TRIUMF: Leczenie objawów ze strony układu moczowego u mężczyzn w podstawowej opiece zdrowotnej z wykorzystaniem interwencji niefarmakologicznych i niechirurgicznych
Finansowanie
Narodowy Instytut Zdrowia (NIHR) Ocena Technologii Medycznych (HTA) Nr ref. 16/90/03
Jakie jest pytanie badawcze?
Czy spersonalizowane porady oparte na ocenie objawów ze strony układu moczowego u mężczyzn przez pielęgniarkę pozwalają na lepszą kontrolę objawów w porównaniu ze standardową opieką?
Jaki jest problem?
Objawy ze strony dolnych dróg moczowych (LUTS) odnoszą się do problemów z gromadzeniem moczu, takich jak zwiększona częstość oddawania moczu w ciągu dnia, parcie naglące oraz konieczność oddawania moczu w nocy.
Do objawów LUTS zalicza się również takie problemy, jak powolny strumień moczu podczas oddawania moczu lub jego kapanie po oddawaniu. Połowa mężczyzn po 40. roku życia doświadcza co najmniej jednego LUTS, co może poważnie utrudniać życie pacjentom i ich partnerkom.
U większości mężczyzn diagnozę i leczenie przeprowadza lekarz rodzinny, a standardowa opieka zazwyczaj ogranicza się do ogólnych porad i przepisywania tabletek, np. “alfa-blokerów” na prostatę.
Jednakże wiele czynników może nie zostać w pełni wziętych pod uwagę, w tym możliwość uniknięcia stosowania tabletek poprzez zwrócenie uwagi na takie czynniki, jak spożycie kofeiny przez pacjenta.
Wykrywanie takich problemów i oferowanie odpowiednich porad jest czasochłonne, ale potencjalnie korzystne.
Jaki jest cel badań?
Aby ocenić, czy indywidualnie dopasowana opieka oparta na ocenie objawów dolnych dróg oddechowych przez pielęgniarkę przynosi poprawę objawów i zmniejsza obciążenie lekarzy w opiece podstawowej i specjalistycznej.
Jak to zostanie osiągnięte?
TRIUMPH to randomizowane badanie kontrolowane przeprowadzone wśród mężczyzn z uciążliwymi objawami dolnych dróg oddechowych. Porównane zostanie w nim “standardowe leczenie” z “opieką spersonalizowaną”. Mężczyznom z grupy “opieki spersonalizowanej” zostanie zaproponowana odpowiednia terapia niefarmakologiczna, na podstawie oceny przeprowadzonej przez przeszkoloną pielęgniarkę.
Pielęgniarka poinformuje pacjenta o objawach dolnych dróg oddechowych, nauczy go odpowiedniego leczenia i udzieli mu informacji w formie pisemnej.
Mężczyźni będą otrzymywać stałe wsparcie, które pomoże im stosować się do zaleceń leczenia. Wsparcie to może obejmować porady dotyczące napojów, ćwiczeń mięśni miednicy, treningu pęcherza i technik ograniczających kapanie.
Przychodnie lekarskie w Bristolu i Southampton będą rekrutować mężczyzn do badania, a każda przychodnia będzie oferować tylko jeden rodzaj leczenia objawów dolnych dróg oddechowych (standardową opiekę lub opiekę dostosowaną do indywidualnych potrzeb).
Wynika to z faktu, że lekarze rodzinni mogą zmienić swoją standardową opiekę, jeśli niektórzy pacjenci w ich gabinecie otrzymują opiekę dostosowaną do ich potrzeb.
Naszym głównym (pierwotnym) celem jest sprawdzenie, czy indywidualnie dostosowane leczenie zapewnia ogólnie lepszą ulgę w objawach niż standardowa opieka. Zrobimy to poprzez porównanie zmian w tzw. punktacji objawów prostaty (IPSS) między obiema grupami po roku.
Porównamy również jakość życia, wiarę mężczyzn we własne możliwości radzenia sobie z objawami dolnych dróg moczowych, liczbę mężczyzn skierowanych na dodatkowe leczenie, działania niepożądane opieki i opłacalność.
W badaniu zostaną przeprowadzone wywiady jakościowe z grupą mężczyzn wybranych celowo w celu reprezentowania populacji mężczyzn zgłaszających się do podstawowej opieki zdrowotnej z objawami dolnych dróg oddechowych.
Kto kieruje badaniami?
Prof. Marcus Drake, profesor urologii, Wydział Nauk Klinicznych, Uniwersytet w Bristolu.
Więcej informacji:
Aby uzyskać więcej informacji lub zaangażować się w ten projekt, wyślij wiadomość e-mail bnssg.research@nhs.net.
Wyrażone poglądy są poglądami autora(-ów) i niekoniecznie pokrywają się z poglądami NIHR lub Departamentu Zdrowia i Opieki Społecznej.