ZAFER: Birinci Basamak Sağlık Hizmetlerinde Erkeklerde İdrar Yolu Semptomlarının Farmakolojik ve Cerrahi Olmayan Yöntemlerle Tedavisi
Finansman
Ulusal Sağlık Enstitüsü (NIHR) Sağlık Teknolojisi Değerlendirmesi (HTA) Referans No. 16/90/03
Araştırma sorusu nedir?
Hemşirenin erkeklerin idrar yolu semptomlarına ilişkin değerlendirmesine dayalı kişiselleştirilmiş tavsiye, standart bakıma kıyasla semptom kontrolünde iyileşme sağlıyor mu?
Sorun nedir?
Alt idrar yolu semptomları (LUTS), idrarı tutmada yaşanan sorunları ifade eder; bunlar arasında gündüz idrara çıkma sıklığının artması, acil idrar ihtiyacı ve gece idrara çıkma gerekliliği yer alır.
İdrar yolu semptomları (LUTS), idrar yaparken yavaş akış veya sonrasında damlama gibi sorunları da içerir. 40 yaş üstü erkeklerin yarısı en az bir LUTS sorunu yaşar ve bu durum hem hastaların hem de eşlerinin yaşamlarını ciddi şekilde etkileyebilir.
Çoğu erkek aile hekimi tarafından teşhis edilir ve tedavi edilir; olağan bakım genellikle genel tavsiyeler ve prostat için "alfa bloker" gibi tabletlerin verilmesinden ibarettir.
Ancak, hastanın kafein alımı gibi faktörlere değinilerek tablet kullanımından kaçınma potansiyeli de dahil olmak üzere birçok faktör tam olarak dikkate alınmamış olabilir.
Bunları tespit etmek ve ilgili tavsiyelerde bulunmak zaman alıcıdır, ancak potansiyel olarak faydalıdır.
Araştırmanın amacı nedir?
Hemşire liderliğinde yapılan bireysel alt üriner sistem semptomları (LUTS) değerlendirmesine dayalı kişiselleştirilmiş bakımın, birinci ve ikinci basamak sağlık hizmetlerinde daha iyi semptomlara yol açıp açmadığını ve hekimler üzerindeki yükü azaltıp azaltmadığını değerlendirmek.
Bu nasıl başarılacak?
TRIUMPH, rahatsız edici alt üriner sistem semptomları (LUTS) yaşayan erkeklerde yapılan randomize kontrollü bir çalışmadır. Çalışmada "olağan bakım" ile "kişiye özel bakım" karşılaştırılacaktır. "Kişiye özel bakım" grubundaki erkeklere, eğitimli bir hemşire tarafından yapılan değerlendirmeye dayalı olarak, ilgili ilaç dışı tedaviler sunulacaktır.
Hemşire, hastayı alt üriner sistem semptomları (LUTS) konusunda bilgilendirecek, uygun tedavi yöntemlerini öğretecek ve yazılı bilgi sağlayacaktır.
Tedavilere uyum sağlamalarına yardımcı olmak için erkeklere sürekli destek sunulacak; bu destek, içecekler konusunda tavsiyeler, pelvik kas egzersizleri, mesane eğitimi ve idrar kaçırmayı azaltma tekniklerini içerebilir.
Bristol ve Southampton'daki aile hekimliği klinikleri çalışmaya erkekleri dahil edecek ve her klinik yalnızca bir tür LUTS tedavisi (ya standart bakım ya da kişiye özel bakım) sağlayacaktır.
Çünkü eğer muayenehanelerindeki bazı hastalara kişiye özel bakım uygulanıyorsa, pratisyen hekimler olağan bakım yöntemlerini değiştirebilirler.
Temel amacımız, bir yıl sonra iki grup arasında prostat semptom skoru (IPSS) adı verilen bir şeydeki değişimi karşılaştırarak, kişiye özel tedavinin genel olarak olağan bakıma göre daha iyi semptom hafifletmesi sağlayıp sağlamadığını bulmaktır.
Ayrıca yaşam kalitesini, erkeklerin idrar yolu semptomlarını kendi başlarına yönetebileceklerine olan inançlarını, ek tedaviye yönlendirilen erkek sayısını, bakımın yan etkilerini ve maliyet etkinliğini de karşılaştıracağız.
Çalışmada, idrar yolu semptomları (LUTS) nedeniyle birinci basamak sağlık hizmetlerine başvuran erkek popülasyonunu temsil edecek şekilde özellikle seçilmiş bir grup erkekle nitel görüşmeler yapılacaktır.
Araştırmayı kim yürütüyor?
Prof. Marcus Drake, Bristol Üniversitesi Klinik Bilimler Fakültesi Üroloji Profesörü.
Daha fazla bilgi:
Daha fazla bilgi almak veya bu projeye katılmak için lütfen e-posta gönderin. bnssg.research@nhs.net.
Burada ifade edilen görüşler yazar(lar)a aittir ve NIHR veya Sağlık ve Sosyal Bakım Bakanlığı'nın görüşlerini yansıtmayabilir.