INTERACT: Birinci basamak sağlık hizmetlerinde depresyon için entegre terapist ve çevrimiçi Bilişsel Davranışçı Terapi
Finansman
Ulusal Sağlık Enstitüsü (NIHR) Uygulamalı Araştırma Programı Hibeleri (PGfAR) Ref. RP-PG-0514-20012
Araştırma sorusu nedir?
Akredite bir Bilişsel Davranışçı Terapi (BDT) uzmanının katkısıyla, çevrimiçi BDT materyalleri entegre edilerek, İngiltere'deki birinci basamak sağlık hizmetlerinde depresyon hastaları için yüksek yoğunluklu BDT'ye erişim artırılabilir mi?
Sorun nedir?
Son yıllarda, özellikle daha hafif depresyon sorunları olanlar için, psikolojik tedavi seçeneklerinin erişilebilirliği artmıştır. Bununla birlikte, NICE tarafından geniş bir yelpazedeki kişiler için (psikolojik tedaviyi tercih edenler ve daha şiddetli depresyonu olanlar dahil) önerilen bu terapiye rağmen, birçok depresyon hastası bireysel bilişsel davranışçı terapi (BDT) alamamaktadır.
Antidepresanlara yanıt vermeyen kişilerde etkili olduğunu gösterdik. Bunun nedenlerinden biri bilişsel davranışçı terapi uzmanı eksikliği, diğeri ise maliyettir.
Bu sorunu çözmek için, bilişsel davranışçı terapiye dayalı bilgisayar destekli kendi kendine yardım paketleri geliştirilmiştir. Ancak bunların etkinliği sınırlıdır ve hastalar genellikle bunlarla ilgilenmezler.
Araştırmanın amacı nedir?
Amacımız, çevrimiçi Bilişsel Davranışçı Terapi (BDT) materyallerini ve akredite bir BDT terapistinin katkısını entegre ederek, ihtiyaç duyanlara etkili BDT sunmaktır.
Bu durum, maliyet tasarrufuna ve erişilebilirliğin artmasına yol açabilir; bu da tam zamanlı çalışanlar, uzak bölgelerde yaşayanlar, bakım sorumlulukları olanlar ve ulaşılması zor gruplar gibi erişimin zor olduğu kişiler için de geçerli olabilir.
Bu nasıl başarılacak?
Terapist ilk seans için hastayla yüz yüze görüşecek, ancak daha sonra önceden belirlenmiş randevularda anlık mesajlaşma yoluyla gerçek zamanlı olarak çevrimiçi terapi uygulayacaktır; daha önce bunun etkili ve kabul edilebilir olduğunu gösterdik.
Hastalar ayrıca seanslar arasında kullanabilecekleri yüksek kaliteli materyallere de sahip olacaklar.
Terapistle kurulan ilişkiyi temel alarak çevrimiçi terapiye katılımı artıracağız. İnsanların düşüncelerini ve duygularını doğru ve anında kaydedebilmeleri ve uygun zamanlarda psikolojik egzersizler yapabilmeleri için akıllı telefonlar ve tabletler de dahil olmak üzere en yeni çevrimiçi teknolojiyi ve cihazları kullanacağız.
Çalışma programımız dört unsurdan oluşacaktır:
- Gelişim aşaması: Paydaşlarla birlikte BT platformunu, çevrimiçi materyalleri ve terapistler için bir eğitim paketini geliştireceğiz.
- Rastgele kontrollü çalışma: Paketimizi genel tıp pratiğinden alınan depresyon hastalarında test edeceğiz. Depresyon hastalarına çalışmaya katılmak isteyip istemediklerini soracağız ve ardından onları rastgele olarak ya bizim geliştirdiğimiz paketi alacak ya da olağan bakımı (destekli bilgisayarlı bilişsel davranışçı terapi dahil) alacak şekilde gruplara ayıracağız. Bu, müdahalemizin etkinliğinin tarafsız bir değerlendirmesini yapacağımız anlamına gelir.
- Paketin maliyet etkinliğinin değerlendirilmesi ve paranın karşılığını verip vermediğinin incelenmesi.
- Derinlemesine görüşme çalışması: Hastalara ve terapistlere paket hakkında ne düşündüklerini soracağız.
Araştırmayı kim yürütüyor?
Dr. Nicola Wiles, Bristol Üniversitesi Epidemiyoloji ve Halk Sağlığı Bilimleri Bölümü Öğretim Üyesi.
Daha fazla bilgi:
Daha fazla bilgi almak veya bu projeye katılmak için lütfen e-posta gönderin. bnssg.research@nhs.net.
Burada ifade edilen görüşler yazar(lar)a aittir ve NIHR veya Sağlık ve Sosyal Bakım Bakanlığı'nın görüşlerini yansıtmayabilir.