Zdrowie kobiet

Uwaga: mimo że używamy terminu „kobiety”, zdajemy sobie sprawę, że osoby transpłciowe, niebinarne, interseksualne i o rozszerzonej płci wymagają usług z zakresu zdrowia kobiet i pracujemy nad tym, aby usługi te były dostępne i inkluzywne dla wszystkich.

Jak ulepszamy usługi w zakresie zdrowia kobiet

The Strategia Zdrowia Kobiet w Anglii została opublikowana w 2022 r. Strategia ta określiła dziesięcioletni plan poprawy zdrowia i dobrostanu kobiet i dziewcząt, w tym opracowanie Centra Zdrowia Kobiet w całej Anglii.

The wytyczne krajowe w Women's Health Hubs przedstawiono osiem głównych obszarów usług:

  • problemy menstruacyjne, w tym leczenie obfitych lub bolesnych miesiączek, endometrioza i zespół policystycznych jajników
  • klimakterium
  • poradnictwo antykoncepcyjne i pełen zakres metod antykoncepcji
  • opieka przedkoncepcyjna (kiedy dana osoba myśli o posiadaniu dziecka)
  • ból piersi
  • pessaria – opcja leczenia wypadania narządów miednicy mniejszej, które występuje, gdy jeden lub więcej narządów w miednicy mniejszej przesuwa się w dół i wybrzusza do pochwy)
  • badania przesiewowe szyjki macicy – w celu ochrony przed rakiem szyjki macicy
  • badania przesiewowe i leczenie chorób przenoszonych drogą płciową (STI) oraz badania przesiewowe na obecność wirusa HIV.

Usługi zdrowia kobiet

Wykorzystaliśmy jednorazowe dofinansowanie z Women's Health Hub, aby ulepszyć nasze istniejące usługi w zakresie zdrowia kobiet. Inwestycje te pomogą nam zwiększyć skuteczność, wsparcie i dostępność opieki.

Zdrowie kobiet w gabinetach lekarzy rodzinnych

Przychodnie lekarzy rodzinnych oferują już wiele usług z zakresu zdrowia kobiet. Jednak ich dostępność różni się w zależności od placówki. Na przykład, w przychodniach w Bristolu, North Somerset i South Gloucestershire zakłada się więcej długo działających, odwracalnych środków antykoncepcyjnych (wkładki i implanty) niż średnio w Anglii. Jednak w niektórych przychodniach pracuje tylko jedna osoba z uprawnieniami do zakładania wkładki antykoncepcyjnej, co może prowadzić do długiego czasu oczekiwania. Wkładki i implanty służą nie tylko do antykoncepcji. Mogą również pomóc w radzeniu sobie z obfitymi miesiączkami.

Wiemy również, że wiedza i doświadczenie w opiece nad osobami w okresie menopauzy różnią się między lekarzami. Raport Healthwatch na temat doświadczeń związanych z opieką nad osobami w okresie menopauzy podkreśla luki w opiece.

Jak poprawiliśmy zdrowie kobiet w gabinetach lekarzy rodzinnych

Współpracowaliśmy z grupami praktyk ogólnych, zwanymi Sieci podstawowej opieki zdrowotnej (PCN) w celu poprawy usług opieki zdrowotnej dla kobiet. PCN dokonały przeglądu swoich obecnych usług, aby zrozumieć ich mocne strony i obszary wymagające poprawy, a następnie wdrożyły zmiany w celu zapewnienia lepszej opieki.

Szkolenia i kliniki

  • Przeszkolono większą liczbę lekarzy rodzinnych i pielęgniarek w zakresie dopasowywania spiral i implantów antykoncepcyjnych.
  • Współpracowaliśmy między placówkami, aby prowadzić więcej klinik stosujących cewki i implanty.
  • Zapewniono dodatkowe szkolenia na temat menopauzy dla pracowników służby zdrowia.
  • Przeszkolono więcej pielęgniarek i lekarzy rodzinnych w zakresie dopasowywania pessariów, które leczą wypadanie narządów miednicy mniejszej. Więcej informacji na temat pessariów można znaleźć na stronie Strona internetowa NHS UK.

Zajęcia edukacyjne i grupowe

  • Przeprowadziłem grupowe sesje edukacyjne na temat menopauzy, prowadzone przez lekarzy rodzinnych i innych ekspertów w tej dziedzinie. Ponad 1000 osób wzięło udział w sesjach online, a wiele z nich zgłosiło wzrost pewności siebie w radzeniu sobie z menopauzą. Przykładowe opinie:

“Bardzo pomocne, naprawdę doceniam poświęcony mi dziś czas i wysiłek’ oraz ‘To było bardzo pouczające, dziękuję, dziewczyny!”

  • Niektóre PCN-y prowadziły grupowe sesje edukacyjne na temat badań szyjki macicy i miesiączkowania.
  • Prowadziłam konsultacje w małych grupach na temat menopauzy, podczas których kobiety mogły dowiedzieć się więcej o terapiach stosowanych przez inne kobiety, podzielić się poradami i skorzystać z indywidualnej opieki w ramach grupy.
  • Stworzyłem podcast wyjaśniający usługi z zakresu zdrowia kobiet dostępne w przychodni.

Zaangażowanie społeczności i dostęp

  • Organizowanie wydarzeń mających na celu zaangażowanie i integrację społeczności.
  • Wsparcie dla osób, którym badanie szyjki macicy sprawia trudność, w tym dla osób z niepełnosprawność intelektualna, osoby, które doświadczyły traumy, a także osoby, które mają szyjkę macicy, ale nie identyfikują się jako kobiety.

Recenzje leków

Zwiększono efektywność przeglądów terapii hormonalnej (HRT) poprzez przeszkolenie farmaceutów klinicznych w zakresie przeprowadzania przeglądów i wykorzystanie wiadomości tekstowych do komunikacji na temat przeglądu. Dowiedz się więcej o HRT na stronie NHS UK.

Ulepszanie usług dla tych, którzy najbardziej ich potrzebują

Naszym celem była poprawa dostępu do usług zdrowotnych dla kobiet i ich jakości dla tych, które najbardziej ich potrzebują. Dotyczy to również osób, które są zaliczane do grup zajmujących się zdrowiem inkluzywnym.

Zdrowie włączające to termin zbiorczy używany do opisania osób wykluczonych społecznie, które zazwyczaj doświadczają wielu nakładających się na siebie czynników ryzyka złego stanu zdrowia, takich jak ubóstwo, przemoc i złożone traumy. Osoby należące do grup zajmujących się zdrowiem inkluzywnym często napotykają poważne bariery w dostępie do podstawowych usług zdrowotnych i poruszaniu się po nich.

Jak ulepszyliśmy usługi dla osób w grupach zajmujących się zdrowiem włączającym

Przyznaliśmy 11 małych grantów lokalnym organizacjom i grupom społecznym, które nawiązały zaufane relacje z osobami z następujących grup zajmujących się zdrowiem włączającym:

  1. Migranci znajdujący się w trudnej sytuacji, w tym osoby ubiegające się o azyl i uchodźcy.
  2. Osoby borykające się z wieloma niedogodnościami. Są to osoby doświadczające kombinacji problemów, takich jak bezdomność, nadużywanie substancji psychoaktywnych, kontakt z wymiarem sprawiedliwości, problemy ze zdrowiem psychicznym oraz ofiary przemocy interpersonalnej i nadużyć.
  3. Cyganie, Romowie i Podróżnicy.

Więcej informacji na temat zakresu każdego grantu znajdziesz na naszej stronie poświęconej grantom na cele ochrony zdrowia.

Informacje o zdrowiu kobiet i usługach lokalnych

Katalog zasobów dotyczących zdrowia kobiet

Współpraca ze stroną internetową dotyczącą oznakowania w Bristolu i południowym Gloucestershire WellAware, stworzyliśmy Katalog zasobów dotyczących zdrowia kobiet.

Katalog gromadzi szereg sprawdzonych informacji i lokalnych usług wsparcia w zakresie takich zagadnień jak zdrowie menstruacyjne, antykoncepcja, menopauza i badania przesiewowe szyjki macicy. Został on opracowany we współpracy z lokalnymi klinicystami, partnerami VCSE i osobami publicznymi, aby zapewnić, że odzwierciedla on potrzeby lokalnych społeczności.

Odwiedź katalog dotyczący zdrowia kobiet w WellAware

Podcasty „Real Women Talk Health”

Współpraca ze stacją radiową społecznościową BCfm, stworzyliśmy sześcioczęściową serię podcastów, których celem jest zapewnienie kobietom i osobom, które je wspierają, jasnych i pozbawionych żargonu wskazówek na temat kluczowych zagadnień związanych ze zdrowiem.

Każdy krótki odcinek porusza inny temat – menopauzę, miesiączkę, badania szyjki macicy, antykoncepcję, zdrowie miednicy i zdrowie seksualne – a gościem specjalnym są lokalni eksperci, którzy dzielą się swoimi szczerymi doświadczeniami i wskazują lokalne źródła wsparcia.

Możesz teraz słuchać na Spotify, Podcasty Apple, Muzyka Amazon oraz YouTube.

Szkolenia i informacje dla profesjonalistów pracujących w obszarze zdrowia kobiet

Pewni siebie i kompetentni specjaliści są niezbędni dla wysokiej jakości opieki zdrowotnej. Szkolenia i sesje edukacyjne to skuteczny sposób na bycie na bieżąco z wytycznymi klinicznymi i najlepszymi praktykami. Pomocna może być również dla specjalistów możliwość rozmowy i współpracy w różnych organizacjach i specjalizacjach.

Szkolenia, które zapewniliśmy

Promowaliśmy istniejące bezpłatne i niedrogie zasoby szkoleniowe oraz możliwości wśród naszych lokalnych specjalistów.

Sfinansowaliśmy Klinikę Szkoleniową Menopauzy w ramach oddziału menopauzy w Szpitalu św. Michała w Bristolu (część Szpitala Uniwersyteckiego w Bristolu i Fundacji Western NHS). Klinika ta umożliwiła sześciu lekarzom rodzinnym pracującym w regionach dotkniętych ubóstwem podniesienie kwalifikacji w zakresie opieki nad osobami z menopauzą.

Prowadziliśmy szkolenia i sesje edukacyjne online i stacjonarnie dla pracowników służby zdrowia. Tematy obejmowały:

  • Poradnictwo w zakresie antykoncepcji, możliwości łagodzenia bólu i sposoby wspierania rozmów na temat hormonów.
  • Jak dopasować pessary jako metodę leczenia wypadania narządów miednicy mniejszej.
  • Wspieranie osób z niepełnosprawnością intelektualną w dostępie do usług z zakresu zdrowia kobiet.
  • Wspieranie osób transpłciowych i niebinarnych w dostępie do usług z zakresu zdrowia kobiet, ze szczególnym uwzględnieniem antykoncepcji i menopauzy.
  • Menopauza i zdrowie psychiczne.
  • Problemy z miesiączką, w tym zespół dysforyczny przedmiesiączkowy.
  • Choroby układu sercowo-naczyniowego u kobiet.
  • Nierówności rasowe w dostępie do opieki zdrowotnej kobiet, ze szczególnym uwzględnieniem opieki okołoporodowej.

Praktyka uwzględniająca traumę

Doświadczenia traumy i przeciwności losu mogą mieć głęboki i dalekosiężny wpływ na życie jednostek, rodzin i społeczności. Mogą one wpływać na interakcje między ludźmi oraz na sposób, w jaki interpretują świat i otoczenie.

Podejście uwzględniające traumę uwzględnia powszechność traumy w społeczeństwie, rozpoznaje jej oznaki i objawy oraz przeciwdziała ponownej traumatyzacji. Więcej informacji na temat praktyki uwzględniającej traumę znajdziesz na naszej stronie. Strona poświęcona praktyce uwzględniającej traumę.

Wiemy, że doświadczenia traumatyczne mogą utrudniać niektórym kobietom dostęp do opieki zdrowotnej, zwłaszcza jeśli chodzi o inwazyjne zabiegi, takie jak badanie szyjki macicy lub założenie środków antykoncepcyjnych. Film Healthwatch Essex na temat urazów i badań przesiewowych szyjki macicy ilustruje znaczenie podejścia uwzględniającego traumę.

Przeprowadziliśmy dziewięciomiesięczny program, w ramach którego zapewniliśmy personelowi przychodni lekarskich, oddziałów zdrowia seksualnego (Yuno) i ginekologii sesje praktycznej poświęcone traumie.

Wielu pracowników zgłosiło, że szkolenie dało im pewność siebie w rozumieniu traumy w ich placówkach opieki zdrowotnej i w tym, jak mogą wspierać osoby, które mogły jej doświadczyć. Oto kilka rzeczy, które pracownicy służby zdrowia będą lepiej rozumieć dzięki szkoleniu:

  • Zapewnij swoim pacjentom bezpieczną przestrzeń do zadawania pytań.
  • Daj swoim pacjentom możliwość wyrażenia w sposób niewerbalny chęci przerwania zabiegu, np. podniesienie karty do ręki.
  • W miarę możliwości zapewnić pacjentom możliwość wyboru.

Z kim współpracowaliśmy przy podejmowaniu decyzji, gdzie inwestować środki naszego Centrum Zdrowia Kobiet

Nasza grupa robocza

Powołaliśmy ekspercką Grupę Roboczą ds. Zdrowia Kobiet, aby opracować powyższe plany i wesprzeć ich wdrożenie. Grupa spotykała się co miesiąc przez rok. W jej skład wchodzili:

  • Lekarze rodzinni i pielęgniarka specjalistka ds. zaawansowanej praktyki
  • Przedstawiciel One Care (Federacja GP)
  • Konsultanci ds. ginekologii i zdrowia seksualnego i reprodukcyjnego
  • Przedstawiciele Sojuszu Wolontariatu, Społeczności i Przedsiębiorczości Społecznej (VCSE). Dowiedz się więcej o VCSE Alliance.
  • Współpracownicy publiczni
  • Koledzy z samorządów lokalnych Bristol, North Somerset i South Gloucestershire
  • Kierownicy programu Integrated Care Board (ICB)
  • Przedstawiciel Centrum Szkolenia Lekarzy Ogólnych w Bristolu, Północnym Somerset i Południowym Gloucestershire
  • Lokalny naukowiec interesujący się zdrowiem kobiet.

 

Na zdjęciu: niektóre członkinie Grupy Roboczej ds. Zdrowia Kobiet.

Nasza lokalna społeczność

Kluczowe jest, aby program zdrowia kobiet w Bristolu, North Somerset i South Gloucestershire był realizowany przy udziale społeczności lokalnych.

Do kształtowania naszych planów wykorzystaliśmy lokalne raporty i spostrzeżenia mieszkańców. Na przykład:

  • Raport Bristol Healthwatch na temat menopauzy
  • Raport lokalnych naukowców na temat ich współpracy z grupą somalijskich kobiet w zakresie zdrowia kobiet
  • Ocena potrzeb w zakresie zdrowia seksualnego w Bristolu, North Somerset i South Gloucestershire, przeprowadzona przy udziale mieszkańców.

Wyznaczyliśmy dwie osoby z sektora publicznego do naszej Grupy Roboczej i pomogliśmy im wnieść swój wkład w plan Grupy mający na celu poprawę usług w Bristolu, North Somerset i South Gloucestershire.

Nasza praca nad poprawą wyników kobiet z grup zajmujących się zdrowiem włączającym opierała się na zaangażowaniu i wspólnym projektowaniu usług z członkami tych grup.

Część planów Sieci Podstawowej Opieki Zdrowotnej (PCN) zakładała współpracę z lokalnymi społecznościami, aby mieć pewność, że zmiany wprowadzane w usługach opieki zdrowotnej dla kobiet na danym obszarze odpowiadają potrzebom lokalnej społeczności.

Skontaktuj się z nami

Aby uzyskać więcej informacji, skontaktuj się z zespołem za pośrednictwem poczty elektronicznej Bristol, North Somerset and South Gloucestershire Women's Health bnssg.womenshealth@nhs.net