Cum putem optimiza gestionarea pacienților cu boli inflamatorii intestinale?

Care este întrebarea de cercetare propusă?

Finanțare

Finanțarea capacității de cercetare BNSSG ICB.

Care este problema?

Boala inflamatorie intestinală (BII), boala Crohn (BC) și colita ulceroasă (CU) sunt afecțiuni inflamatorii cronice ale intestinului care afectează 500.000 (1:123) de persoane în Regatul Unit. BII este o afecțiune pe tot parcursul vieții, diagnosticată de obicei la tineri cu vârste cuprinse între 10 și 30 de ani, care provoacă dizabilități semnificative și adesea restricționează capacitatea de a lucra normal.

Tratamentul medical al bolilor inflamatorii intestinale (BII) a fost revoluționat acum aproximativ 30 de ani odată cu introducerea primei terapii biologice, infliximab. De atunci, au fost dezvoltate mai multe terapii biologice și cu molecule mici pentru utilizarea în BII.

Creșterea numărului de opțiuni nu a fost însoțită de literatura de specialitate care să îi îndrume pe medici cu privire la medicamentele pe care ar trebui să le utilizeze mai întâi și cum să le utilizeze mai departe în cazul eșecului tratamentului. Datele preliminare par să sugereze că există o variație semnificativă în practicile de prescriere, iar literatura actuală nu ne permite să optimizăm rezultatul prin utilizarea resurselor. Acest lucru întârzie remisia pentru pacienți și irosește resurse semnificative.

Care este scopul cercetării?

Dezvoltarea unei căi pentru prioritizarea terapiei biologice și cu molecule mici pentru gestionarea bolilor inflamatorii intestinale, bazată pe eficacitatea clinică, rentabilitatea și experiența pacientului.

Cum se va realiza acest lucru?

Mai întâi, vom descrie îngrijirea pacienților cu boli inflamatorii intestinale în cadrul BNSSG, concentrându-ne pe prescrierea locală și variația în funcție de zonă și demografia pacienților.

În al doilea rând, vom colecta date despre rezultatele clinice, cum ar fi markerii sanguini și ai scaunului, pentru a identifica inflamația, precum și evenimentele adverse, cum ar fi internările în spital, cure de steroizi și intervențiile chirurgicale. Acestea vor fi utilizate pentru a compara strategiile de tratament, oferind date din lumea reală pentru a completa ceea ce se știe despre eficacitatea clinică a acestor medicamente în cadrul studiului clinic.

În al treilea rând, rentabilitatea poate fi evaluată prin calcularea unui ‘cost per remisie’. Pentru un context suplimentar, vom include costul contactelor clinice de urgență ulterioare pentru terapiile eșuate și rezultatele clinice adverse ale fiecărui tratament.

În cele din urmă, vom folosi interviuri cu pacienții pentru a explora experiența acestora, a identifica rezultatele importante ale pacienților și a evidenția dificultățile comune cu care se confruntă pacienții tratați cu aceste medicamente, concentrându-ne pe explorarea inegalităților în materie de sănătate.

Cine conduce cercetarea?

Dr. Jennifer Phillips, cercetător clinic academic în gastroenterologie.

Informații suplimentare:

Pentru mai multe informații sau pentru a vă implica în acest proiect, vă rugăm să contactați bnssg.research@nhs.net