İngiltere'de Kadın Doğum Kontrol Yöntemlerine Genel Hekimler ve Eczacılar Aracılığıyla Erişim

Finansman

NHS Bristol, North Somerset ve South Gloucestershire ICB Araştırma Kapasitesi Fonu.

Sorun nedir?

NHS, adet gören kişilere (kadınlar olarak anılırlar) öncelikle birinci basamak hekimleri (GP'ler), cinsel sağlık klinikleri ve eczaneler aracılığıyla ücretsiz doğum kontrol yöntemleri sağlamaktadır. İstenmeyen gebelikleri önlemek ve kürtaj oranlarını düşürmek için kadınların doğum kontrol yöntemlerine kolayca erişebilmesi önemlidir.

Eczane Kontrasepsiyon Hizmeti (PCS)1, 2021 yılında bazı bölgelerde pilot uygulama olarak başlatıldı ve 2023 yılında İngiltere genelinde yaygınlaştırıldı. Bu hizmet, kadınların doğum kontrol haplarını aile hekimleri yerine eczacılar tarafından reçete edilebilmesini sağladı. PCS'nin amacı, doğum kontrolüne erişimi iyileştirmek ve aile hekimleri üzerindeki baskıyı azaltmaktı.

Bugüne kadar PCS'ye ilişkin kanıtlar, pilot uygulamanın hasta ve personel deneyimlerini ve ilaç güvenliğini ölçmüştür. 2. BNSSG'de veya İngiltere genelinde farklı kadın grupları için hizmete erişimi değerlendiren hiçbir çalışma yapılmamıştır. Bu hizmetten hangi popülasyonların yararlandığını/yararlanmadığını anlamak, ihtiyaç duyan herkesin erişebilmesini sağlamak için çok önemlidir.

Eşitsizliklerle mücadele, Entegre Bakım Kurulu stratejisinde belirlenen beş öncelikten biridir; bu nedenle, doğum kontrol yöntemlerine erişimdeki engelleri araştırmak ve PCS'nin oral kontraseptiflere erişimi iyileştirme amacına ulaşıp ulaşmadığını değerlendirmek, bu hedefe ulaşmada değerli bir adım olacaktır.

Araştırmanın amacı nedir?

Araştırma Yetkinliği Fonu, pratisyen hekimler tarafından kadınların doğum kontrol yöntemlerini kullanımı hakkında toplanan verilerin mevcudiyetini ve doğruluğunu araştırmak ve İngiltere'de doğum kontrol yöntemlerinin kullanımındaki mevcut kalıpları yaş, etnik köken ve insanların yaşadığı yer açısından tanımlamak için kullanılacaktır. Yerel düzeyde kadınlarla etkileşim kurmak ve araştırmacıların araştırma yapması ve öneriler sunması için zaman ayırmak amacıyla fon sağlayacaktır.

Kadınlarda doğum kontrol yöntemlerinin kullanımıyla ilgili olarak rutin olarak toplanan pratisyen hekim verilerinin mevcudiyetini ve doğruluğunu inceleyeceğiz. Teorik olarak, eczane konsültasyonlarının bir kadının pratisyen hekim kaydıyla ilişkilendirilmesi gerekir, ancak bu henüz doğrulanmamıştır. RCF'de, İngiltere'nin temsili bir popülasyonundan pratisyen hekim verilerini içeren Klinik Uygulama Araştırma Veri Bağlantısı (CPRD) araştırma kaynağını inceleyeceğiz.

Ayrıca, PCS'nin doğum kontrol yöntemlerine erişimi nasıl değiştirdiğini anlamak için paydaş grupları da oluşturacağız; PCS, NHS England tarafından görevlendirilmiştir, ancak BNSSG'deki yerel nüfusun demografik yapısına nasıl hizmet ettiğini anlamak, başarısı ve uygulanması için çok önemlidir.

Bu ön çalışma, verilerin kalitesini, mevcut kanıtları ve PCS'nin etkisini araştırmak için gelecekte yapılacak daha büyük bir NIHR hibe başvurusunda mevcut verileri en iyi nasıl kullanabileceğimizi anlamamızı sağlayacaktır.

Bu nasıl başarılacak?

İki ana bölümden oluşan bir değerlendirme için NIHR Sağlık ve Sosyal Bakım Hizmetleri Araştırma (HSDR) fonuna başvuracağız.

İlk çalışma grubu, PCS'nin uygulamaya konulmasından önce ve sonra pratisyen hekimlerden ve eczanelerden oral kontrasepsiyona erişimi inceleyecek ve karşılaştıracaktır. Yaş, etnik köken ve coğrafi konuma göre hangi grupların oral kontrasepsiyona erişme olasılığının daha yüksek veya daha düşük olduğu ve nereden erişebilecekleri konusunda bilgi sağlayacağız.
İkinci çalışma grubu, kadınların doğum kontrol yöntemlerine erişimindeki engelleri ve kolaylaştırıcı faktörleri araştıracaktır. Kadınlar, pratisyen hekimler ve klinik uzmanlarla yapılacak odak grupları ve görüşmeler yoluyla, kadınların doğum kontrol yöntemlerine nereden erişmeyi tercih ettiklerini, bunu yapmalarını engelleyen sorunları ve daha iyi erişim sağlamaya yardımcı olabilecek veya yardımcı olabilecek hizmetleri inceleyeceğiz.

Bu çalışmaların tamamı, doğum kontrol yöntemlerine erişimi iyileştirme, pratisyen hekimler üzerindeki baskıyı azaltma ve eşitsizliklerle mücadele etme açısından eczane doğum kontrol hizmetinin başarısını değerlendirecektir. Bulguların, planlamaya bilgi sağlayacak, eşitsizlikleri azaltacak ve politika yapıcılar ile sağlık hizmeti sağlayıcıları için öneriler sunacak ampirik kanıtlar sağlayacağını öngörüyoruz.

Araştırmayı kim yürütüyor?

Bu araştırma, Bristol Üniversitesi, Bristol Tıp Fakültesi, Halk Sağlığı Bilimleri Bölümü, Uygulamalı Sağlık Araştırmaları Kıdemli Araştırma Görevlisi Dr. Lauren Scott ve Uygulamalı Sağlık Araştırmaları Kıdemli Araştırma Üyesi Dr. Isobel Ward tarafından yürütülmektedir.

Daha fazla bilgi almak veya bu projeye dahil olmak için lütfen e-posta gönderin. bnssg.research@nhs.net.