Zarządzanie zdrowiem populacji

Zarządzanie zdrowiem populacji (Population Health Management - PHM) to sposób, w jaki współpracujemy, aby zrozumieć i poprawić stan zdrowia ludzi i społeczności, korzystając z połączonych danych dotyczących zdrowia i opieki społecznej.

Głównym celem naszego Zintegrowanego Systemu Opieki jest poprawa zdrowia populacji. Rozumiemy przez to poprawę wyników zdrowotnych, promowanie dobrego samopoczucia i zmniejszanie nierówności w całej naszej populacji. Zarządzanie zdrowiem populacji jest jednym z kluczowych czynników umożliwiających osiągnięcie tego celu.

Jak to działa?

Łączymy dane z praktyki ogólnej, szpitali, dostawców usług w zakresie zdrowia psychicznego, usług środowiskowych, opieki społecznej i innych źródeł. Pomaga nam to lepiej zrozumieć stan zdrowia ludzi, okoliczności, w jakich żyją, ich potrzeby i rodzaj opieki, jaką otrzymują.

Wykorzystujemy te dane, wraz z innymi cennymi źródłami informacji, takimi jak informacje od naszych obywateli za pośrednictwem ankiet i grup fokusowych lub dowodów z badań, w celu opracowania ’praktycznych spostrzeżeń’ - tj. czegoś, co możemy wykorzystać do wprowadzenia pozytywnych zmian.

Ogólnosystemowy zbiór danych

Ogólnosystemowy zbiór danych Bristol, North Somerset i South Gloucestershire to zbiór danych na poziomie pacjenta, który łączy informacje z podstawowej opieki zdrowotnej, opieki wtórnej, zdrowia psychicznego i usług środowiskowych dla wszystkich w naszym regionie (którzy nie zrezygnowali).

Zbiór danych składa się z dwóch tabel - atrybutów i aktywności. Pierwsza tabela zawiera informacje dotyczące charakterystyki pacjenta, takie jak informacje demograficzne (wiek i płeć), informacje kliniczne (choroby długoterminowe), informacje społeczno-ekonomiczne (wskaźnik deprywacji), a także inne dane, takie jak status palenia i status społeczny. Druga tabela zawiera informacje dotyczące kontaktów z pacjentem, takie jak punkt dostawy (np. opieka wtórna, szpitalna, planowa), specjalizacja (np. dermatologia), świadczeniodawca, daty, godziny i koszty.

Ten zbiór danych jest kluczowym czynnikiem umożliwiającym rozwój opieki zdrowotnej opartej na wiedzy i wartości w Bristolu, North Somerset i South Gloucestershire.

Łącząc dane, możemy lepiej zrozumieć, w jaki sposób osoby o różnych potrzebach wchodzą w interakcje z różnymi usługami opieki zdrowotnej, a także zidentyfikować możliwości poprawy i lepszej koordynacji świadczenia opieki zdrowotnej w naszym regionie.

Aby uzyskać więcej informacji na temat zbioru danych obejmującego cały system Bristol, North Somerset i South Gloucestershire, skontaktuj się z bnssg.analytics@nhs.net.

Aby dowiedzieć się więcej na ten temat od dr Richarda Wooda, szefa działu modelowania i analityki, NHS Bristol, North Somerset and South Gloucestershire Integrated Care Board (ICB), odwiedź stronę Najnowszy wpis na blogu Richarda.

Projekty wykorzystujące zbiór danych

Współpraca z Tobą

Oto kilka przykładów tego, jak wykorzystujemy zarządzanie zdrowiem populacji w celu poprawy zdrowia i samopoczucia naszej populacji.

Studium przypadku: Grupa Zdrowe Serca

Linett była częścią grupy 100 osób mieszkających w Bristol Inner City, które zostały zidentyfikowane jako zagrożone niewydolnością serca. Linett i grupie zaoferowano szereg opcji wsparcia. Obejmowało to uczestnictwo w grupie Healthy Hearts, gdzie ludzie spotykali się ze specjalistami i rówieśnikami, aby omówić kwestie zdrowotne i znaleźć spersonalizowane rozwiązania. W ramach tej grupy zapewniono wsparcie ze strony pielęgniarki, dietetyka, fizjoterapeuty i lekarza socjalnego.

Więcej informacji na temat tego studium przypadku można znaleźć na stronie Strona internetowa NHS England.

Studium przypadku: Pandemia Covid-19

Dr Charlie Kenward wyjaśnia, w jaki sposób zarządzanie zdrowiem populacji zostało wykorzystane podczas pandemii Covid-19.