Değerlendirme için taburcu edilenler: Kim kimdir ve ne iş yaparlar?

Bu sayfada, sistem genelindeki meslektaşlarımızın insanlara ve ailelerine destek olmak için neler yaptıkları hakkında daha fazla bilgi edinebilirsiniz.

Tedavi gören bir kişinin hikayesi de var.

Bethany Deverson

Southmead Hastanesi, Elgar Destek Birimi Kıdemli Hemşiresi

Servisimiz, hastaneden taburcu olmaya hazır olan ancak bu sürecin güvenli bir şekilde gerçekleşmesi için ek bakıma ihtiyaç duyan yaşlı kişiler içindir.

Elgar Destek Birimi, hastaneden taburcu edilebilecek kadar iyileşmiş ancak hastaneden topluma geçişlerini destekleyecek planların oluşturulmasını bekleyen kişiler için bir yarı akut destek birimidir. Bu, sosyal bakım yardımı, karmaşık sağlık ve sosyal bakım finansmanı veya taburculuk sonrası değerlendirme yolunu beklemek gibi durumları içerebilir.

Çok disiplinli ekip (hemşireler, fizyoterapistler, ergoterapistler) değerlendirmeler yapar ve bakım transferi belgesini (ToC Doc) tamamlar. Bu belge daha sonra toplum merkezi tarafından incelenir ve hastanın bakım ve destek ihtiyaçlarını karşılamak için en uygun yol konusunda tavsiyelerde bulunulur. Toplum ekipleri tarafından bir taburculuk destek yolu belirlenip onaylandıktan sonra, hasta ve aile üyeleriyle sonraki adımlar ve taburculukta neler bekleneceği konusunda iletişim kurulur.

İletişim her şeydir – meslektaşlarımızla, hastalarımızla ve yakınlarıyla. Hastalarımıza ve ailelerine tüm taburculuk destek yollarını sunuyoruz, böylece mümkün olduğunca fazla bilgiye sahip oluyorlar. Mesajların tutarlı kalmasına yardımcı olmak için toplum hizmeti sağlayıcıları tarafından sağlanan bilgilendirme broşürlerini kullanıyoruz. Bir kişi birinci destek yolunda desteklenebiliyorsa, her zaman önce eve dönüş yaklaşımını savunuyoruz.

Görevim, toplum hizmetleriyle arayüz görevi görmek. Taburculuk planlaması için düzenli olarak karmaşık çok disiplinli toplantılara katılıyorum. Ayrıca hastane ve toplum çalışanları olarak bir araya gelerek hastalarla taburculuk planları geliştiriyoruz.

Taburculuk planlaması, bir kişinin günlük yaşam aktivitelerini nasıl sürdürebileceği ve işlevlerini nasıl yerine getirebileceğiyle sınırlı değildir. Göz önünde bulundurulması gereken birçok karmaşık sosyal ve ailevi ihtiyaç da vardır. İşte bu noktada, taburculuk sonrası evde hastaları desteklemek için Kızılhaç ve diğer ortaklar gibi gönüllü hizmetlerden yararlanıyoruz.

Bu sadece form doldurmak ve sevk işlemlerini yapmakla ilgili değil. Hastayı bakım planlamasının merkezine koymak, hastalar ve aile üyeleriyle birlikte mevcut bakım seçeneklerini değerlendirmek ve tüm bunların hastaneden güvenli bir şekilde taburcu edilmeleri ve topluma güvenli bir şekilde geçiş yapmaları için çalışmakla ilgili. Hastaların taburcu edilip değerlendirme sürecine alınmaları konusunda kendimi güvende hissediyorum, çünkü toplum ortaklarının hastaya bakım ve destek sağlamaya devam edeceğini biliyorum.

Hastaların ve ailelerinin, sonuç veya taburcu tarihi henüz bilinmese bile, gelişmelerden haberdar olmalarını sağlamaya özen gösteriyorum. Ailelerin, sevdiklerinin eve veya toplum ortamına geri dönmeleri için bir plan üzerinde çalışmaya devam ettiğimizi bilmeleri önemlidir.

Eşsiz bir yarı akut bakım ortamındayız, bu nedenle odak noktamız hastaların hastane deneyimini iyileştiren ve geliştiren unsurlardır. Ortamı hastane havasından uzaklaştırarak, hastaların bizimle geçirdikleri zamandan keyif almalarını sağlamaya çalışıyoruz. Dans ve müzik gibi aktiviteler düzenliyoruz; köpeklerimiz ziyaret ediyor. Hastanede kaldıkları sürenin sonunda hastalar için bir fark yaratmak istiyoruz.

İşimin en güzel yanı, insanların destek mekanizmalarıyla donatılmış olarak ayrılmaları ve yeniden hastaneye yatırılmalarını önleyecek, gelişmelerine olanak sağlayacak bir topluluk ortamında bakılmalarıdır. Bu bizim için bir başarıdır.

Cynthia Brown

Rehabilitasyon destek çalışanı, Sirona

Rehabilitasyon destek çalışanı olarak, hastaneden taburcu olduktan sonra insanların günlük yaşam aktivitleriyle nasıl başa çıktıklarını gözden geçiriyor ve değerlendiriyorum; bu, evde veya diğer toplumsal ortamlarda olabilir.

Bu, kişisel bakım, ilaç kullanımı, yemek hazırlama, hareketlilik, egzersiz, transferler (yatak/sandalye/tuvalet) ve ekipman temini ve değerlendirmesi gibi konuları içerir.

Görevler baş terapist tarafından dağıtılır. Terapist ilk değerlendirmeyi tamamlar ve kişinin destek ihtiyaçlarını göz önünde bulundurarak kişisel bir bakım planı geliştirir.

Hastane yatışından sonra rehabilitasyon süreçlerine devam etmeleri için insanlara destek oluyorum; hastalıklarından sonra evde kendi kendilerine nasıl bakabileceklerini bulmalarına yardımcı oluyorum ve eğer bunu yapamıyorlarsa, uygun hizmete yönlendiriyorum.

Ayrıca düşme değerlendirmeleri, klinik gözlem (tansiyon, nabız, vücut sıcaklığı, oksijen doygunluğu, solunum), EKG, yara bakımı, venöz kan alma ve kan şekeri ölçümü işlemlerini de gerçekleştiriyorum.

Birlikte çalıştığım insanlar eskiden bağımsızdı. Bunun ellerinden alınması büyük bir olay. Benim asıl amacım, mümkünse insanların tekrar bağımsız olmalarına yardımcı olmak.

Ziyaretlerimi bir görev olarak değil, yapabilselerdi bize ihtiyaç duymayacak insanlara destek olmak olarak görüyorum. Oraya gidip o kişi için bir fark yaratmaya ve eskiden yaptıkları aktiviteleri yapmalarına yardımcı olmaya çalışıyorum. Bunun için çok minnettarlar.

Destek verdiğim bir kişi serasında çalışırken düştü ve kalçasını kırdı. Kişisel bakım ve yemek hazırlama gibi şeyleri kendi başına yapabiliyordu. Ancak aktif olmaya alışkın olduğu için çok üzgündü. Ona özgüvenini yeniden kazanması için yardım etmeye çalıştım.

Dışarı çıkabilmesi için ihtiyaç duyduğu ek ekipmanları tespit edebildim. Bunlar arasında tutunma kolları ve yükseltilmiş bir basamak gibi şeyler vardı.

Kararlar onun istekleri doğrultusunda alındı. Ben bir şeyi görebilirim ama o farklı hissedebilir. Önemli olan, yaptığımız her şeyin merkezinde onun olmasını sağlamak.

İşimi tatmin edici buluyorum çünkü desteklediğim kişilerle ve iş arkadaşlarımla olumlu ve etkili bir ilişkim var. Ayrıca işimin çok esnek olduğunu düşünüyorum, bu da iş/yaşam dengemi sağlamama yardımcı oluyor.

Çok fazla gözlem yapılıyor, ama ben bunların hepsini devam eden bir terapi olarak görüyorum. Hatta yaptığımız ziyaretlerin adını 'bakım ziyaretleri'nden 'rehabilitasyon ziyaretleri'ne değiştirdik; bu da hem personelin hem de hastaların olaya farklı bir açıdan bakmasına yardımcı oluyor.

Olayı kişinin bakış açısından ve içinde bulunduğu durum hakkında nasıl hissettiğini düşünerek değerlendiriyorum.

David Bailey ve Rachel Lennon

Southmead Hastanesi Acil Taburculuk Vaka Yöneticileri

Daha fazla uzman desteğine ihtiyaç duyulan en karmaşık hastalarla çalışıyoruz. Ayrıca, tüm hastaların zamanında ve güvenli bir şekilde taburcu edilmesini sağlamak için servis arkadaşlarımıza destek veriyoruz.

Bunlar genellikle ruh sağlığı sorunları olan, çift tanı almış, uyuşturucu ve alkol bağımlısı, evsiz veya sosyal hizmetlere kabul edilmiş kişilerdir.

Hasta deneyimini ve iletişimi iyileştirmek için hastaları daha ilk aşamada, kapıda tespit ediyoruz. Bu sayede beklentileri yönetebiliyor, hastanede kalış süresini kısaltabiliyor, toplum hizmetlerinden en iyi şekilde yararlanabiliyor ve servis personelinin klinik kapasitesini artırabiliyoruz.

Hastane yatışını önlemenin yanı sıra, yaşam sonu dönemindeki hastalar için ekipman, bakım ve finansal danışmanlık sağlayarak hızlı taburculuğa da yardımcı oluyoruz.

Hastanenin farklı bölümlerinde çalışıyoruz. Fizyoterapist Rachel, hastaların tıbbi olarak hazır oldukları anda uygun bir hastane dışı tedavi yolunu belirlemek için ortaklarla birlikte çalışarak hastaneye yatışı önlemeye odaklanan giriş bölümünde görev yapıyor. İş terapisti David ise kas-iskelet sistemi ve nörolojik servislerde çalışıyor. Taburculuk sonrası vaka yöneticileri her hastane servisine destek sağlıyor.

Hastalarımızın ihtiyaç duydukları uzman desteğini alamayan durumlarda, uygun bir çözüm bulmak için topluluk düzeyindeki çok disiplinli toplantılara katılıyoruz.

Yakın zamanda, sabit bir adresi olmayan ve evsiz bir şekilde arkadaşlarının evinde yatıp kalkan, savunmasız durumda olan 69 yaşında bir kişiyi taburcu ettik. Uyuşturucu bağımlılığı, teşhis edilmemiş olası öğrenme güçlükleri, kötü yönetilen diyabet gibi karmaşık bir geçmişi vardı ve ailesi onun mali olarak istismar edildiğini bildirmişti.

Kendisinin bir bakım evine yerleştirilmesi önerisi, uyuşturucuyla temas etme olasılığını artıracak ve bu da nihayetinde ölüm riskini yükseltebilecekti. Tüm seçenekleri değerlendirmek için Bristol Şehir Konseyi sosyal hizmet uzmanları ve konut ekipleri, uyuşturucu ve alkol hizmetleri ve Sirona toplum hizmetleri ile birlikte çalıştık.

Bu sayede, kendisine destek olacak bir bakım paketiyle birlikte ek bakım evine yerleştirildi. Bu, hasta için gerçekten olumlu bir sonuçtu.

Ayrıca sosyal nedenlerle hastaneye yatışları da görüyoruz; örneğin, tıbbi yardıma ihtiyacı olan kişi, onsuz yapamayacak durumda olan eşine baktığı için çiftler birlikte hastaneye yatırılıyor. Bu durumda, örneğin geçici bakım hizmeti sağlayarak, savunmasız durumdaki eşe destek olmanın yollarını buluyoruz.

Rolümüzün bir diğer odak noktası da, taburculuk konusunda kapsamlı beceri, bilgi ve uzmanlığa sahip olduğumuz için meslektaşlarımızı eğitmek. Ruh sağlığı kapasitesi, evsizlik ve Bakım Devir Belgesi'nin (ToC Doc) nasıl doldurulacağı gibi konularda eğitimler veriyoruz.

Çok fazla geri bildirim almıyoruz, ancak aldığımız en güzel geri bildirimler genellikle evsizlerden geliyor. Desteğimiz için minnettarlar ve dinlendiklerini hissediyorlar. Bir adam iş bulduğunu ve ev kiraladığını söyleyen bir mesaj gönderdi. Bu harika bir sonuç.

Bir hastanın veya ailesinin hayatına adım atmak ve fark yaratma şansına sahip olmak, ayrıcalıklı bir rolümüzdür.

 

Emily Richards

CToCH Taburcu Vaka Yöneticisi, Güney Gloucestershire

Birçok insan CToCH'un ne olduğunu bilmiyor; biz Topluluk Bakım Transferi Merkeziyiz. Akut bakım ortamı ile toplum hizmetleri arasında kilit bir rol oynuyoruz.

Hastanede tedavi gördüyseniz ve eve döndüğünüzde karşılanmayacak ihtiyaçlarınız varsa, sizin için ek destek sağlayabiliriz.

Üç farklı destek paketimiz var: 1., 2. veya 3. yol. 1. yol, evde bakım ve toplum rehabilitasyon ekibinin desteğini içerirken, 2. yol yatarak rehabilitasyon hizmetini, 3. yol ise evde sağlanabilecekten daha fazla desteğe ihtiyaç duyan ve bakım evi benzeri bir ortamda tedavi görmeyi kapsar.

Ben kayıtlı bir hemşireyim. Çeşitli görevlerde çalıştım, bunların bazıları acil servis ortamındaydı. İlk işim ameliyat sonrası iyileşme hemşireliğiydi ve bu işi çok sevdim, ancak aile hayatımla uyuşmuyordu; o zamanlar dört küçük çocuğum vardı. Toplum hastanesinde yatan hasta servisinde kadrolu hemşire olarak işe girdim ve o zaman toplum sağlığı benim gerçek aşkım oldu. Bir süre bölge hemşireliği yaptım, acil müdahale ekibinde çalıştım, palyatif bakım destek ekibinde çalıştım ve bir huzurevinde kısa bir süre klinik liderlik yaptım, bu da bana farklı bir bakış açısı kazandırdı.

Tipik bir günde, eğer koordinasyon görevini üstleniyorsam, sisteme giriş yapıp hastaneden kimlerin taburcu olduğunu kontrol ediyorum, ardından toplum ekiplerini ve rehabilitasyon ünitelerini arayarak kapasitelerini kontrol ediyor ve planlanan taburcu işlemlerinin gerçekleşebilmesi için çözmemiz gereken herhangi bir personel sorunu olup olmadığını teyit ediyorum. Daha sonra, acil servislerden gelen mesajları kontrol ederek herhangi bir sorun olup olmadığını teyit ediyorum; belki de birinin durumu beklenenden daha kötü olabilir. Eğer durum böyleyse, hastane personeliyle birlikte o kişi için hastanede kalmaktan başka bir seçenek olup olmadığını araştırıyoruz. Eğer tıbbi durumları hastanede kalmalarını gerektiriyorsa, işlerin akışını sağlamak için yerlerini dolduracak başka birini bulmaya çalışıyoruz. Ardından, önümüzdeki birkaç gün için bekleme listelerini inceleyerek kişileri sıraya koyuyorum.

Ekibimiz, "Bakım Devri Belgesi" olarak adlandırılan ve servis personelinin bir hastanın daha fazla desteğe ihtiyacı olduğunda doldurduğu formu inceliyor. Bu formda ihtiyacımız olan tüm bilgileri almamız çok önemli, böylece insanların güvenliğini sağlamak için doğru bakımı düzenleyebiliriz.

Kişiye bütüncül bir bakış açısıyla yaklaşıyoruz, bu nedenle kişinin sadece şu anki durumunu değil, geçmişteki durumunu ve gelecekteki potansiyelini bilmek gerçekten çok yardımcı oluyor. Ayrıca evde ne tür desteklere sahip oldukları gibi bilgilere de ihtiyacımız var. Örneğin, bir hastam vardı, servis günde dört kez bakıma ihtiyaç duyduğunu söylemişti, ancak bu sadece Parkinson ilaçlarını uygulamak için gerekliydi. Bunun için bir bakım paketi almak gerçekten zor. Ama sonradan anlaşıldı ki o kişi kızının evinin ek binasında yaşıyordu ve kızı ona destek olabiliyordu. Bu bilgi ToC belgesinde yoktu, bu yüzden asla bilemezdim. Meslektaşlarımızı her zaman telefonla arayıp sorunları bizimle konuşmaya teşvik ediyoruz; bazen bu çok daha hızlı ve basit oluyor.

İşimi gerçekten çok seviyorum. Bazen, durumu çok karmaşık olan bir kişi için acil servis doktoru geliyor ve doğru kararı vermek, o kişiyi ihtiyaç duyduğu yardım ve destekle zamanında evine göndermek, hastaneden taburcu olmalarını geciktirmemek harika bir duygu.

Listeleri sürekli gözden geçiriyoruz, sistemin tüm parçalarının olabildiğince güvenli bir şekilde çalışmasını sağlamak için elimizden gelen her şeyi yapıyoruz.

Hastaların çoğu bizim varlığımızdan bile habersizdir, ama bu kötü bir şey değil. Onlar için hastaneden eve veya nereye giderlerse gitsinler, sürecin sorunsuz bir şekilde ilerlemesi yeterlidir, biz sadece işleri kolaylaştırıyoruz.

Freddie Bouchier

Sosyal Reçete Yönlendirme Görevlisi, Southern Brooks

Benim rolüm, bir klinik doktoru olmayan, ameliyat önlüğü veya üniforma giymeyen, yoğun bir hastanede hastalarla oturup sohbet etmek için biraz daha fazla zamanı olan biri olmak.

Olan bitenin daha bütünsel bir resmini çizmeye çalışıyoruz. İnsanlar hastanedeyken tıbbi olarak hastadırlar, ancak bu sorun giderildikten sonra hastaneden çıkmaları gerekir çünkü iyileştikten sonra hastane doğru yer değildir. Ancak her zaman bu kadar basit olmuyor.

İşte tam da bu noktada devreye giriyoruz. İnsanlarla konuşuyoruz, onları tanıyoruz, onlarla ilişki kuruyoruz ve onlar için neyin önemli olduğunu öğreniyoruz. Bakımlarının sorumluluğunu gerçekten onlara bırakmaya çalışıyoruz; hayatlarını nasıl gördüklerini, sahip oldukları sorunları veya ihtiyaç duydukları çözümleri nasıl algıladıklarını anlamak için onlarla birlikte çalışıyoruz.

Bu rol, insanları desteklemek ve biraz daha uzun vadeli bir ilişki kurmakla ilgili. Hastanede olmak biraz kafa karıştırıcı olabilir; hastasınız, sizi görmeye gelen birçok farklı insan var, bu yüzden işleri gerçekten basit tutmaya, ihtiyaçları hakkında onlarla konuşmaya ve o ilişkiyi kurmaya çalışıyoruz.

Klinik ekibi desteklediğimi hissediyorum, ama aynı zamanda hastaneye gelen ve taburcu olmalarını engelleyen -ki bunlar gerçekten küçük şeyler olabilir- diğer hizmetler tarafından karşılanmayan belirli bir boşluğu da dolduruyorum. Birinin evinde yiyecek olmayabilir, ama bu onların güvenli bir şekilde eve gitmelerini engelliyor olabilir. Genellikle, çoğu insanın eve gitmesine yardımcı olmak için çok büyük bir şeye ihtiyaç duyulmaz.

İnsanlara yerel gruplar veya yardım kuruluşları hakkında bilgi vererek ve onları yerel topluluklarıyla bağlantı kurarak daha uzun vadeli bir şekilde destekleyerek yardımcı olabiliriz. Taburcu olduktan sonra da insanlarla iletişimde kalıyoruz, böylece uzun vadede doğru desteğe sahip olduklarından emin oluyoruz. Bence bu rol, uzun vadede toplulukları daha güçlü ve dirençli hale getirmeye yardımcı olacak; ve bu da herkes için işleri iyileştirmek açısından çok önemli.

Umarım insanlar dinlendiklerini, yardım gördüklerini ve daha önce hissetmedikleri bir şekilde anlaşıldıklarını hissederler.

Jessica Cole

Kuzey Bristol Vakfı'nda Acil Durum İş Terapisti

Genel olarak, mesleki terapi, kişiye odaklı olmak ve insanların anlamlı hedeflere ulaşmalarına yardımcı olmakla ilgilidir. Kişiye bütüncül bir bakış açısıyla yaklaşıyoruz; sadece tıbbi durumuna değil, ruh sağlığına, çevresindeki insanlara, ev ortamına ve tüm durumuna bakıyoruz.

Yaptığımız şey herkes için farklı, çok bireyselleştirilmiş olmalıyız; insanlarla konuşmakta ve onları dinlemekte gerçekten iyi olmalıyız. Bu ilişkiyi kurmak, zihinlerinin nasıl çalıştığını anlamak için zaman ayırıyoruz; böylece o kişi için anlamlı ve faydalı olan bireyselleştirilmiş tedavi planları ve rehabilitasyon planları geliştirebiliyoruz.

Mesleki Terapideki 'uğraş', görevleri ifade eder; bir kişinin neye ihtiyacı olduğunu ve ne yapmak istediğini inceleriz. Fizyoterapist, bacağınızı güçlendirmek için bu egzersizleri yapmanız gerektiğini söyleyebilir. Buna karşılık, biz devreye girip bu egzersizleri nasıl anlamlı hale getirebileceğimizi sorabiliriz; örneğin, bakıcılarınız bacaklarınıza krem sürüyor, bunu kendiniz yaparsanız doğru miktarda krem sürdüğünüzden emin olabilir ve kendi cildinize de özen göstermiş olursunuz diyebiliriz. Bunu kendileri yaparak, eğilip kalkarak ve güçlendirme egzersizlerini yaparak, kendileri için faydalı hissettiren bir şey aracılığıyla hareket ederler; farkında olmadan yaparlar. Bu daha motive edici olabilir.

İnsanların güvenli bir şekilde evlerine dönmelerini ve kendi başlarına işlerini halletmelerini nasıl sağlayabileceğimizi sürekli olarak araştırıyoruz; hedeflerine ulaşabilmeleri için gerekli hizmetlerin mevcut olduğundan emin oluyoruz. Tuvalet ihtiyacı çok önemli bir konu. Eğer biri kendi başına tuvalete gidemiyorsa, bağımsız olarak eve dönemeyeceğini biliyoruz. Bu çok önemli.

Bizim için insanları tanımak için zamana ihtiyacımız var. Muhtemelen diğer birçok uzmandan daha uzun süre hastayla ilgileniyoruz. Sadece kısa vadeli hedeflerini değil, orta ve uzun vadeli hedeflerini de bilmek istiyoruz. Diğerleri hızlıca girip çıkıyor; biz taburculuğa odaklanmak zorundayız ve zaman baskısı altındayız, ancak iş terapisi bireysel, bütüncül ve kapsamlı destek sağlamakla ilgilidir.

Ampute hizmetiyle ilgileniyorum. Amputasyon geçiren ve eve döndükten sonra "Temelde tek bir odada mahsur kalıyorum" diyen kişilere, güvenli bir şekilde evlerine ulaşmalarını sağlıyoruz, ancak daha sonra da ihtiyaç duydukları her şeye sahip olmalarını sağlamak için doğru yönlendirmeleri yapıyoruz; konut yönlendirmeleri, uyarlama yönlendirmeleri, tekerlekli sandalye hizmetlerine yönlendirmeler, durumlarını yönetmek için devam eden destek sağlayan hayır kurumlarına yönlendirmeler, kendileri ve aileleri için ruh sağlığı desteği ve devam eden fiziksel rehabilitasyon için yönlendirmeler.

Biz sadece hastanedeki kişiyi düşünmüyoruz, çevresindekileri de düşünüyoruz. Bunu kendi evlerinde, arkadaşlarının evinde, iş ortamlarında, öğleden sonraki kulüp etkinliklerinde yapabilecekler mi? Hastanelerin geniş koridorları ve düz zeminleri var; ev ise öyle değil, bu yüzden evde nasıl olacağını da düşünmeliyiz.

Taburcu olduktan sonra kişilerin doğru hizmetlere yönlendirilmesini sağlamak önemlidir. Örneğin, işe geri dönmek için çok istekli olduklarını ancak bunun hızlı bir şekilde gerçekleşmeyeceğini biliyorsak, onlara bu yönde yardımcı olabilecek birine yönlendirmelerin yapılmasını sağlıyoruz. Uygun şekilde takip edilmelerini sağlıyoruz; şu anda bir şeyi düzeltemesek bile, uzun vadede onlara yardımcı olabilecek birine yönlendirmelerin yapılmasını sağlıyoruz.

Gerçekçi de olmalıyız, beklentileri yönetmeliyiz. Amputasyon veya felç gibi büyük bir yaşam olayı yaşayan insanlar için hayat gerçekten berbat gelebilir. Hastaneden erişebileceğimiz ve başarabileceğimiz şeyler sınırlıdır ve taburcu seçenekleri de sınırlıdır, bu da insanların ruh sağlığını gerçekten etkileyebilir. Ancak beklentileri yönetmenin bir parçası da gerçekçi umut vermektir. İnsanlar "Evime hapsoldum" derse, bunun şu an doğru olduğunu, ancak sonsuza dek böyle olmayacağını, birçok başka seçeneğin olduğunu söyleyebiliriz. Motivasyonları varsa, her zaman seçenekler mevcuttur.

Mesleki terapiyle ilgili en çok sevdiğim şey, onu istediğiniz gibi şekillendirebilmeniz; kişinin bütününü ele alması, ona uygun yöntemleri kullanması, onu motive etmesi ve ilham vermesidir ki bu da en büyük farkı yaratır.

Biz gerçekten insanları dinliyoruz. Hastanede olduğunuzda birçok insanın size bir şeyler yaptığını hissedersiniz; oysa biz insanlarla birlikte çalışıyoruz. İnsanların hedeflerine ulaşmaları için onlarla ortaklık içinde çalışıyoruz.

Luisa Covill

Güney Gloucestershire hastane içi sosyal hizmet ekibinde görev yapan sosyal hizmet uzmanı.

Hastanede yatan kişilerle sosyal bakım ihtiyaçları hakkında görüşmeler yapıyorum. Öncelikle kişiyle konuşarak nasıl olduklarını, neler yapabildiklerini ve yapamadıklarını ve taburcu olduklarında ne olmasını istediklerini öğreniyorum. Daha sonra, mevcut durumu daha iyi anlamak için fizyoterapistlerden ve ergoterapistlerden bilgi alıyorum ve tıbbi ekipten gelen güncellemeleri takip ediyorum.

Bu değerlendirme sürecinde, kişinin bizim tarafımızdan tanınıp tanınmadığını görmek için kayıt sistemimize başvuruyorum, aile hekiminin ve diğer tıbbi kayıtların incelenmesini sağlıyorum ve gerçekten kapsamlı bir görüş elde etmek için kişinin ailesiyle onların izniyle görüşüyorum.

Bu sayede, kişinin hastaneye yatırılmasından hemen önceki durumu ve öncesinde yaşananları (bu aylar hatta yıllar sürebilir) iyi bir şekilde anlıyorum. Ardından, taburculuğu kolaylaştırmak için en iyi yolu bulmak üzere ilgili herkesle birlikte çalışıyorum – kişinin istekleri, fiziksel ve bilişsel durumuyla, önerebileceğimiz ve sunabileceğimiz şeylerle örtüşüyor mu?

Beklentileri yönetmek zorundayız. Bazen kişi, örneğin, yürüyebiliyor ve görünüşte eve gidebiliyor olabilir, ancak gerçekte bu zor olabilir. Örneğin, eski bir binada, düzensiz taş döşemeli bir evde yaşayan bir kişi vardı; ihtiyaç duyduğu yürüme yardımcısı o zeminde işe yaramıyordu; yatağına çıkmak için üst kata çıkamıyordu; ve ev tescilli olduğu için merdiven asansörü de takılamıyordu. İşte bu gibi şeylere bakmalı ve bir ekip olarak, bunların üstesinden gelmek için elimizden gelenin en iyisini yapmalıyız. Biz koordinatörüz. Bu bizim için daha uygun bir kelime olurdu.

Solunum ve idrar yolu enfeksiyonları ile düşme vakaları nedeniyle hastaneye yatırılan çok sayıda kişiye destek sağlıyoruz. Ayrıca, bir çiftin bir yarısının diğerine baktığı sosyal vakalar da mevcut. Örneğin, bir bakıcı olan koca kalp krizi geçirerek hastaneye geliyor, ancak 90 yaşındaki karısı tek başına idare edemiyor. Bu gibi durumlarda, kocaya tıbbi destek sağlanıyor, ancak ne yazık ki karısının sosyal ihtiyacı varken o da yoğun bakımda yatıyor.

Bazı durumlarda kişinin evde resmi bir bakım hizmeti olmamasına rağmen, yakınlarıyla görüşüldüğünde, kişinin evde yaşamaya ancak aile üyelerinin 7/24 bakımı sayesinde devam edebildiği, ancak bunun sürdürülebilir olmadığı anlaşılıyor.

Bence her şeyi bir araya getiriyoruz. Kişiyi dinliyoruz, kararlara onu ve uygun olduğunda ailesini de dahil ediyoruz, böylece birlikte umarız sürdürülebilir bir yol bulabiliyoruz.

Bu zorlu konuşmaları yapıyoruz çünkü alınması gereken zor kararlar var. Azaltabileceğimiz, uygulamaya koyabileceğimiz veya kaldırabileceğimiz bazı riskler var, ancak bazı durumlarda, aileler de dahil olmak üzere herkesi farklı seçeneklerin riskleri konusunda bilgilendirmemiz gerekiyor ki karar verebilsinler.

Her vaka birbirinden çok farklı, birçok değişkeni var. İnsanlara hayran kalmaktan asla vazgeçmiyorum. Herkesin bakış açısından, her açıdan bakıyoruz.

Ruth Speers

Kuzey Somerset Konseyi Sosyal Hizmet Uzmanı

Sesini duyuramayan insanlara ses veriyorum.

Sosyal hizmet, insanların zor zamanlar geçirdiğinde veya işler yolunda gitmediğinde onların haklarını savunmak ve onları desteklemekle ilgilidir. İnsanları kendi hayatları hakkında karar vermeleri için güçlendiririz.

Koruma uzmanı olarak görevim, istismara veya ihmale maruz kalma riski taşıyan, bakım ve destek ihtiyacı olan yetişkinlerle çalışmaktır. Onların istek ve duygularına uygun olarak güvende kalmalarına yardımcı oluyoruz.

Sosyal hizmet uzmanı olarak doğulur, sonradan olunmaz diye bir düşünce ekolü var. Bu düşünce bana gerçekten çok anlamlı geliyor. Sosyal hizmet uzmanı olmak bir kimliktir. Bence bu, dünyaya bakış açımızdan kaynaklanır, bize öğretilen bakış açımızdan değil.

Sosyal çalışma değerlere dayalıdır. Genellikle bir adaletsizlik duygusu taşırız ve bunu gidermek, toplumu daha adil hale getirmek için güçlü bir istek duyarız.

Bize, taburcu edilme ve değerlendirme sürecinden geçen veya geçmiş olan ve evde istismar veya ihmal riski bulunan (kendini ihmal etme de dahil) kişiler için yönlendirmeler geliyor.

Ne yazık ki, sosyal hizmet – özellikle de koruma çalışmaları – yeterince temsil edilmiyor ve hem profesyoneller hem de insanlar tarafından hâlâ korkutucu olarak görülüyor. Duruma bağlı olarak, insanlar her zaman bizim müdahalemizi memnuniyetle karşılamayabilir, ancak biz de dilimizi ve yaklaşımımızı bunu daha az korkutucu hale getirecek şekilde uyarlıyoruz.

Bizim işimiz, insanların önemsediği şeyleri anlamak için onları dinlemektir. Bazen orta yolu bulmak zorunda kalırız, ama insanlara bir şey "yapmayız".

Riski değerlendiririz, ardından insanların tercihlerine ve insan haklarına saygı duyarak riski azaltmak veya ortadan kaldırmak için küçük adımlar atmak üzere insanlarla birlikte çalışırız. İnsanların olumlu riskler almalarını destekleriz. İnsanları güvende tutmanın, onları mutsuz etmenin bir anlamı yoktur.

Örneğin, kendine bakmayan birinin yangın veya haşere istilası riskini azaltmak için evinin detaylı bir temizliğine ihtiyacı olabilir. Ancak bu adımı atmaya hazır olmayabilirler, bu nedenle hedeflerine ulaşmaları için kademeli iyileştirmeler yapmak üzere onlarla güvene dayalı bir ilişki kuruyoruz.

İşimin en güzel yanı, çok çeşitli geçmişlere sahip insanları desteklemek ve onlarla olumlu ilişkiler kurmak. Ayrıca farklı kurumlarla birlikte çalışmayı da seviyorum; herkesin bakış açısı farklı.