Dintre cele patru grupuri de populație care se confruntă în prezent sau riscă să se confrunte cu cele mai precare rezultate în materie de sănătate, începem prin a ne concentra asupra persoanelor în vârstă de muncă care trăiesc cu multiple probleme de sănătate.
Înțelegerea adulților de vârstă activă afectați de multiple afecțiuni pe termen lung și a celor expuși riscurilor viitoare
Analiza reprezintă o piatră de hotar în procesul de generare a Intențiilor Strategice pentru populația aptă de muncă care trăiește cu multiple afecțiuni pe termen lung. Aceasta prezintă un set de principii de proiectare derivate din informațiile colectate prin intermediul datelor locale corelate, o analiză a literaturii de specialitate axată pe multiple nevoi de sănătate și discuții cu experți, public și părți interesate cheie. Aceste principii de proiectare vor ghida proiectul către următoarea fază de generare a planurilor prin design condus de comunitate.
Despre Mai Sănătoși Împreună 2040
„Împreună mai sănătos 2040” este o inițiativă strategică care vizează îmbunătățirea sănătății persoanelor care locuiesc în Bristol, North Somerset și South Gloucestershire până în anul 2040.
Planul se concentrează în primul rând pe populația aptă de muncă care trăiește cu multiple afecțiuni pe termen lung, cum ar fi diabetul, durerile cronice și problemele de sănătate mintală, în special pe cei care sunt angajați sau oferă îngrijire altora.
Acest grup, împreună cu cei expuși riscului de a se alătura acestei categorii demografice, reprezintă un indicator al nevoilor actuale și viitoare de sănătate la care sistemul de sănătate și îngrijire va trebui să răspundă. Fără o reproiectare substanțială în colaborare cu publicul, sistemul nu va putea satisface cererea tot mai mare, ceea ce va duce la un declin al bunăstării generale.
Abordarea include cele trei schimbări naționale: apropierea asistenței medicale de comunități, o mai bună utilizare a tehnologiei și concentrarea pe prevenție, mai degrabă decât pe tratament.
Despre această populație
În zonă există aproximativ 5.300 de persoane cu vârste cuprinse între 20 și 64 de ani care au trei sau mai multe afecțiuni pe termen lung dintr-o listă scurtă de hipertensiune arterială, diabet, anxietate, depresie și durere cronică. Se preconizează că acest grup va crește cu 50% în următorii 15 ani, conform ipotezelor Modelului nostru Dinamic al Populației locale.
Majoritatea persoanelor din acest grup locuiesc în zone defavorizate, iar capacitatea lor de a-și gestiona sănătatea este influențată semnificativ de condițiile lor de viață și de muncă. Pe lângă această cohortă, există 38.000 de persoane din grupuri de risc mai largi, unde există o oportunitate de prevenție pentru a întârzia sau a preveni deteriorarea ulterioară a stării de sănătate. Această cohortă prezintă un risc mai mare de vizite de urgență la spital și de îngrijire pe termen lung, ceea ce indică faptul că sistemul nostru de sănătate, așa cum este configurat în prezent, nu sprijină proactiv oamenii.
Rezumatul analizei literaturii de specialitate
Recenzia literaturii de specialitate a examinat cercetările actuale privind modul de îmbunătățire a calității vieții persoanelor cu multiple afecțiuni pe termen lung. S-a constatat că sănătatea mintală precară, provocările sociale și economice și serviciile medicale fragmentate reprezintă obstacole majore.
Abordarea factorilor determinanți sociali și mai generali ai sănătății, cum ar fi sărăcia și insecuritatea locului de muncă, este crucială pentru îmbunătățirea rezultatelor. Problemele de sănătate mintală, în special anxietatea și depresia, sunt frecvente în rândul acestui grup și fac gestionarea sănătății fizice mai dificilă.
Rezumatul informațiilor
Persoanele cu care am vorbit au raportat că se simt frustrate de complexitatea sistemelor de sănătate. Se confruntă cu dificultăți în accesarea unei îngrijiri medicale consecvente și holistice și adesea se simt neglijate sau respinse atunci când încearcă să obțină ajutor.
Sprijinul comunitar și modelele de îngrijire flexibile și personalizate sunt esențiale. Abordarea nevoilor de sănătate mintală alături de îngrijirea fizică și implicarea rețelelor și organizațiilor comunitare au fost recunoscute ca strategii importante și valoroase. Angajatorii pot juca un rol cheie oferind sprijin pentru bunăstarea mintală și flexibilitatea la locul de muncă.
Principii de proiectare
Reunirea dovezilor și a perspectivelor a condus la un set de zece principii de proiectare elaborate pentru a se asigura că ideile generate în fazele următoare se bazează pe dovezi solide și perspective informate:
Recunoașterea cauzelor cauzelor: Soluțiile trebuie să abordeze contextele de viață ale indivizilor în mod holistic, luând în considerare factorii determinanți mai largi ai sănătății pentru a preveni exacerbarea inegalităților în materie de sănătate.
Bunăstarea mintală pe primul loc: Îmbunătățirea sănătății mintale ar trebui să fie esențială pentru orice îngrijire, deoarece joacă un rol esențial în bunăstarea generală a oamenilor.
Activitatea fizică și nutriția: Concentrarea sistematică pe activitatea fizică și practicile alimentare sănătoase abordează factorii de risc cheie pentru această cohortă de populație.
Modele clinice proactive bazate pe comunitate: Dezvoltarea de modele clinice bazate pe comunitate care integrează sprijin specializat și sunt înrădăcinate în nevoile holistice ale oamenilor.
O valoare fundamentală a bunăstării persoanei în ansamblu: o trecere la reproiectarea serviciilor pentru a permite interacțiuni profesionale bazate pe construirea de relații de încredere și abordarea cauzelor cauzelor.
Sprijinirea persoanelor ocupate, care îngrijesc și lucrează: Modelele de îngrijire ar trebui să recunoască și să răspundă nevoilor unice ale acestei populații, inclusiv ale multor îngrijitori multigeneraționali.
Abordarea stimei de sine și a sentimentelor de vinovăție: Abordările privind gestionarea afecțiunilor ar trebui să abordeze în mod activ vinovăția, rușinea, stima de sine și impactul pe care trauma îl are asupra comportamentelor pozitive legate de sănătate.
Esențialitatea implicării VCSE: Soluțiile eficiente ar trebui să implice activ comunitățile și organizațiile de voluntariat, comunitare și întreprinderi sociale (VCSE) ca parteneri esențiali.
Finanțare durabilă pentru inițiativele comunitare: Aranjamentele de finanțare pentru organizațiile comunitare care abordează factorii determinanți ai sănătății mai largi ar trebui să acorde prioritate investițiilor pe termen lung și să includă monitorizarea rezultatelor.
Locurile de muncă sunt vitale pentru sănătate și pentru menținerea angajaților: Locurile de muncă pot preveni problemele de sănătate fizică și mentală precare, iar unele pot face parte din soluții.
În vara anului 2025, am folosit aceste Principii de Design într-un proces de co-design pentru a dezvolta intenții strategice pentru acest grup. Am organizat evenimente cu experți, grupuri de discuții publice și un grup consultativ, utilizând metode de design pe tot parcursul procesului. Intențiile strategice finale au fost finalizate până la începutul toamnei anului 2025.
Această lucrare a ajutat, de asemenea, la planificarea pentru alte trei grupuri: tineri de la preconcepție până la 25 de ani (inclusiv cei aflați la risc), aproximativ 3.000 de persoane care se confruntă cu multiple dezavantaje și aproximativ 35.000 de adulți în vârstă de peste 75 de ani cu afecțiuni pe termen lung.
