المحتويات
معلومات للمهنيين
تُقدّم دائرة الطب الشرعي في بريستول وشمال سومرست وجنوب غلوسترشير مراجعة مستقلة لجميع حالات الوفاة التي لا يُجري تحقيقًا فيها الطبيب الشرعي. وسيُجري الفحص طبيب شرعي، وهو طبيب كبير. (بعد خمس سنوات على الأقل من التسجيل)، عادةً ما يكون مستشارًا أو طبيب عام، مع تدريب إضافي في إصدار شهادات الوفاة ومراجعة الظروف الموثقة للوفاة.
سيضمنون تسجيل سبب الوفاة بدقة، وتحديد أي مخاوف تحيط بالوفاة نفسها والتي يمكن بعد ذلك التحقيق فيها بشكل أكبر من قبل مقدم الرعاية أو الطبيب الشرعي إذا لزم الأمر، وسيأخذون آراء ذوي المتوفى في الاعتبار.
يتكون التدقيق من:
- مراجعة السجلات الطبية وأي معلومات تشخيصية داعمة
- الموافقة على السبب المقترح للوفاة من قبل الطبيب المعالج وعلى الدقة العامة لشهادة سبب الوفاة الطبية
- مناقشة سبب الوفاة مع أقرب الأقارب/المخبرين والتأكد مما إذا كانت لديهم أي مخاوف بشأن الرعاية التي ربما أثرت على الوفاة أو أدت إليها، وأخذ آراء المفجوعين في الاعتبار.
في حال رصد أي مخاوف، ستقوم دائرة الفحص الطبي بما يلي:
- يجب إبلاغ أنظمة الحوكمة السريرية لتسليط الضوء على المرضى المتوفين الذين قد يحتاجون إلى مزيد من المراجعة من قبل مقدم الرعاية حتى يمكن تحديد أي دروس مستفادة رسمية
- تأكد من إثارة الأنماط والمخاوف المتعلقة بالرعاية المقدمة بشكل مناسب.
- يجب إخطار الطبيب الشرعي في الحالات التي ينشأ فيها واجب إخطار الطبيب الشرعي، ولم تتم إحالتها بالفعل.
كيف يبدو شكل خدمة الفحص الطبي؟
تضم دائرة الفحص الطبي في بريستول وشمال سومرست وجنوب غلوسترشاير أربعة مكاتب إقليمية:
- صندوق شمال بريستول (الذي يغطي الوفيات في مستشفى ساوثميد)
- مستشفيات بريستول وويستون المتحدة (بريستول) (تغطية الوفيات في مستشفى بريستول الملكي/مركز بريستول لأمراض الدم والأورام/معهد بريستول للقلب/مستشفى بريستول الملكي للأطفال/مستشفى سانت مايكل)
- مستشفيات بريستول وويستون المتحدة (ويستون) (تغطية الوفيات في مستشفى ويستون العام)
- فرينشاي (تغطية الوفيات في جميع مواقع الثقة غير الحادة بما في ذلك دور الرعاية، ووحدات إعادة التأهيل للمرضى الداخليين في سيرونا كير آند هيلث، وشراكة الصحة العقلية في أفون وويلتشير، ووزارة الدفاع والمنازل الخاصة).
يضم كل قسم فريقًا من ضباط الفحص الطبي الذين يجمعون جميع المعلومات ذات الصلة بوفاة الشخص من خلال مراجعة الملاحظات السريرية، ومن الإحالة المقدمة من الطبيب المعالج، ومن المناقشات مع ذوي المتوفى.
ثم يقوم الطبيب الشرعي بإجراء فحص متناسب لهذه المعلومات، مما يضمن أن جميع الوفيات تخضع لنفس التدقيق أينما حدثت ومن يقوم بهذه العملية.
من خلال عملية التدقيق هذه، يستطيع الفاحص الطبي ما يلي:
- تقديم المشورة للطبيب المعالج بشأن سبب الوفاة لتسجيله في الشهادة الطبية لسبب الوفاة
- حدد أي مخاوف قد تحتاج إلى مزيد من التحقيق، سواء من قبل الطبيب الشرعي أو من قبل المنظمة التي قدمت الرعاية للمتوفى.
- أجب عن الأسئلة التي قد يطرحها أقرب الأقارب حول سبب الوفاة أو الرعاية المحيطة بها.
إذا ظهرت أي مشاكل أثناء النقاش مع الأقارب، فهناك عدة طرق يمكن اتباعها:
- إذا كانت لدى العائلة مخاوف بسيطة، فيمكن إبلاغ الفريق الطبي بها مباشرة لمعالجتها بشكل غير رسمي.
- إذا كانت لدى الأقارب مخاوف أكثر جدية، فسيتم توجيههم إلى قنوات أكثر رسمية، على سبيل المثال خدمة استشارات المرضى والتواصل في المستشفى، أو عملية تقديم الشكاوى الرسمية للمنظمة.
- سيتم تصعيد جميع المخاوف التي تم طرحها من قبل خدمة الفاحص الطبي عبر عمليات الحوكمة السريرية الحالية للمنظمة (على سبيل المثال، مدير ممارسة الطبيب العام أو فريق مراجعة الوفيات في المستشفى).
كم تستغرق العملية؟
وبناءً على عملية التدقيق، سيتفق الفاحص الطبي مع الطبيب الذي شارك في رعاية الشخص المتوفى (الطبيب المعالج) على سبب الوفاة للسماح بتسجيل الوفاة في مكتب السجل المدني.
عادةً ما تستغرق عملية فحص الطبيب الشرعي ما بين يوم عمل واحد وثلاثة أيام عمل من تاريخ الإبلاغ عن الوفاة، ولكن لا يجوز لها تأخير التسجيل بما يتجاوز المتطلبات القانونية (خمسة أيام تقويمية من تاريخ إتمام وتوقيع مراجعة الطبيب الشرعي)، كما لا تؤخر تسليم الجثة إذا اقتضت المعتقدات الدينية أو الثقافية ذلك. وفي هذه الحالات، يوجد نظام معمول به لإعطاء الأولوية لبعض الحالات لمراجعتها بشكل عاجل.
في حالات قليلة قد لا يكون من الممكن الالتزام بهذا الإطار الزمني، ولكن سيتم بذل كل جهد ممكن لضمان أن يكون أي تأخير قصيرًا قدر الإمكان وأن يتم تلبية متطلبات الدين وذوي المتوفى.
كيف يتم الوصول إلى الخدمة؟
سيتم الاتصال بالأطباء المعالجين في المستشفى من قبل فريق رعاية المتوفين في المستشفى لترتيب موعد مع الفاحص الطبي، حيث يمكن إجراء مناقشة شخصية قبل إكمال تقرير الوفاة.
يقوم الأطباء المعالجون في المجتمع بإحالة الحالات إلى خدمة الفحص الطبي عبر نظام EMIS، وذلك بعد استكمال نموذج الإحالة "إحالة الطبيب العام إلى خدمة الفحص الطبي" وإرسال مذكرة إدارية (للطبيب العام/دار الرعاية التلطيفية) أو بريد إلكتروني (لـ Sirona). أما الوحدات المتخصصة، مثل وزارة الدفاع وبرنامج العمل الميداني المتقدم، فلديها مسار وصول خاص بها تم الاتفاق عليه مسبقًا.
يمكن الاطلاع على مزيد من المعلومات حول الرعاية الصحية الأولية على موقع Remedy.
ساعات العمل المعتادة
- مستشفى ساوثميد من الاثنين إلى الجمعة، من الساعة 9 صباحاً إلى الساعة 5 مساءً
- مستشفى بريستول الملكي من الاثنين إلى الجمعة، من الساعة 9 صباحاً إلى الساعة 5 مساءً
- مستشفى ويستون العام من الاثنين إلى الخميس، من الساعة 9 صباحاً إلى 4 مساءً
- فرينشاي (غير حاد) من الاثنين إلى الجمعة من الساعة 8:30 صباحاً إلى الساعة 4:30 مساءً
يرجى ملاحظة أن هذه هي ساعات العمل العادية وقد تخضع للتغيير.
يقدم مكتب الفحص الطبي خدمة هاتفية خارج ساعات العمل في عطلات نهاية الأسبوع والعطلات الرسمية، من الساعة 7:30 صباحًا إلى 6 مساءً: 0117 414 1531.
هذا مخصص للحالات التي تتطلب إكمالًا عاجلاً لشهادة إتمام إجراءات الدفن لأسباب دينية وثقافية، حيث يُدفن المتوفى خلال عطلة نهاية الأسبوع أو فترة العطلات الرسمية، ولإعادة جثامين الأطفال من بريستول وشمال سومرست وجنوب غلوسترشير. فقط.
الأدوار داخل دائرة الفاحص الطبي
كبير الفاحصين الطبيين لبريستول وشمال سومرست وجنوب غلوسترشيرالدكتور ديفيد كروسلي
يقدم كبير الفاحصين الطبيين القيادة والتوجيه لضمان إنشاء وإدارة خدمة الفاحصين الطبيين في بريستول وشمال سومرست وجنوب غلوسترشير بشكل فعال، كما يقدم القيادة والدعم للفاحصين الطبيين العاملين في بريستول وشمال سومرست وجنوب غلوسترشير، بما في ذلك تزويدهم بخط مساءلة مهني مستقل.
يقوم كبير الفاحصين الطبيين بدعم الفاحص الطبي الوطني، الذي لديه اختصاص في إنجلترا وويلز، من خلال ضمان فهم التشريعات والإرشادات والمعايير ذات الصلة وتنفيذها بشكل فعال، ومن خلال إطلاعهم على التقدم المحرز والقضايا الناشئة.
الفاحصون الطبيون: متنوع
يُعدّ الفاحصون الطبيون أطباء كبار مدربين تدريباً مناسباً، ويتولون إجراء فحص مستقل للوفيات لتحديد سبب الوفاة بدقة، وما إذا كانت الظروف المحيطة بها تستدعي مزيداً من التحقيق. وقد يتم ذلك من قبل مؤسسة رعاية صحية أو من قبل الطبيب الشرعي.
عادةً ما يكون الفاحصون الطبيون أطباء من تخصصات متنوعة، يتم توظيفهم لتقديم عدد محدد من الجلسات للخدمة، وليسوا أطباء يقتصر عملهم على خدمة الفاحصين الطبيين فقط. ويعود ذلك إلى أن المعرفة والخبرة التي يقدمونها غالباً ما تتعزز بنطاق اختصاصهم الأوسع. ويختلف عدد الجلسات التي يقدمها كل فاحص طبي أسبوعياً باختلاف الظروف الفردية.
كبير ضباط الفحص الطبي: شارلوت كليوز
يقدم كبير ضباط الفحص الطبي الدعم لكبير ضباط الفحص الطبي في بريستول وشمال سومرست وجنوب غلوسترشاير في إنشاء وصيانة خدمة فحص طبي عالية الجودة.
بصفته المسؤول المهني الرئيسي عن ضباط الفحص الطبي العاملين في بريستول وشمال سومرست وجنوب غلوسترشاير، يقدم كبير ضباط الفحص الطبي التخطيط الاستراتيجي والإدارة التشغيلية للخدمة لكي تعمل بفعالية وكفاءة.
يتحمل كبير ضباط الفحص الطبي مسؤولية ضمان جودة عمل ضباط الفحص الطبي وسيكون المصدر الرئيسي للمشورة والتوجيه بشأن الخدمة للشركاء الرئيسيين، بما في ذلك مكاتب الطب الشرعي، ومكاتب خدمات التسجيل، وخدمات الحداد، وفرق/منظمات الرعاية المحلية.
ضباط الفحص الطبي: متنوع
يقدم ضباط الفحص الطبي الدعم للفاحصين الطبيين في دورهم في التدقيق في ظروف وأسباب الوفاة من خلال ضمان توفر المعلومات المناسبة للفاحص الطبي.
يُحدد ضباط الطب الشرعي ملابسات الوفيات الفردية من خلال إجراء مراجعة أولية للسجلات الطبية لتحديد المعلومات السريرية والظرفية، والحصول على تفاصيل إضافية عند الحاجة. كما يجوز لهم، بموجب تفويض من الطبيب الشرعي، المساعدة في جانبين من عملية التدقيق: المناقشة مع الطبيب المعالج، والمناقشة مع ذوي المتوفى لمعرفة ما إذا كانت لديهم أي مخاوف أو استفسارات بشأن وفاة فقيدهم.
