluare și ar putea exista riscul de abuz sau neglijență la domiciliu, care ar putea include autoneglijență.

Din păcate, asistența socială – în special protecția – este slab reprezentată și adesea încă percepută ca fiind înfricoșătoare – atât de către profesioniști, cât și de către oameni. În funcție de circumstanțe, oamenii nu sunt întotdeauna încântați de implicarea noastră, dar ne adaptăm limbajul și abordarea pentru a le face mai puțin înfricoșătoare.

Munca noastră se bazează pe ascultare pentru a înțelege ce contează pentru oameni. Uneori trebuie să ne întâlnim la mijloc, dar nu le facem oamenilor așa cum trebuie.

Evaluăm riscul, apoi colaborăm cu oamenii pentru a face pași mici pentru a reduce sau elimina riscul, respectând în același timp alegerile oamenilor și drepturile omului. Îi sprijinim pe oameni să își asume riscuri pozitive. Nu are rost să le oferi oamenilor siguranță dacă îi faci și să se simtă nefericiți.

De exemplu, o persoană care se autoneglijează ar putea avea nevoie de o curățenie temeinică a locuinței sale pentru a reduce riscul de incendiu sau infestare. Dar s-ar putea să nu fie pregătită să facă acest pas, așa că construim o relație de încredere cu aceasta pentru a face îmbunătățiri treptate pentru a-și atinge obiectivele.

Cel mai bun lucru la munca mea este că pot sprijini oameni din medii diverse și construi relații pozitive cu aceștia. De asemenea, îmi place să lucrez cu mai multe agenții – perspectiva fiecăruia este diferită.