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Informations destinées aux professionnels
Le service médico-légal de Bristol, du North Somerset et du South Gloucestershire effectue un examen indépendant de tous les décès qui ne font pas l'objet d'une enquête du coroner. Cet examen est mené par un médecin légiste, médecin de haut rang. (au moins 5 ans après l'inscription), généralement un consultant ou un médecin généraliste, ayant reçu une formation complémentaire en matière de certification des décès et d'examen des circonstances documentées du décès.
Ils veilleront à ce que la cause du décès soit enregistrée avec précision, identifieront tout problème relatif au décès lui-même, qui pourra ensuite faire l'objet d'une enquête plus approfondie par le prestataire de soins ou le coroner si nécessaire, et prendront en considération l'avis des proches endeuillés.
L'examen comprend :
- Examiner les dossiers médicaux et toute information diagnostique à l'appui.
- Approbation de la cause du décès proposée par le médecin traitant et de l'exactitude globale du certificat médical de décès
- Discuter de la cause du décès avec le plus proche parent/informateur et déterminer s'il a des inquiétudes concernant les soins qui auraient pu avoir un impact ou entraîner le décès, et prendre en considération l'avis des personnes endeuillées.
En cas de problème, le service du médecin légiste procédera comme suit :
- Informer les systèmes de gouvernance clinique afin de mettre en évidence les patients décédés susceptibles de nécessiter un examen plus approfondi par le prestataire de soins, pour permettre tout enseignement formel.
- S'assurer que les problèmes et les préoccupations concernant les soins reçus soient signalés de manière appropriée.
- Avertir le coroner dans les cas où l'obligation de le faire se présente et où le dossier n'a pas déjà été transmis.
À quoi ressemble un service de médecin légiste ?
Le service de médecine légale de Bristol, du North Somerset et du South Gloucestershire possède quatre bureaux régionaux :
- North Bristol Trust (couvrant les décès à l'hôpital Southmead)
- Hôpitaux unis de Bristol et Weston (Bristol) (couvrant les décès survenus à l'hôpital royal de Bristol/au centre d'hématologie et d'oncologie de Bristol/à l'institut cardiaque de Bristol/à l'hôpital royal pour enfants de Bristol/à l'hôpital St Michael)
- Hôpitaux unis de Bristol et Weston (Weston) (couvrant les décès à l'hôpital général de Weston)
- Frenchay (couvrant les décès dans tous les lieux de fiducie non aigus, y compris les hospices, les unités de réadaptation pour patients hospitalisés de Sirona care & health, le partenariat de santé mentale d'Avon et Wiltshire, le ministère de la Défense et les domiciles privés).
Chaque service dispose d'une équipe de médecins légistes qui recueillent toutes les informations pertinentes sur le décès d'une personne en examinant les notes cliniques, le rapport fourni par le médecin traitant et en discutant avec les proches endeuillés.
Un médecin légiste procède ensuite à un examen proportionné de ces informations, garantissant ainsi que tous les décès fassent l'objet du même examen, quel que soit l'endroit où ils surviennent et quelle que soit la personne chargée de l'examen.
Grâce à ce processus d'examen approfondi, le médecin légiste est en mesure de :
- Fournir des conseils au médecin traitant concernant la cause du décès afin qu'il l'inscrive sur le certificat médical de décès.
- Identifier tout élément préoccupant qui pourrait nécessiter une enquête plus approfondie, soit par un coroner, soit par l'organisme qui a prodigué des soins au défunt.
- Répondre aux questions que les proches pourraient se poser concernant la cause du décès ou les soins qui l'ont entouré.
Si des problèmes apparaissent lors des discussions avec les proches, plusieurs pistes peuvent être explorées :
- Si la famille a des inquiétudes mineures, elle peut en informer directement l'équipe clinique afin qu'elle puisse les traiter de manière informelle.
- Si les proches ont des inquiétudes plus sérieuses, ils seront orientés vers des voies plus officielles, par exemple le service de conseil et de liaison avec les patients de l'hôpital, ou la procédure de réclamation officielle de l'établissement.
- Toutes les préoccupations soulevées seront transmises par le service de médecine légale via les processus de gouvernance clinique existants de l'organisation (par exemple, un gestionnaire de cabinet de médecin généraliste ou une équipe d'examen de la mortalité hospitalière).
Combien de temps dure le processus ?
À l'issue de l'examen approfondi, le médecin légiste établira la cause du décès en accord avec le médecin qui a pris en charge la personne décédée (le médecin traitant) afin de permettre l'enregistrement du décès auprès du bureau d'état civil.
L'examen du corps par le médecin légiste prend généralement entre un et trois jours ouvrables à compter de la notification du décès. Toutefois, ce délai ne peut excéder les délais légaux (cinq jours calendaires à compter de la finalisation et de la validation du rapport du médecin légiste) et ne retarde pas la remise du corps aux familles lorsque des convictions religieuses ou culturelles l'exigent. Dans ces cas, une procédure accélérée est prévue.
Dans une petite minorité de cas, il se peut qu'il ne soit pas possible de respecter ce délai, mais tout sera mis en œuvre pour que tout retard soit aussi court que possible et que les exigences de la foi et des familles endeuillées soient satisfaites.
Comment accède-t-on au service ?
Les médecins traitants des services hospitaliers de soins aigus seront contactés par l'équipe de soutien au deuil de l'hôpital pour convenir d'un rendez-vous avec le médecin légiste, au cours duquel une discussion pourra avoir lieu en personne avant la finalisation du MCCD.
Les médecins généralistes orientent les patients vers le service d'examen médico-légal via EMIS, après avoir rempli le formulaire “ Orientation du médecin généraliste vers le service d'examen médico-légal ” et envoyé une note administrative (médecin généraliste/hospice) ou un courriel (Sirona). Les unités spécialisées, telles que le ministère de la Défense et l'AWP, disposent d'une procédure d'accès spécifique, convenue au préalable.
Vous trouverez de plus amples informations sur les soins primaires sur Remedy.
Heures d'ouverture habituelles
- Hôpital Southmead Du lundi au vendredi, de 9h à 17h
- Hôpital royal de Bristol Du lundi au vendredi, de 9h à 17h
- Hôpital général de Weston Du lundi au jeudi, de 9h à 16h
- Frenchay (non aigu) Du lundi au vendredi, de 8h30 à 16h30
Veuillez noter que ces horaires d'ouverture sont habituels et peuvent être sujets à modification.
Le service du médecin légiste dispose d'un service téléphonique en dehors des heures ouvrables les week-ends et les jours fériés, de 7h30 à 18h : 0117 414 1531.
Ceci concerne les cas nécessitant un traitement urgent du dossier de décès pour des raisons religieuses et culturelles, lorsque le défunt doit être inhumé pendant le week-end ou un jour férié, ainsi que les rapatriements d'enfants depuis Bristol, le North Somerset et le South Gloucestershire. seulement.
Rôles au sein du service de médecine légale
médecin légiste en chef pour Bristol, le North Somerset et le South Gloucestershire: Dr David Crossley
Le médecin légiste en chef assure le leadership et l'orientation nécessaires pour garantir que le service de médecine légale de Bristol, du North Somerset et du South Gloucestershire soit mis en place et géré efficacement, et fournit également un leadership et un soutien aux médecins légistes employés à Bristol, dans le North Somerset et le South Gloucestershire, notamment en leur assurant une responsabilité professionnelle indépendante.
Le médecin légiste principal assiste le médecin légiste national, dont la compétence s'étend à l'Angleterre et au Pays de Galles, en veillant à ce que la législation, les directives et les normes pertinentes soient comprises et mises en œuvre efficacement et en le tenant informé des progrès et des problèmes rencontrés.
Médecins légistes : Divers
Les médecins légistes sont des médecins seniors dûment formés qui procèdent à un examen indépendant des décès afin d'établir la cause exacte du décès et de déterminer si les circonstances entourant celui-ci soulèvent des inquiétudes justifiant des investigations complémentaires. Ces investigations peuvent être menées par l'établissement de soins lui-même ou par le coroner de Sa Majesté.
Les médecins légistes sont généralement des médecins de diverses spécialités, employés pour assurer un certain nombre de séances au sein du service, et non des médecins exerçant exclusivement au sein de ce service. En effet, leurs connaissances et leur expérience sont souvent enrichies par l'étendue de leur champ de compétences. Le nombre de séances hebdomadaires assurées par chaque médecin légiste dépend de sa situation personnelle.
Médecin légiste principal : Charlotte Clews
Le médecin légiste principal apporte son soutien au médecin légiste principal de Bristol, du North Somerset et du South Gloucestershire dans la mise en place et le maintien d'un service de médecine légale de haute qualité.
En tant que responsable professionnel des médecins légistes travaillant à Bristol, dans le North Somerset et le South Gloucestershire, le médecin légiste principal assure à la fois la planification stratégique et la gestion opérationnelle du service afin d'assurer son fonctionnement efficace et efficient.
Le médecin légiste principal est chargé de garantir la qualité du travail des médecins légistes et sera la principale source de conseils et d'orientations sur le service pour les partenaires clés, notamment les bureaux des coroners, les services d'état civil, les services de soutien aux familles endeuillées et les équipes/organisations de soins locales.
Médecins légistes : Divers
Les agents médico-légaux épaulent les médecins légistes dans leur rôle d'examen des circonstances et des causes de décès en veillant à ce que les informations appropriées soient mises à la disposition du médecin légiste.
Les officiers médico-légaux établissent les circonstances des décès en procédant à un examen préliminaire des dossiers médicaux afin de recueillir des informations cliniques et circonstancielles, et en obtenant des détails supplémentaires si nécessaire. Ils peuvent également, sous délégation de pouvoir d'un médecin légiste, intervenir dans deux aspects de l'enquête : l'entretien avec le médecin traitant et l'entretien avec la famille endeuillée afin de déterminer si celle-ci a des questions ou des inquiétudes concernant le décès de son proche.
