Cezaevlerinde erkeklerin zihinsel sağlığını geliştirme: Cezaevlerindeki Konuşma Kulübü'nün değerlendirilmesi
Finansman
NHS Bristol, North Somerset ve South Gloucestershire ICB Araştırma Kapasitesi Fonu.
Sorun nedir?
Birleşik Krallık'ta intiharların 4'te 3'ü erkek olup, oranlar 1999'dan bu yana en yüksek seviyede.ONS, 2023Cezaevindeki erkeklerin intihar ederek ölme olasılığı, genel nüfustaki erkeklere göre neredeyse dört kat daha fazladır.Avam Kamarası Kütüphanesi, 20242023-2024 yıllarında erkek cezaevlerindeki kendine zarar verme oranları 2022-2023 yıllarına kıyasla 1 oranında arttı.HMPPS, 2024).
Erkeklerin ruh sağlığı desteği arama olasılığı kadınlara göre daha düşüktür (Galdas ve ark., 2005Erkekler etkileşime girdiklerinde, duygular hakkında konuşmayı normalleştiren, gayri resmi ve erkek dostu alanları tercih ederler.Oliffe ve ark., 2020Erkeklerin ihtiyaçlarını yansıtan ruh sağlığı desteği sağlamanın önemi uluslararası düzeyde kabul görmektedir.DSÖ, 2018) ve İngiltere'nin ilk Erkek Sağlığı Stratejisi'nde (DHSC, 2025Bu belge, ruh sağlığını ve intiharı önlemeyi temel öncelikler olarak belirlemektedir.
Talk Club, erkekler için yapılandırılmış, akran liderliğindeki 'zihinsel sağlık' grupları sunan, ödüllü, topluluk temelli bir hayır kuruluşudur: “"Biz buna zihinsel zindelik demeyi tercih ediyoruz çünkü konuşma gruplarımız, 'Nasıl hissediyorsun? 10 üzerinden kaç puan?' diye sorarak ve nedenini açıklayarak erkeklerin nasıl hissettiklerini anlamalarına aktif olarak yardımcı oluyor."‘ (https://talkclub.org/Talk Club şu anda Birleşik Krallık'taki 21 hapishanede faaliyet gösteriyor ve mahkumlar oturumları yönetmek üzere eğitiliyor ('Kaptanlar'). Hem mahkumlar hem de personel olumlu deneyimler bildirse de, Talk Club'ın hapishanelerdeki etkisi resmi olarak değerlendirilmemiştir.
Bu proje, ICB'nin kaygı ve depresyonun erken teşhisi ve desteklenmesi konusundaki öncelikleriyle uyumludur. Sağlık eşitsizlikleriyle mücadele eder ve yüksek düzeyde karşılanmamış ruh sağlığı ihtiyaçları olan bir cezaevi nüfusuna ulaşmak için, sivil toplum kuruluşları temelli bir müdahale yoluyla iyi sağlık ve refahın temel taşlarını güçlendirir.
Araştırmanın amacı nedir?
Gelecekte NIHR tarafından finanse edilecek çalışmalar, Talk Club'ın cezaevlerinde nasıl işlediğini ve katılan erkekler ve çevrelerindekiler (aile, cezaevi personeli) için ne gibi bir fark yarattığını inceleyecektir. İngiltere genelinde farklı cezaevi türlerini ve mahkum geçmişlerini kapsayan beş ila altı cezaevi dahil edilecektir.
Araştırma, Talk Club'a kimlerin katıldığını, erkeklerin ne sıklıkla katıldığını ve bundan ne kadar memnun olduklarını inceleyecektir. Talk Club'a katılan erkekler, çalışma süresi boyunca farklı zamanlarda zihinsel sağlık, başa çıkma, sosyal destek, yalnızlık ve kişilerarası beceri geliştirme konularında kısa anketler doldurmaya davet edilecektir. Ayrıca, Talk Club'a katılmaya devam ettikçe erkeklerin nasıl hissettiklerindeki değişiklikleri incelemek için, her Talk Club öncesinde ve sonrasında zaten kullanılan "Kendinizi nasıl hissediyorsunuz? 10 üzerinden?" puanı analiz edilecektir.
Mahkumlarla görüşmeler yapılarak, Talk Club'a ilişkin deneyimleri, katılımı kolaylaştıran veya engelleyen faktörler ve bunun günlük yaşamlarını ve ilişkilerini nasıl etkilediği anlaşılacaktır. Daha geniş görüşler toplamak için cezaevi personeli ve aile üyeleriyle de görüşmeler yapılacaktır.
Son olarak, mümkün olan yerlerde, Talk Club'ın uygulamaya konulmasından önce ve sonraki dönemlerdeki kalıpları incelemek amacıyla, kendine zarar verme, intihar ve ciddi olaylarla ilgili mevcut cezaevi kayıtları gözden geçirilecektir. Bu çalışmalar, Talk Club'ın mevcut cezaevi sağlık hizmetleriyle birlikte nasıl işlediğine ve nasıl geliştirilebileceğine dair net bir tablo oluşturacaktır.
Bu nasıl başarılacak?
- Süregelen Katılımcı ve Paydaş İlişkileri: Çalışma tasarımını şekillendirmek, çalışma materyallerini iyileştirmek ve pratik veya etik zorlukları belirlemek için, topluluk üyeleri ve mahkumlar da dahil olmak üzere, Talk Club ile doğrudan deneyimi olan kişilerin sürekli katılımı.
- Yönlendirme grubu toplantıları:
- Çalışma tasarımını şekillendirmek, zorlukları vurgulamak, toplanan kanıtların cezaevlerinde Talk Club'ın daha geniş çaplı uygulanmasına ilişkin karar verme süreçleri için uygun olmasını sağlamak ve Talk Club'ın denetimli serbestlik hizmetlerinde kullanımına ilişkin gelecekteki kararları desteklemek için toplanabilecek bilgileri belirlemek amacıyla cezaevi, denetimli serbestlik ve görevlendirme personeli ile işbirliği yapılacaktır.
- Klinik ve görevlendirme personeli, Talk Club'ın daha geniş NHS hizmetlerinde (örneğin, kronik hastalıklar) kullanımına ilişkin gelecekteki kararları desteklemek için toplanabilecek herhangi bir bilgiyi belirleyecektir.
- Hızlı literatür taraması: Cezaevindeki erkeklere yönelik ruh sağlığı ve refah desteği konusunda mevcut araştırmaların odaklanmış bir incelemesi; bu inceleme, halihazırda bilinenleri, benzer müdahalelerin nasıl değerlendirildiğini ve önemli eksikliklerin nerede kaldığını anlamayı amaçlamaktadır.
- Bristol Cezaevi'nde araştırma sürecini pilot uygulama olarak başlatın:
- Test işe alım süreçleri.
- Talk Club oturumlarının amaçlandığı gibi verilip verilmediğini değerlendirmenin yollarını araştırın; bu kapsamda, veriliş tutarlılığını kontrol etmenin pratik ve kabul edilebilir yollarını belirleyin.
- Soruları iyileştirmek ve araştırma sürecindeki pratik ve etik zorlukları belirlemek için az sayıda mahkumla görüşme yapın.
- Önerilen anketlerin uzunluğunu ve anlaşılırlığını test edin.
- Rutin olarak toplanan “Nasılsınız? 10 üzerinden kaç?” puanlarının araştırma ekibiyle güvenli bir şekilde paylaşılması için pratik yöntemleri test edin.
- Kendine zarar verme, intihar ve ciddi olaylarla ilgili cezaevi kayıtlarına erişmenin pratik olup olmadığını test edin.
- NIHR başvuru geliştirme: Yüksek kaliteli bir NIHR hibe başvurusunu iyileştirmek ve sunmak için araştırma ekibi toplantıları ve yazma süresi.
Araştırmayı kim yürütüyor?
Bu araştırma, Batı İngiltere Üniversitesi, Bristol, Sağlık, Bilim ve Toplum Fakültesi, Sosyal Bilimler Okulu'nda Erkek Sağlığı ve Uzun Süreli Hastalıklar Doçenti Dr. Caroline Flurey tarafından yürütülmektedir.
Daha fazla bilgi
Daha fazla bilgi almak veya bu projeye dahil olmak için lütfen e-posta gönderin. bnssg.research@nhs.net