Acil bakım başlıklı bölüm
İnme sonrası acil hastane bakımı
Southmead Hastanesi'ne ulaşmak için daha uzun yolculuk yapmak zorunda kalırlarsa daha fazla insan ölmez mi ya da ciddi şekilde sakat kalmaz mı?
Hayır. Felç geçirdiğinizde, doğrudan en uzman tedaviyi sunan bir yere giderseniz hayatta kalma ve daha az sakatlıkla yaşama olasılığınız artar. Bu zaten kalp krizi geçiren veya büyük travma geçiren kişilerde oluyor.
Bu nedenle herkesin Bristol, Kuzey Somerset ve Güney Gloucestershire'daki herkese hizmet veren Hiper-Akut İnme Ünitesine gitmesini istiyoruz. Hastaneye hızlı bir şekilde ulaşmak ile yüksek kalitede uzman akut bakım almak için doğru yere ulaşmak arasında bir denge vardır.
Southmead Hastanesi'nde halihazırda uzman doktor ve hemşireler ile ihtiyaç duyulan tüm ekipmanlar mevcut. Özel taramalar, kan pıhtılarını gidermek için ameliyat, beyin ameliyatı ve uzman felç hemşirelerinin bakımı sağlar. Sadece Southmead Hastanesi yakınında yaşayanların değil, bölgedeki herkesin bu bakıma sahip olmasını istiyoruz. Bu şekilde acil tedavi görürlerse her yıl 15 kişi daha az ölecek.
Analizler, ambulansların acil tedaviye ihtiyacı olan kişileri 45 dakika içinde uzman bir birime ulaştıracağını gösteriyor. Bölgenin en güneyindeki Sedgemoor'dan gelen insanlar Taunton'daki Musgrove Park Hastanesi'ne daha yakın olacak, dolayısıyla ambulanslar onları oraya götürecekti. Bu, haftada 1 kişiden azını (yılda yaklaşık 30 kişiyi) etkileyecektir.
Ulusal rehberlik ve araştırmalar, insanların hayatta kalma ve ciddi sakatlıklardan kaçınma şansına sahip olmaları için felçten sonraki 4.5 saat içinde uzman hastane bakımına başvurmaları gerektiğini söylüyor. Bu süre içerisinde bölgemizdeki insanların %100'ü Southmead Hastanesi'ne ambulansla ulaşabilecek.
Bu teklifler kapsamında her yıl yaklaşık 1,000 aile, Southmead Hastanesi'nde felç tedavisi gören birini ziyaret etmek için seyahat edecek. Ziyaretçi seyahati dikkate alındı mı?
Her yıl daha az kişinin felçten ölmesi de dahil olmak üzere, tekliflerin getireceği önemli klinik faydalar ile bazı ziyaretçi seyahatleri üzerindeki etkiyi karşılaştırdık. Southmead Hastanesi'nde Hiper-Akut İnme Ünitemiz ve Akut İnme Ünitemiz varsa, yaklaşık 1,000 kişi daha acil ve devam eden hastane felç bakımı için oraya gidecek. Bristol'de yaşayan ve ziyaret etmek isteyen aile ve arkadaşlar için bu, her iki yönde de fazladan 3 mil yolculuk anlamına gelecektir.
Weston civarında ziyaret etmek isteyen insanlar için bu, Weston Hastanesi'ne gitmekten yaklaşık 27 kilometre daha fazla olacaktır. Bu, özel bir araçla yaklaşık 37 dakika sürecektir. Ortalama olarak, bir kişi acil ve devam eden hastane bakımı için Southmead Hastanesi'nde yaklaşık 9 gün kalabilir. Weston'dan biri birkaç günde bir ziyaret etse, bu toplamda yaklaşık 3 saat daha fazla yolculuk süresi anlamına gelir. Bu, yılda yaklaşık 230 aileyi etkileyecektir.
Yaklaşık bir haftaya yayılan üç saat daha fazla yolculuk, bu 230 aile için sakıncalı olacaktır. Ancak şu anlama gelecektir:
- felçten sonra herkes hayatta kalma ve gelişme şansına sahip olacak
- Her yıl 15 kişi daha felçten kurtulacak
- Her yıl 57 kişinin daha felç nedeniyle kalıcı olarak bakım evine taşınması gerekmeyecek
- İnme geçiren kişiler daha hızlı değerlendirilebilecek, teşhis edilebilecek ve tedavi edilebilecek
- Weston'dan gelenler de dahil olmak üzere tüm bölgedeki herkes, haftanın 24 günü, günün 7 saati en yüksek kalitede bakıma, en yeni ekipmanlara ve en uzman personele sahip olacak.
En yüksek kalitede bakımı 'önceden' almak, insanların hastaneden daha erken ayrılabileceği anlamına gelecektir. Bu, genel olarak insanların aileleri için daha az seyahat süresi anlamına gelmelidir.
Önerilerimiz aynı zamanda daha fazla bakım ve rehabilitasyonun akut hastane dışında, toplumda veya evde gerçekleşeceği anlamına da geliyor.
Kuzey Somerset'in bazı bölgelerinde ulaşım zorken NHS neden tüm acil bakımın Southmead Hastanesi'nde yapılmasını istiyor?
İnsanların felç geçirdikten sonra doğrudan en uzman tedaviyi sunan bir yere gitmeleri halinde hayatta kalma ve daha az engelli yaşama olasılıkları daha yüksek olacaktır.
Bunun, Kuzey Somerset'teki ailesini veya arkadaşlarını hastanede ziyaret etmek isteyen kişilerin, sevdiklerinin felç geçirmesinden sonraki ilk günlerde daha uzağa seyahat etmeleri gerektiği anlamına geldiğini biliyoruz.
Bu, Southmead Hastanesi'ne ulaşmak için ortalama 14 mil daha uzun yolculuk yapacak olan Bristol çevresinde haftada yaklaşık 3 aileyi ve Southmead Hastanesi'ne ulaşmak için ortalama 5 kilometre daha uzun yolculuk yapacak olan Weston çevresinde haftada 27 aileyi etkileyecektir.
Bunun yapılması gereken doğru şey olduğunu düşünüyoruz çünkü:
- Felç geçiren daha fazla insan hayatta kalacak
- Felç geçiren daha fazla insan ciddi sakatlıktan kaçınacak
- Halkın üçte ikisi bize bir 'mükemmellik merkezinde' en iyi bakımı almanın en önemli şey olduğunu söyledi
- Yerel halk bize sadece en yakınlarda yaşayanların değil, herkesin en uzman hizmetlere erişebilmesinin önemli olduğunu söyledi
İstişare önerilerini geliştirirken seyahat sürelerini ve insanların geri bildirimlerini dikkatle inceledik ve istişare sırasında dile getirilen endişeleri dikkate almaya devam edeceğiz.
Southmead Hastanesi felç geçiren tüm insanlarla baş edebilir mi?
Evet.
Şu anda Southmead Hastanesi'nde her yıl yaklaşık 500 kişi uzman hastane felç hizmetlerinden yararlanıyor.
Bristol, Kuzey Somerset ve Güney Gloucestershire'daki herkes için yılda yaklaşık 1,500 kişi Southmead Hastanesi'ndeki Hiper-Akut İnme Ünitesini kullanacak. Bu, şu ana kıyasla Southmead Hastanesi'nde haftada yaklaşık 23 kişinin daha fazla bakım gördüğü anlamına geliyor.
Toplumdaki hizmetlerimizi planladığımız gibi iyileştirdiğimiz sürece Southmead Hastanesi artan sayılarla başa çıkabilir, böylece insanlar hastaneden ayrılıp evlerine daha çabuk dönebilir.
Southmead Hastanesi halihazırda ihtiyaç duyulan uzman kadro ve ekipmana sahiptir. Hiçbir inşaat çalışmasına veya yükseltmeye gerek kalmayacaktır. Ancak Hiper-Akut İnme Ünitesi için daha fazla teşhis ekipmanına yatırım yapmayı planlıyoruz. Ayrıca diğer hastanelerimizde felç hizmeti veren bazı personelimiz de bu değişimi desteklemek amacıyla Southmead Hastanesi'ndeki Hiper-Akut İnme Ünitesi ve Akut İnme Ünitesi'nde çalışacak. Personelin çalışma koşullarını etkileyebilecek herhangi bir teklif, karar verildikten sonra ayrı bir istihdam danışma çalışmasının konusu olacaktır.
Southmead Hastanesi tüm felç hastalarına 24/7 hangi uzmanlık hizmetlerini sunabilir?
Southmead Hastanesi şunları sunabilecektir:
- İnme şüphesi olan bir kişi hastaneye geldiğinde uzman doktor ve/veya uzman hemşire tarafından değerlendirme yapılması.
- Uzman klinisyenler tarafından 24/7 hızlı bir şekilde sunulan 'pıhtı eritici' tromboliz ilaçları.
- Potansiyel mekanik pıhtı giderme 'trombektomi' tedavisinin değerlendirilmesi.
- Daha hızlı değerlendirme, gelişmiş karar verme ve tedaviye daha hızlı erişim için beyin cerrahisi tedavilerinde uzman inme doktoru veya uzman hemşire değerlendirmesi 24/7.
- Hiper-Akut İnme Birimi için bir kayıt memuru ve/veya uzman hemşire tarafından 24/7 yerinde destek.
- Weston Genel Hastanesi ve BRI Acil Servislerinde felç tedavisine ve/veya gerektiğinde Southmead'e transfere ilişkin kararlara rehberlik edecek uzman uzaktan video teletıp değerlendirmesi.
- Bir hastanın nörolojik olarak kötüleştiği, örneğin yeni bir felç geçirdiği durumlarda İnme Alt Akut Rehabilitasyon Üniteleri için acil tavsiye.
İnme şüphesi olan bir kişi kendisini yerel bir hastaneye götürürse, hastaların Southmead'deki felç ünitesine hızlı bir şekilde nakledilmesini sağlayacak şekilde Acil Servis'te değişiklikler olacak mı?
Evet. İnme semptomlarıyla gelen kişilerin değerlendirilmesine öncelik vermek için triyaj sistemleri mevcut olacaktır. Bu, Weston Genel Hastanesi veya Bristol Kraliyet Reviri A&E departmanlarını desteklemek için Southmead Hastanesi'ndeki nöbetçi bir felç ekibinden, uygun şekilde Southmead'e acil transferle birlikte, iyileştirilmiş inme eğitimi ve gerektiğinde videoyla anında uzaktan tavsiye ile desteklenecektir.
Felç geçiren tüm hastaların HASU'dan Toplum bakımına ve ötesine kadar her aşamadan geçmelerini sağlayacak kişiselleştirilmiş bir iyileşme planı olacak mı?
Evet. Felç geçiren herkesin farklı ihtiyaçları olacağından değerlendirmeler, iyileşme yolculukları boyunca çok disiplinli ekibin birçok üyesi tarafından tamamlanır.
Başlangıçta, sonraki adımları belirlemek için ekip tarafından hasta ve ailesiyle günlük görüşmeler yapılacaktır. Hedeflerin belirlenmesi rehabilitasyon sürecinin ayrılmaz bir parçası olacak ve her kişi bunu ailesi ve ekibiyle birlikte yapması konusunda teşvik edilecek ve desteklenecektir.
Birisi hastaneden ayrılabildiğinde, resmi ilerleme tartışmaları daha az gerçekleştirilecek, ancak her kişinin felçten sonra ne gibi uzun vadeli ihtiyaçları olduğunu açıklığa kavuşturmak için resmi kişiselleştirilmiş bakım ve destek planları gerçekleştirilecektir. Her hastaya, felçten sonraki 6 hafta ve 6 ayda ihtiyaçları resmi olarak gözden geçirilecektir.
Ziyaret saatleri Southmead'e seyahat mesafesine izin verecek şekilde daha esnek olacak mı?
Southmead Hastanesi'ndeki felç üniteleri sınırlı ziyaret saatlerinde çalışmayacaktır. Felçten sonraki ilk günlerde hastanede bakıma ihtiyaç duyan kişilerin herhangi bir zamanda ziyaretçi almasına izin verilecek.
Ambulansla Hiper-Akut İnme Ünitesine ulaşmam ne kadar sürer?
Hastaların çoğunda ambulans seyahat süresinde 5 ila 10 dakika arasında bir değişiklik yaşanacaktır.
Devam eden bakım başlıklı bölüm
İnme koğuşunda devam eden hastane bakımı
NHS neden devam eden hastane bakımı için Southmead Hastanesi'nde bir Akut İnme Ünitesini tercih ediyor?
Southmead Hastanesi'nde Hiper-Akut İnme Ünitesi ile aynı yerde özel bir Akut İnme Ünitesi (ASU) bulunması gerektiğini düşünüyoruz çünkü:
- insanlar tüm felç hastanesi bakımlarını tek bir yerden alabiliyorlardı.
- kendilerini çok iyi hissetmedikleri halde başka bir hastaneye gitmeleri gerekmesi
- herkese yüksek kalitede bakım sağlamak için ulusal standartları karşılayabileceğiz
- felç uzmanlarının çoğu tek bir yerde birlikte çalışırdı
- bu en uygun fiyatlısı
NHS neden farklı hastanelerde iki Akut İnme Ünitesi kurulması konusunda danışmanlık yapıyor?
Southmead Hastanesi'nde bir Akut İnme Ünitesinin mi yoksa biri Southmead Hastanesi'nde ve biri Bristol Kraliyet Revirinde olmak üzere iki Akut İnme Ünitesinin mi bulunacağı konusunda istişarede bulunuyoruz.
İnsanların Southmead Hastanesi'ndeki acil bakımlarının ardından başka bir hastaneye gitmek zorunda kalmamaları için Southmead Hastanesi'nde bir felç koğuşuna sahip olmanın en iyi çözüm olacağını düşünüyoruz.
Ancak iki farklı hastanede felç koğuşu açılması konusunda istişarede bulunuyoruz çünkü bunun sizi nasıl etkileyeceğini bilmek istiyoruz. Avantajları ve dezavantajları hakkında ne düşündüğünüzü duymakla ilgileniyoruz.
Artık felç koğuşu olmasaydı Bristol Kraliyet Revirinde ne olurdu?
Bristol Royal Infirmary diğer birçok son derece uzmanlaşmış hizmet sunmaktadır ve Bristol Royal Infirmary'de uzman bir felç koğuşu olmasaydı bu hizmetlerin olumsuz etkilenmemesini sağlamak için danışma dönemi boyunca daha fazla çalışma yapıyoruz. Ayrıca, bir kişinin Bristol Kraliyet Revirindeyken felç geçirmesi ve başka bir tıbbi durum nedeniyle Southmead'e taşınamaması halinde, aynı mükemmel bakıma hâlâ erişebilmesini sağlayacağız.
Tüm bakımın tek hastanede olmasının herhangi bir dezavantajı var mı?
Bakımın tek bir hastanede yapılmasının en büyük dezavantajı Hiper-Akut İnme Ünitesine ek seyahat gerektirmesidir, ancak bunun doğru acil bakımı almak kadar önemli olmadığını biliyoruz.
Felç geçiren kişiler, acil tedavilere daha iyi erişimin yanı sıra beyin taraması ve felç ünitesine kabul hizmetlerine daha hızlı ve daha güvenilir erişime sahip olacak. Bu, bazı kişilerin Southmead Hastanesi'ne giderken ambulansta harcayacağı ek süreyi fazlasıyla telafi edecektir.
Genel olarak, daha fazla insan felçten kurtulacak, daha fazla insan hastanede daha az zaman geçirecek, daha fazla insan bağımsızlığını koruyacak ve daha fazla insan iyileşmelerine evlerine daha yakın bir yerde daha hızlı devam edebilecek.
Rehabilitasyon başlıklı bölüm
İnme Subakut Rehabilitasyon Üniteleri
Neden 3 İnme Sub-Akut Rehabilitasyon Ünitemiz Olamıyor?
Bazı insanlar tıbbi açıdan hastaneden çıkmaya hazır olduklarında eve gitmeye hazır değillerdir. Bu insanlara yataklı rehabilitasyon üniteleri sağlayacağız. Bu birimler insanların yaşadığı yere yakın olmalıdır, böylece aile ve arkadaşlar teşvik ve destek sağlamak için ziyaret edebilirler. Haftanın 7 günü, iyi bir hizmet sunabilmek için eve yakın olmayı yeterli sayıda uzman rehabilitasyon personeline sahip olmakla dengelememiz gerekiyor.
İnme yolu önerilerinin geliştirilmesinde çok sayıda farklı seçenek - bölgenin her bir bölümünde 3 adet olmak üzere 1 yatılı rehabilitasyon ünitesinin bulunması dahil - dikkate alınmış ve değerlendirilmiştir. 2 kısa süreli rehabilitasyon ünitesine sahip olmanın daha iyi olduğunu düşünüyoruz çünkü:
- her yıl uygun boyuttaki 3 üniteyi doldurmaya yetecek kadar felç geçiren insanımız yok
- 3 birime yayılacak kadar uzman rehabilitasyon kadromuz yok
- 1 üniteyi 3 üniteyle aynı sayıda yatakla çalıştırmak her yıl 2 milyon £ daha fazlaya mal olur
Yerel halk bize hastaneden daha çabuk çıkmak istediklerini ve mümkünse evde veya yakınında bakım yaptırmak istediklerini söyledi.
Haftanın 7 günü, insanlar hazır olduğunda rehabilitasyona başlamayı öneriyoruz. Rehabilitasyon, insanlar hastanedeyken ya da evlerine yakın bir yerde yatan hasta rehabilitasyon birimlerindeyken mümkün olacak. Ayrıca entegre Toplum İnme Hizmeti aracılığıyla insanlara kendi evlerinde çok daha fazla rehabilitasyon ve destek sağlanacak. Bu, insanların hastaneden daha çabuk ayrılmasına yardımcı olacak ve buna yatırım yapmanın önemli olduğunu düşünüyoruz.
İnme Sub-Akut Rehabilitasyon Ünitelerinin yerini neler etkileyecek?
Tekliflerimiz halihazırda Weston Genel Hastanesi bünyesinde bir yataklı rehabilitasyon ünitesinin bulunması yönünde; Bunun nedeni, nüfus sağlığı bilgilerinden Weston nüfusunun yüksek felç riski altında olduğunu bilmemizdir.
Hizmetleri bölgeye yaymak için Bristol veya Güney Gloucestershire'da ikinci bir ünitenin kurulmasını öneriyoruz.
İkinci ünitenin konumuna karar verirken dikkate alınacak hususlar şunlardır:
- istişare sırasında halktan ve personelden gelen geri bildirimler
- mevcut veya planlanan NHS siteleri
- Nüfusun sağlık ihtiyaçlarını ve sağlık eşitsizliklerini ele almak için felç geçiren çoğu insanın yaşadığı yer
- insanların ailelerinin ziyareti ne kadar sürer
- otopark ve toplu taşıma araçlarıyla erişim
- Spor salonu, terapi alanı ve danışma odaları gibi rehabilitasyon için uygun tesislerin mevcudiyeti
- Hizmetlerin bölgeye yayılması
Diğer bölgelerde daha fazla insan felç geçirirken NHS neden Weston Genel Hastanesi bünyesinde bir İnme Alt Akut Rehabilitasyon ünitesi istiyor?
Weston Genel Hastanesi bünyesinde bir İnme Sub-akut Rehabilitasyon ünitesinin olmasını öneriyoruz çünkü:
- Bölgemizde her yıl felç geçiren kişilerin üçte biri Kuzey Somerset'ten geliyor
- Diğer bölgelere kıyasla Kuzey Somerset nüfusunun daha yüksek bir oranı felç geçiriyor
- Kuzey Somerset'te daha fazla sayıda yaşlı insan var ve felç geçirme riski daha fazla olan insanlar var
- Felç geçiren birini ziyaret etmek için Kuzey Somerset'ten diğer bölgelere seyahat etmek zaman alabilir
- Kuzey Somerset'teki aile üyelerinin toplu taşıma araçlarını kullanarak diğer bölgelere seyahat etmesi zordur
Bristol veya Güney Gloucester'da başka bir birimin kurulmasını öneriyoruz, böylece bu bölgelerdeki insanlar felç geçiren arkadaşlarını ve ailelerini ziyaret edebilirler.
Yatak numaraları başlıklı bölüm
Yatak numaraları
Akut ve Subakut için Yatak numaraları ne olurdu?
- HASU – 20 yatak (+1 yatak YBÜ)
- ASU- 22 yatak
- SSARU – 42 yatak
Topluluk yatakları uzman İnme bakımı sunacak mı? Uzman rehabilitasyonu olacak mı?
Evet öyle olacak ve evet, uzman yataklar olacak.
Yatak numaraları nasıl modellendi?
Hastanede kalış süresi ve potansiyel taburcu olma durumu ile tıbbi açıdan taburcu olmaya uygun olanlara göre.
Bristol Kraliyet Revirinde zaten felç yatakları için sıraya giren hastalarımız var, daha az yatağın olduğu gelecek modelde ne olacak?
Yatak gereksinimi, Kalış Süresi (LOS) ile ilgili varsayımlara ve taburculuğu destekleyen artan toplum hizmetlerinin bir sonucu olarak akut LOS'deki iyileşmelere dayalı olarak modellenmiştir. Bu, daha sonra büyüme için yapılan bir varsayımla talebi anlamak için her tesis tarafından bildirilen inme aktivitesini (hasta sayıları, kalış süresi vb.) kullandı. Tahminlerimiz, eğer toplumdan taburcu edilme konusunda iyileştirmeler elde edersek, bunun sorunu çözeceği yönündedir.
Bu, BRI'da potansiyel olarak artan TIA anlamına mı gelecek?
Evet, geçici iskemik saldırı (TIA) hizmetlerinin sağlanması güçlendirilecek ve şu anda BNSSG'nin tüm alanlarında doğru kaynağa sahip olduğumuzdan emin olmak için modelleme üzerinde çalışıyoruz.
Diğer sorular başlıklı bölüm
Diğer sorular
Frenchay'a ayrılmış alan için şu anda elli genel rehabilitasyon yatağı önerilmiştir. Gerekli olan c.30 felç rehabilitasyon yataklarının bu sayıya dahil olup olmadığını açıklayabilir misiniz?
Hayır, c.30 vuruşlu yataklar ilave olacaktır. İstişare yanıtlarının ve ayrıntılı karar verme iş gerekçesinin değerlendirilmesinin ardından, BNSSG CCG yönetim organı önerilen c.30 felç rehabilitasyon yataklarını Frenchay sahasına yerleştirmeye karar verirse, bunlar 50 genel rehabilitasyon yatağına ek olarak sağlanacaktır. bu site için zaten önerildi.
Danışma öncesi iş raporunda Akut İnme Birimleri için iki seçeneğin olduğu belirtiliyor. Bu, diğer her şeyin kararlaştırıldığı anlamına mı geliyor?
Hayır. İnsanların felçten sonra hayatta kalabilmesi ve gelişebilmesi için İngiltere'deki tüm bölgelerin ulaşmaya çalıştığı yeni bir NHS Ulusal Hizmet Modeli var. Bu, en uzman bakımı anında sağlamak için bir Hiper-Akut İnme Ünitesine sahip olmayı, uzman personele sahip özel Akut İnme Ünitelerine ve felç rehabilitasyonu sağlayan özel kısa süreli konaklama birimlerine sahip olmayı içerir.
Bristol, Kuzey Somerset ve Güney Gloucestershire'daki hizmetlerin ülkenin diğer yerleri kadar veya onlardan daha iyi olduğundan emin olmak istiyoruz.
Uzman felç hizmetlerini organize etmek ve Ulusal Hizmet Modeline ulaşmak için mümkün olan tüm yolları özetlemek üzere bir 'Danışma Öncesi İş Senaryosu' geliştirdik. İş vakamız, Hiper-Akut İnme Ünitesine sahip olma seçeneklerine nasıl baktığımızı gösteriyor. Daha sonra Akut İnme Ünitelerini nasıl sağlayabiliriz diye baktık. Son olarak İnme Sub-Akut Rehabilitasyon Ünitelerinin nasıl sağlanabileceğine odaklandık. Tüm bu unsurları bir araya getirdiğimizde en iyi sonucu veren iki yaklaşım olduğunu düşündük:
- Southmead Hastanesi'nde acil bakım için bir Hiper-Akut İnme Ünitesi ve devam eden bakım için bir Akut İnme Ünitesi ve iki İnme Sub-akut Rehabilitasyon ünitesinin bulunması.
- Veya Southmead Hastanesi'nde acil bakım için bir Hiper-Akut İnme Ünitesine sahip olmak ve devam eden bakım için iki Akut İnme Ünitesine (bir ünite Southmead Hastanesi'nde ve bir ünite Bristol Kraliyet Revirinde) ve iki İnme Sub-akut Rehabilitasyon ünitesine sahip olmak.
Henüz bir karar verilmedi. Tüm unsurlarla ilgili istişarede bulunuyoruz. Bilmek istiyoruz:
- İnsanlar, Southmead Hastanesi'ndeki Hiper Akut İnme Ünitesi'nin bir parçası olarak bir akut inme ünitesine sahip olmanın, iki yerde (biri Southmead Hastanesi'nde ve bir ASU'da Bristol Kraliyet Revirinde) bir akut inme ünitesine sahip olmanın yararları ve zorlukları olarak görüyorlar.
- insanların bir tercihi olup olmadığı ve nedeni
- İnsanların Hiper Akut İnme Biriminin parçası olarak bir birimin aynı yerde bulunmasının önerilmesinin nedenlerini anlayıp anlamadıkları
- Yatarak tedavi gören bir toplum tesisinde rehabilitasyona ihtiyaç duyan kişilere yönelik hizmetlerin nerede bulunması gerektiği. Bu içerir:
- İnsanların neden üç yerine iki subakut rehabilitasyon ünitesinin önerildiğini anlayıp anlamadıkları ve bu konuda ne hissettikleri
- Weston General Hospital'da rehabilitasyonun mevcut olması hakkında insanlar ne düşünüyor?
- başka bir rehabilitasyon ünitesinin nereye kurulması gerektiği ve neden
- Lokasyona karar verirken hangi faktörlere öncelik verilmeli?
Ayrıca, insanların hızlı bir şekilde evlerine dönmelerine ve ihtiyaç duydukları rehabilitasyon ile fiziksel ve duygusal desteği almalarına yardımcı olmak için tüm ekiplerin birlikte çalıştığı Entegre Toplum Felç Hizmeti hakkında ne düşündüğünüzü de bilmek istiyoruz.
Teklifler Weston General Hospital'ı nasıl etkileyecek?
Weston Genel Hastanesi'ndeki felçli kişileri desteklemeye ayrılan yatak sayısı şu ankiyle aynı kalacak. Ancak bu yataklar, felçten hemen sonra bakım sağlamak yerine, İnme Alt Akut Rehabilitasyon Ünitesinde yatılı felç rehabilitasyonu sağlayacak.
Weston Genel Hastanesi'nde başka bir nedenle bakım görürken felç geçiren kişiler Southmead Hastanesi'ne nakledilecek.
İnme personeli teklifler hakkında ne düşünüyor?
Felç geçiren kişiler ve onların bakıcılarının yanı sıra felç hizmetlerinde çalışan kişiler de tekliflerimizin şekillenmesine yardımcı oldu. İnme servislerindeki sağlık profesyonelleri önerilerin geliştirilmesine öncülük etti. Felçli kişileri destekleyen gönüllü gruplarda çalışan kişiler de bu çalışmalara yoğun bir şekilde dahil olmuştur.
İnme hizmetlerinde çalışan personel için atölye çalışmaları ve ortak tasarım oturumları düzenledik. Şu ana kadar personel destek verdi.
Kamuoyunun katılımı sürecinde ve sonrasında personelimizle etkileşime geçmeye ve istişarede bulunmaya devam ediyoruz.
Tüm bölgede tek vuruşlu bir işgücüne sahip olmayı planlıyoruz. Bu, ekiplerin hepsinin tutarlı bir şekilde çalışacağı anlamına gelir. Stoke işgücünün kariyer fırsatlarını, eğitimini ve memnuniyetini artıracaktır.
Bu teklif tasarruf sağlayacak mı ve eğer öyleyse ne kadar? Veya danışmanlık maliyetleri, işten çıkarmalar, değişiklikler, yeni koğuşlar, yataklar vb. açısından daha mı pahalı?
Yerel halka yönelik felç hizmetlerinde önerdiğimiz iyileştirmeler, toplam 2.9 milyon £ veya 3.4 milyon £ yatırım anlamına gelecektir. Bu rakam bir veya iki Akut İnme Ünitesi sağlamamıza bağlıdır.
İsrafın azaltılması, verimliliğin ve paranın karşılığının en üst düzeye çıkarılması ve maliyetleri mümkün olduğunca düşük tutma bağlamında ihtiyaç duyulan yatırımı modelledik.
Önerilerimiz, şu anda sağlanana kıyasla, felçten hemen sonra Hiper-Akut İnme Ünitesinde daha yoğun bir bakım sunacak ve toplumda daha uzun süre, daha fazla desteklenen bir kalış sağlayacaktır.
Bu, hastanelerimizde daha az felç yatağına ihtiyaç duyacağımız ve insanların şimdiye kadar olduğundan dört kat daha fazla temasa sahip olabileceği anlamına gelecektir.
Önerilen değişiklikler kapsamında şu anda felçte çalışan tüm personele iş teklifi yapılacak mı?
İnme hizmetlerinin gelecekteki sunumunun bir parçası olarak, şu anda sahip olduğumuzdan daha fazla personele ihtiyaç duyacağımızı öngörüyoruz. Ancak tekliflerimizin ihtiyaçlarını karşılamak için ekiplerin farklı şekilde yapılandırılabileceğinin farkındayız.
Personel, halkın katılımı toplantısının bir parçası olarak bu teklifler hakkında söz sahibi olmaya davet ediliyor. Ayrıca herhangi bir hizmet değişikliği uygulanmadan önce personelle resmi bir etkileşim kurulacaktır.
Kullanılan tüm veriler ve sonuçlar kontrol edilip denetlendi mi?
Evet, tüm veriler, program için mevcut olan farklı veri kaynaklarına göre kontrol edilmiş ve doğrulanmıştır; örneğin hastane verileri, ambulans hizmeti verileri, nöbetçi felç ulusal denetim programı (SSNAP) verileri ve toplum hizmetlerinden elde edilen veriler. Tüm veriler, güvenilirliğini sağlamak için tüm sağlık sistemi ortaklarının temsil edildiği bir finans ve iş zekası grubu tarafından analiz edildi.
Sonuçlar, geliştirmenin tüm aşamalarında klinik tasarım grubumuzla test edildi ve onaylandı ve Healthier Together Yönetici Grubundan teklifleri desteklemesini istemeden önce destek, Healthier Together Finans Direktörleri tarafından onaylandı.
Değişikliklerin kazanımları/başarıları örneğin 2/3/5 yıl içinde değerlendirilecek mi?
İnme deneyimi olan kişiler ve inme klinisyenleri ile işbirliği içinde kapsamlı bir sonuç ölçümleri listesi geliştirilmiştir; bunlar İstişare Öncesi İş Gerekçesinin 13. Bölümünde okunabilir.
Nöbetçi vuruş ulusal denetim programı (SSNAP) verileri aracılığıyla ulusal olarak denetlenen ve kendimizi izlemeye devam edeceğimiz bazı önlemler var. Görmeyi beklediğimiz iyileştirmelere ulaşıp ulaşmadığımızı değerlendirebilmemiz için, herhangi bir teklifin uygulanmasından önce ve sonra gözden geçireceğimiz, insanlar için önemli olan başka ek önlemler de vardır.
Yapmaya değer olduğunu ve doğru karar olduğunu nasıl bileceksiniz?
Sonuçta amacımız bölgemizde felç geçirdikten sonra daha fazla insanın hayatta kalması ve gelişmesidir. Bölgemizde daha fazla insan felç geçirip hastaneden daha az sakatlıkla ayrılırsa doğru şeyi yaptığımızı bileceğiz. Ancak insanların felç bakımını nasıl deneyimledikleri, özellikle hastaneden çıktıktan sonra aldıkları desteğin düzeyi ve aldıkları bakımın kalitesi gibi geliştireceğimize inandığımız başka önemli alanlar da var.
Bu değişiklikler nasıl uygulanacak ve zaman çizelgesi nedir?
Halkın katılımının sonucuna ve Bristol, Kuzey Somerset ve Güney Gloucestershire Klinik Görevlendirme Grubunun Yönetim Kurulu tarafından alınan karara bağlı olarak, inme hizmetlerinde değişiklikler Nisan 7'den başlayarak 2022 aylık bir süre içinde uygulamaya konulabilir.
İnternet erişimi olmayan kişiler teklifler hakkında nasıl daha fazla bilgi edinebilir?
Bölgemizdeki herkesin önerilerimiz hakkında söz sahibi olma fırsatına sahip olmasını istiyoruz.
İnsanların tekliflerimiz ve izin verilen Kovid-19 kısıtlamaları hakkında daha fazla bilgi alabileceği bir dizi istişare etkinliğine ev sahipliği yapacağız ve bu etkinliklerin bir kısmı yüz yüze gerçekleşecek.
İnsanlar bu etkinlikler hakkında daha fazla bilgi edinmek için bizi arayabilir veya bize yazabilir veya danışma materyallerimizin basılı kopyalarını talep edebilirler:
- Telefon 0117 900 3432
- Freepost STROKE CONSULTATION'dan bize yazın